Questões de Concurso Para médico endocrinologista

Analise as afirmativas abaixo: 1. O Brasil, um país de proporções continentais, tem a maior diversidade biológica do planeta. 
2. Cerca de 50% do território brasileiro é considerado como área de preservação ambiental. 
3. O crescimento da população e o desenvolvimento econômico fazem crescer a pressão sobre a utilização dos recursos naturais. 
4. O desenvolvimento sustentável é o grande desafio para a sociedade e o governo brasileiros.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmações corretas.

Em relação ao tratamento farmacológico do Diabetes mellitus tipo 2 (DM2), assinale a alternativa correta:

Paciente masculino, 24 anos, foi submetido à tireoidectomia total por causa de um nódulo de 6 cm em lobo esquerdo da tireoide. O laudo histopatológico demonstrou carcinoma papilífero de variante folicular com 5,6 cm e invasão extratireoidiana significativa. Com relação à conduta neste caso, assinale a alternativa correta:

Paciente feminina, 34 anos, grávida de 16 semanas iniciou sintomas de tireotoxicose associados a bócio e exoftalmia. Exames laboratoriais demonstraram TSH de 0,01 mUI/mL (VR: 0,5-4,5), T4 livre de 3,8 ng/dL (VR: 0,9–1,8) e anticorpo antirreceptor de TSH (TRAb) positivo. A opção de escolha para o tratamento da doença de Graves nesta fase da gestação é:

Com relação ao Diabetes mellitus do tipo 1 (DM1), assinale a alternativa correta:

Com relação ao Diabetes mellitus gestacional, assinale a alternativa correta:

Sobre o câncer de tireoide, é correto afirmar que:

Sobre o tratamento do hipertireoidismo, assinale a alternativa correta:

A causa mais comum de dor na tireoide é:

Paciente feminina, 38 anos, refere perda de 6 kg em três meses, palpitação, irritabilidade e insônia. Ao exame, FC 128 bpm, tremor fino de extremidades, sem exoftalmia, tireoide de tamanho normal, superfície lisa, indolor à palpação. Exames laboratoriais com TSH de 0,008 mUI/mL (VR: 0,5-4,5), T4 livre de 0,45 ng/dL (VR: 0,9–1,8), T3 total de 320 ng/dL (VR: 70–200). Captação de iodo radioativo em 24 horas de 2%. A hipótese mais provável neste caso é:

A localização mais comum de metástases à distância no carcinoma papilífero é:

Paciente feminina, 64 anos, notou aumento do volume cervical anterior há 8 meses. Ao exame, tireoide aumentada de volume à custa de nódulo de cerca de 4 cm em lobo esquerdo. Ultrassonografia de tireoide demonstrou nódulo hipoecoico de 3,8 x 3,9 cm. O próximo exame a ser solicitado é:

Sobre a Doença de Graves, assinale a alternativa correta:

O Jornal francês Le Monde e o argentino Clarin causaram constrangimento às autoridades federais e do Rio de Janeiro no mês de abril, devido a uma publicação onde afirmam que as urgências hospitalares estão sobrecarregadas e surgem a todo instante dezenas de vítimas por negligência das autoridades, devido a favelização da cidade. A matéria anterior está se referindo:

Na avaliação do estágio puberal de acordo com Tanner, uma menina que apresente tecido mamário palpável além das bordas da aréola e pêlos pubianos escuros e encaracolados, estendendo-se até a junção pubiana é classificada como:

Paciente feminina de 44 anos, em bom estado geral, apresenta dor abdominal difusa, mais acentuada no hipocôndrio direito, e ictericia. Foi submetida à ultra-sonografia abdominal que demonstrou vesícula biliar aumentada de volume, paredes pouco espessadas, com vários cálculos em seu interior, dilatação das vias biliares intra hepáticas e do colédoco, o qual tinha 11mm de calibre nos seus dois terços proximais. Não se conseguiu visualizar o terço distal do colédoco em razão de grande quantidade de gases intestinais em topografia da cabeça pancreática. Corpo de cauda do pâncreas, baço e rins de aspectos normais. A hipótese diagnóstica mais provável é:

