Questões de Concurso Para residência

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma competência do enfermeiro no cuidado aos pacientes em ventilação mecânica.

O registro adequado no prontuário do paciente e a notificação ao sistema de hemovigilância são fundamentais para a segurança e monitoramento das reações transfusionais. Assinale a alternativa correta sobre as práticas de hemovigilância e o registro de reações transfusionais no prontuário.

Com base na Resolução COFEN nº 639/2020, que define as competências do enfermeiro no cuidado a pacientes em ventilação mecânica no ambiente extra e intra-hospitalar, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o manejo e a identificação de reações transfusionais, assinale a alternativa correta.

De acordo com a Resolução COFEN nº 514/2016, que estabelece o Guia de Recomendações para Registro de Enfermagem no Prontuário do Paciente, o registro adequado de informações no prontuário do paciente é fundamental para a continuidade e segurança do cuidado. Sendo assim, qual das alternativas a seguir está de acordo com as recomendações de registro de enfermagem?

Analise as assertivas a seguir sobre protocolos de segurança do paciente e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A identificação correta do paciente antes de qualquer procedimento é uma prática essencial para evitar erros como a administração de medicamentos no paciente errado.
( ) O protocolo de segurança para prevenção de quedas é voltado apenas para pacientes acima de 65 anos, já que o risco de queda é menor em pacientes mais jovens.
( ) A higienização das mãos pelos profissionais de saúde deve ser realizada apenas antes de procedimentos cirúrgicos, pois há maior risco de infecção.
( ) A comunicação efetiva entre profissionais de saúde é fundamental para a segurança do paciente, reduzindo o risco de erros durante a transferência de informações sobre o estado clínico do paciente.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Assinale a alternativa que representa corretamente uma medida de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde.

A hemovigilância é essencial para identificar, investigar e prevenir reações adversas relacionadas às transfusões. Sobre práticas recomendadas para a hemovigilância, assinale a alternativa correta.

A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. As hemofilias são transmitidas exclusivamente a indivíduos do sexo masculino por mães portadoras da mutação.
II. Apesar de muito rara, a hemofilia pode ocorrer em mulher, em decorrência da união de homem com hemofilia e mulher portadora.
III. A apresentação clínica das hemofilias A e B é semelhante, caracterizada por sangramentos intraarticulares (hemartroses), hemorragias musculares ou em outros tecidos ou cavidades, sendo que as hemartroses afetam mais frequentemente as articulações do joelho, tornozelo, cotovelo, ombro e coxofemoral.
IV. A profilaxia primária é a modalidade terapêutica recomendada como uma das principais medidas disponíveis para garantir a integridade física, psíquica e social dos pacientes, possibilitando uma vida plena à pessoa com hemofilia grave.

Quais estão corretas? 

Uma das complicações da DF é a asplenia funcional. Sobre esse tema, analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas:

I. Na asplenia funcional, a função esplênica é diminuída como consequência de processos vaso-oclusivos repetidos no baço, o que leva a uma significativa redução na capacidade imunológica de combater infecções por diversos microrganismos, especialmente Pneumococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae (germes encapsulados). Assim, torna-se estratégico iniciar as imunizações das crianças com DF antes dos 5 anos.
PORQUE
II. A asplenia funcional é um fenômeno que ocorre progressivamente e, na maioria das crianças com DF, é máxima em torno de 5 anos de idade. Como o baço é o maior e provavelmente o mais importante órgão linfoide, torna-se estratégico iniciar um eficaz programa de imunizações antes que ela se instale.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 

Sobre a Doença Falciforme (DF), assinale a alternativa INCORRETA.

O intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de ____ meses para homens e de ____ meses para mulheres, e a frequência máxima admitida entre as doações é de quatro doações anuais para o homem e três doações anuais para a mulher, exceto em circunstâncias especiais que devem ser avaliadas e aprovadas pelo médico responsável. Os valores dos níveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) mínimos aceitáveis para mulheres é de Hb = 12,5 g/dL ou Ht = 38% e para homens é de Hb = 13,0 g/dL ou Ht = 39%, com utilização de métodos validados e equipamentos qualificados, com avaliação regular e frequente dos resultados. A ingestão de bebida alcoólica torna o indivíduo inapto à doação por ____ horas após o consumo, sendo o alcoolismo crônico motivo de inaptidão definitiva.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em relação ao tipo, uma transfusão alogênica ocorre quando o doador do hemocomponente e o receptor são a mesma pessoa.
( ) A reação tardia ocorre após 24 horas do início da transfusão, sendo que o tempo máximo para que determinado quadro clínico possa ainda ser correlacionado à transfusão não está determinado.
( ) Reação Febril Não Hemolítica (RFNH) caracteriza-se pela presença de febre (temperatura ≥38ºC) com aumento de pelo menos 1°C em relação ao valor pré-transfusional e/ou tremores e calafrios, durante a transfusão ou até 4 horas após e ausência de outras causas, tais como contaminação bacteriana.
( ) Presença de qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: ansiedade, agitação, sensação de morte iminente, tremores/calafrios, rubor facial, febre, dor no local da venopunção, dor abdominal, lombar e em flancos, hipotensão arterial, epistaxe, oligúria/anúria e insuficiência renal é característica de Reação Hemolítica Aguda Imunológica (RHAI).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São exemplos de eventos adversos do ciclo do sangue: Erros na entrada/registro dos resultados; Erro na liberação de resultados de triagem laboratorial; Erro na realização dos testes; Não bloqueio de doadores inaptos na triagem laboratorial; Não realização dos testes imuno-hematológicos ou realização desses testes em desacordo com a legislação vigente; Não realização dos testes imuno-hematológicos de acordo com o manual de instrução do fabricante do reagente/kit; Não realização dos testes sorológicos/de biologia molecular de acordo com a legislação vigente; Não realização dos testes sorológicos/de biologia molecular de acordo com o manual de instrução do fabricante do reagente/kit; Utilização de insumos/reagentes fora do padrão (validade, condições de armazenamento, registro e autorização). Esses eventos estão relacionados a qual tipo de evento adverso do ciclo do sangue? 

Sobre os cuidados na infusão, assinale a alternativa INCORRETA. 

Durante todo o período de transfusão, o paciente deve ser rigorosamente observado. O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder a quantas horas? 

A temperatura de conservação e o prazo de validade variam de acordo com o tipo de hemocomponente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Sobre o ciclo do sangue, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Existe uma fase anterior ao ciclo do sangue, antes da chegada do candidato para a doação, conhecida como captação de doadores de sangue.
II. As bolsas de sangue total coletadas são processadas para a obtenção dos hemocomponentes, por meio de centrífugas refrigeradas, que separa os hemocomponentes.
III. Quando a coleta for realizada por aférese, pode-se obter os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, concentrado de granulócitos, plasma e crioprecipitado.
IV. Cada um dos hemocomponentes, após o processamento e separação, será devidamente identificado e armazenado, estando prontos para uso. 

A transfusão de sangue é um procedimento que pode ser indicado para tratar diversos quadros de anemia. Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas referente a uma anemia em que o paciente precisa de várias transfusões de sangue ao longo de sua vida:

I. A doença da hemoglobina S homozigota é uma anemia hemolítica crônica grave que se manifesta primeiramente no início da infância. Nessa doença, o ácido glutâmico na sexta posição na cadeia β da hemoglobina é substituído pela valina. No esfregaço sanguíneo, comumente são vistos drepanócitos.
PORQUE
II. A hemoglobina S (HbS) é livremente solúvel quando totalmente oxigenada. Quando o oxigênio é removido, a HbS se torna insolúvel, se polimeriza e forma tactoides (cristais fluidos) que são rígidos e deformam a célula, conferindo-lhe a forma morfológica característica de foice.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as anemias com as alterações mais frequentes encontradas no hemograma e demais exames laboratoriais.

Coluna 1
1. Anemia ferropriva.
2. Anemia megaloblástica.
3. Anemia por perda de sangue aguda.
4. Anemia hemolítica.

Coluna 2
( ) Normocitose, normocromia, geralmente presença de pecilocitose, presença de eritroblastos, reticulocitose, bilirrubina indireta elevada e lactato desidrogenase com atividade aumentada.
( ) Macrocitose e deficiência de vitaminas.
( ) Microcitose, hipocromia, anisocitose e deficiência de uma metaloproteína.
( ) Normocitose, normocromia, pode ter presença de eritroblastos, reticulocitose e forma hemática normal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: