Questões de Concurso Para médico endocrinologista

Analise a afirmativa.

O raquitismo é uma doença da placa de crescimento _______ da criança e do adolescente até a fusão epifisária. A hipofosfatemia, fator ________ nos tipos de raquitismos, promove um defeito na apoptose dos condrócitos hipertróficos terminais da placa por não ativar a via mitocondrial caspase-9 dependente e ________ a adequada mineralização e formação ósseas. Já a osteomalácia é um defeito de mineralização dos ossos corticiais e trabecular com acúmulo de tecido osteoide não mineralizado. Durante a infância e a puberdade, ela __________ coexistir com o raquitismo.

Marque a opção que completa CORRETA e respectivamente as lacunas.

Assinale a opção que indica um quadro de doenças que é indicada a vitamina D.

O feocromocitoma é um tumor raro. Sobre este tema, analise as afirmativas e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Tem origem no tecido cromafim da medula da suprarrenal. São habitualmente tumores benignos curáveis pela cirurgia, mas se não corretamente diagnosticados e tratados, podem ter uma elevada taxa de mortalidade e morbilidade.

( ) Sua apresentação clínica é pouco variável – com cefaléias, hipersudorese e palpitações presentes na maioria dos casos.

( ) O diagnóstico de incidentalomas é cada vez mais frequente.

( ) A incidência de malignidade é muito variável e baseia-se na presença de tecido cromafim em locais onde habitualmente este não se encontra.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Quais das seguintes afirmativas NÃO é uma manifestação clínica da acromegalia?

Sobre o emprego de corticoterapia em população pediátrica, marque a alternativa INCORRETA.

Sobre a relação da depressão com pacientes com diabetes, analise as assertivas.

I. Acredita-se que o aumento das catecolaminas no paciente com depressão poderia desencadear o aumento da glicemia.

II. Há efeitos neuroquímicos sobre os sistemas centrais serotoninérgicos, noradrenérgicos, e dopaminérgicos, diminuindo a atividade dessas aminas.

III. A depressão acomete cerca de 10% da população de pacientes com diabetes Mellitus tipo 2.

Marque a opção que indica a(s) assertiva(s) CORRETA(S).

Paciente de 14 anos, afrodescendente, moradora de uma comunidade ribeirinha, situada em área de risco, dá entrada no pronto-socorro com queixa de febre, dor abdominal em quadrantes inferiores irradiada para região dorsal média, associada à polidipsia e à poliúria, há 5 dias. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, descorada, desidratada, anictérica, acianótica, taquidispneica, febril, sem edema, sem linfonodomegalias, pulsos cheios e taquicárdica. Aumento do tempo de enchimento capilar, hipoperfundida, pressão arterial de 90/60, glicemia de 200mg/Dl, saturação em área ambiente de 88%, exame abdominal com abdômen flácido, porém doloroso à apalpação em região supra púbica, Giordano positivo a direita, manobra de descompressão brusca negativa. Propedêutica torácica e precordial, denotando estado hiperdinâmico e ritmo respiratório de cheyne-strokes. Gasometria arterial mostrando acidose metabólica com hiperlactatemia. Evolui com rebaixamento do nível de consciência, Glasgow 8 e pupilas midriáticas médio fixas. Tomografia do crânio com atenuação difusa da definição córticosubcortical. Sobre este caso, o que NÃO é correto afirmar?

Considerando que a hipocalcemia neonatal precoce se manifesta geralmente nas primeiras 72h de vida, assinale a alternativa que não são características.

Com relação ao hipopituitarismo congênito, assinale a alternativa incorreta.

Quanto ao efeito da 1,25 (OH)2D, assinale a alternativa incorreta.

Quanto à avaliação dos pacientes com puberdade atrasada, assinale a alternativa correta.

No que se refere à gônada feminina, julgue os itens a seguir:

I. Nos ovários, a diferenciação das células germinativas inicia-se no segundo trimestre de vida intrauterina.

II. Entre o terceiro e quarto trimestre de vida intrauterina, formam-se os folículos primordiais.

III. Após sua formação, os folículos entram em um período de latência que pode durar dos 15 aos 50 anos.

É correto apenas o que se afirma em

Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da incretina.

A insuficência adrenal primária de base genética é mais comum na faixa etária pediátrica. Acerca desse tema, assinale a alternativa incorreta.

Considere hipoteticamente que uma menina de três anos de idade apresenta ganho de peso excessivo, hipotonia e atraso no desenvolvimento após o nascimento. No momento, encontra-se com obesidade, peso no percentil 97 e altura no percentil 3, pés e mãos curtas. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

O Distúrbio de Diferenciação Sexual 46,XX ovariotesticular caracteriza-se pela presença de

Considerando a doença de Graves, assinale a alternativa que indica, respectivamente, os padrões observados na captação e na cintilografia.

Um homem de 65 anos de idade é encontrado por sua família desorientado, confuso e com sudorese importante.

É trazido à emergência e tem comprovada hipoglicemia. Ele está afebril e seu exame físico é normal. Glicose hipertônica endovenosa é administrada e o paciente recupera-se rapidamente e o exame neurológico retorna ao normal. História clínica posteriormente colhida revela que o paciente tem diabetes mellitus tipo 2 de longa data e utiliza sulfonilureia.

Traz consigo exames laboratoriais realizados recentemente que mostram: glicemia de jejum de 180 mg/dl, Hemoglobina glicada de 8,9% (4-6), creatinina 2,0 mg/ dl (até 1,4), parcial de urina com proteinúria ++/4 e glicosúria ++/4.

Qual é a conduta mais adequada?

Uma paciente de 26 anos, previamente hígida, procura a emergência com intensa dor na região cervical anterior há 7 dias, com irradiação para região auricular bilateral.

Relata febrícula e resfriado há 12 dias. Queixa-se também de palpitação, sudorese excessiva, emagrecimento e insônia. Apresenta-se pouco trêmula com FC de 106 bcpm, PA de 140/80 mmHg, tireoide levemente aumentada e muito dolorosa à palpação.

Trouxe exames recentes solicitados pelo médico do posto de saúde: hemograma com hematócrito normal, com uma leucocitose discreta, VHS (velocidade de hemossedimentação): 100 mm/1^a h (até 20) e TSH: 0,02 uUI/mL (N = 0,35 – 5,5).

Em relação ao caso descrito, podemos afirmar:

Uma paciente de 56 anos vem para uma avaliação, após ter descoberto aumento de volume tireoidiano. A paciente relata que nos últimos 12 meses apresentou alguns episódios de palpitação que a levaram a procurar o serviço de emergência. Exame físico: fácies atípica, nódulo palpável no LD da tireoide de aproximadamente 3 cm, único, móvel a deglutição. O USG cervical confirmou nódulo único de 3,2×2,8 cm, isoecoico, sem microcalcificações, contornos regulares. A cintilografia mostrou ser o nódulo hipercaptante. O T4 livre está elevado.

Em relação a esta paciente, assinale a alternativa correta.