TEXTO: Sobre simplicidade e sabedoria 
Pediram-me que escrevesse sobre simplicidade e sabedoria. Aceitei alegremente o convite sabendo que, para que tal pedido me tivesse sido feito, era necessário que eu fosse velho.
Os jovens e os adultos pouco sabem sobre o sentido da simplicidade. Os jovens são aves que voam pela manhã: seus voos são flechas em todas as direções. Seus olhos estão fascinados por dez mil coisas. Querem todas, mas nenhuma lhes dá descanso. Estão sempre prontos a de novo voar. Seu mundo é o mundo da multiplicidade. Eles a amam porque, nas suas cabeças, a multiplicidade é um espaço de liberdade. Com os adultos acontece o contrário. Para eles, a multiplicidade é um feitiço que os aprisionou, uma arapuca na qual nunca caíram. Eles a odeiam, mas não sabem como se libertar. Se, para os jovens, a multiplicidade tem o nome de liberdade, para os adultos, a multiplicidade tem o nome de dever. Os adultos são pássaros presos nas gaiolas do dever. A cada manhã dez mil coisas os aguardam com as suas ordens (para isso existem as agendas, lugar onde as dez mil coisas escrevem as suas ordens!). Se não forem obedecidas haverá punições. 
No crepúsculo, quando a noite se aproxima, o voo dos pássaros fica diferente. Em nada se parece com o seu voo pela manhã. Já observaram o voo das pombas no fim do dia? Elas voam numa única direção. Voltam pra casa, o ninho. As aves, ao crepúsculo, são simples. Simplicidade é isso: quando o coração busca uma coisa só.  
(...)   Na multiplicidade nos perdemos: ignoramos o nosso desejo. Movemo-nos fascinados pela sedução das dez mil coisas. Acontece que, como diz o segundo poema do Tao-Te-Ching, “as dez mil coisas aparecem e desaparecem sem cessar”. O caminho da multiplicidade é um caminho sem descanso. Cada ponto de chegada é um ponto de partida. Cada reencontro é uma despedida. É um caminho onde não existe casa ou ninho. 
(...)   O caminho da ciência e dos saberes é o caminho da multiplicidade. (...) Não há fim para as coisas que podem ser conhecidas e sabidas. O mundo dos saberes é um mundo de somas sem fim. É um caminho sem descanso para a alma. Não há saber diante do qual o coração possa dizer: “Cheguei, finalmente, ao lar”. Saberes não são lar. 
(...)   Diz o Tao-Te-Ching: “Na busca do conhecimento a cada dia se soma uma coisa. Na busca da sabedoria a cada dia se diminui uma coisa.” (...) Sabedoria é a arte de degustar. A arte de degustar, distinguir, discernir. O homem dos saberes, diante da multiplicidade, “precipita-se sobre tudo o que é possível saber, na cega avidez de querer conhecer a qualquer preço”. Mas o sábio está à procura das “coisas dignas de serem conhecidas”. (...). A sabedoria é a arte de reconhecer e degustar a alegria. Nascemos para a alegria. 
(...)   A saudade é o bolso onde a alma guarda aquilo que ela provou e aprovou. Aprovadas foram as expectativas que deram alegria. O que valeu a pena está destinado à eternidade. A saudade é o resto da eternidade refletido no rio do tempo. 
Ando pelas cavernas da minha memória. Há muitas coisas maravilhosas. Mas essas memórias, a despeito do seu tamanho, não me fazem nada. Não sinto vontade de chorar. Não sinto vontade de voltar. 
Aí eu consulto o meu bolso da saudade. Lá se encontram pedaços do meu corpo, alegrias. Observo atentamente, e nada encontro que tenhas brilho no mundo da multiplicidade. São coisas pequenas, que nem foram notadas por outras pessoas. 
Diz Guimarães Rosa que “felicidade só em raros momentos de distração...” Certo. Ela vem quando não se espera, em lugares que não se imagina. Dito por Jesus: “É como o vento: sopra onde quer, não sabe donde vem nem para onde vai...” Sabedoria é arte de provar e degustar a alegria, quando ela vem. Mas só dominam essa arte aqueles que têm a graça da simplicidade. Porque a alegria só mora nas coisas simples. (Adaptação, Rubem Alves, in Concerto para Corpo e Alma)
Está correta a seguinte afirmativa:

De acordo com a Lei n° 8.080 de 19 de Setembro de 1990, Artigo 14, deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior. A finalidade dessas Comissões Permanentes é:

De acordo com a Lei nº 8.142 de 28 de Dezembro de 1990, Artigo 20, os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:
I– Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta;
II– Investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Executivo e aprovados pelo Congresso Nacional;
III– Investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde;
IV– Cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
Analise as assertivas I, II, III e IV e assinale a alternativa correta:

Considere que um médico do serviço de emergência de um hospital geral, tenha em seu plantão um caso de óbito de uma paciente, que foi encontrada só em seu domicílio, desfalecida e levada ao pronto-socorro pelos vizinhos, que apenas a conhecem superficialmente pelo primeiro nome. Ela aparenta 40 anos de idade e apresenta apenas equimose em região frontal, provavelmente produzida pela queda. Nessa situação, o médico deve