Questões de Concurso Para médico geriatra

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Q3213014 Medicina
Em relação à epidemiologia do envelhecimento no Brasil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3213013 Medicina
A propósito da prescrição de memantina e anticolinesterásicos no tratamento da doença de Alzheimer e o risco de quedas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213012 Medicina
O medicamento que está associado a menor risco de quedas é:
Alternativas
Q3213011 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o antipsicótico com melhor tolerabilidade entre os idosos.
Alternativas
Q3213010 Medicina
Leia o caso clínico para responder à questão.


    Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.
Na investigação da anemia, obteve-se os seguintes resultados: hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL, plaquetas: 175.000 / mL, ferro sérico: 21 mcg/dL, saturação de ferro: 15%, capacidade total de ligação de ferro: 300 mcg/dL e ferritina: 45 ng/mL.
Em relação à etiologia da anemia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213009 Medicina
Leia o caso clínico para responder à questão.


    Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.
Assinale a alternativa que justifique os níveis elevados de vitamina B12, sabendo que ela não faz qualquer reposição. 
Alternativas
Q3213008 Medicina
Considere uma paciente de 86 anos, sexo feminino, portadora de uma demência em fase avançada e acamada. Apresenta uma lesão por pressão na região sacral. Grau III. Elimina secreção esverdeada em grande quantidade. Odor fétido.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor medicamento de uso tópico para controle do odor da lesão por pressão. 
Alternativas
Q3213007 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o anticoagulante mais seguro de ser administrado a um paciente com depuração de creatinina de 20 mL/min. 
Alternativas
Q3213006 Medicina
O relato de 2024 da Lancet Standing Commission, Dementia prevention, intervention, and care identificou mais dois fatores de risco potencialmente modificáveis para prevenção de demência, são eles: 
Alternativas
Q3213005 Medicina
A respeito das diretivas antecipadas de vontade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213004 Medicina
Um paciente de 78 anos procura auxílio médico por queixa de falta de ar aos mínimos esforços há cerca de 2 semanas, que vem piorando paulatinamente. No momento, relata dispneia para caminhar dentro dos cômodos de sua casa. Nega edema de membros inferiores, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Faz uso de enalapril 10 mg 12/12h, metoprolol 50 mg 12/12h e amiodarona 200 mg uma vez ao dia. Traz um ecocardiograma recente que mostra uma estenose aórtica moderada e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 39%. Seu eletrocardiograma é o seguinte:

Imagem associada para resolução da questão (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213003 Medicina
A respeito da vacinação com o uso de doses elevadas de antígenos contra o vírus influenza na população de idosos com mais de 65 anos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213002 Medicina

Analise a radiografia de tórax a seguir.



Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)



A radiografia apresenta a seguinte alteração compatível com o envelhecimento:

Alternativas
Q3213001 Medicina
Uma paciente procura auxílio médico com uma queixa de tosse seca há 1 semana. Tem antecedente de hipertensão arterial. Entretanto, há muito tempo não procura controle médico. Ela costuma medir sua pressão arterial por meio de um esfigmomanômetro de pulso. Quando estava normal, não fez uso de hidroclorotiazida 25 mg. Regularmente toma losartana 50 mg à noite e anlodipino 5 mg pela manhã.
Ela realizou uma tomografia computadorizada de tórax:

Imagem associada para resolução da questão (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa correta quanto à prescrição a ser realizada.
Alternativas
Q3213000 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde a uma alteração fisiológica do envelhecimento que favorece a recirculação de medicamentos. 
Alternativas
Q3212999 Medicina
Paciente de 86 anos apresenta-se com sódio plasmático de 129 mEq/L. Está em uso de Losartana 50 mg 2x/d, Anlodipino 5 mg/d e Levotiroxina 50 mcg/d. Assinale a alternativa correta quanto a uma possível relação entre esses medicamentos e a hiponatremia.
Alternativas
Q3212998 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma condição que comumente pode ocorrer sem a elevação do BNP e pro-BNP.
Alternativas
Q3212997 Medicina
Assinale a alternativa que demonstra em ordem decrescente de frequência as complicações do hipertireoidismo subclínico.
Alternativas
Q3212996 Medicina
Considere os valores do T-score e do Z-score encontrados na densitometria óssea de uma paciente de 87 anos, sexo feminino:

Coluna lombar: L1-L4: T-score = –5,3; Z-score = –3,0
Fêmur: Colo: T-score = –3,2; Z-score = –2,5; Total: T-score = –3,7; Z-score = –2,6

De acordo com esses resultados, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico que deve obrigatoriamente ser considerado. 
Alternativas
Q3212995 Medicina
Durante a avaliação geriátrica ampla, uma paciente de 85 anos, sexo feminino, foi classificada como frágil por apresentar os 5 critérios do fenótipo de Fried et al: diminuição de velocidade de marcha, perda de peso não intencional, diminuição de atividades, autorrelato de cansaço e diminuição da força de preensão palmar. Concomitantemente, sua avaliação funcional foi de Katz, 6 pontos (independente para as atividades básicas) e Pfeffer, 0 ponto (independente para as atividades instrumentais).
Assinale a alternativa correta quanto à analise dessa avaliação geriátrica ampla. 
Alternativas
Respostas
41: E
42: D
43: B
44: B
45: B
46: E
47: C
48: D
49: E
50: A
51: C
52: D
53: C
54: B
55: A
56: E
57: D
58: A
59: E
60: A