Questões de Concurso Para médico geriatra

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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Provas: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro Materno-Infantil /Perinatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Obstétrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Psiquiatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia |
Q2268454 Português
Considere o TEXTO 1 para responder à questão.

TEXTO 1


   Estudo conduzido por pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), publicado pela revista Nature, pode mudar os rumos do que se sabia sobre um dos conceitos mais importantes da Astronomia, o Limite de Roche, e alterar o cotidiano do fazer pesquisas astronômicas. Ao redor do astro Quaoar, candidato a planeta-anão, foi encontrado um anel, considerado “fora dos padrões” que trouxe novos questionamentos sobre a formação de satélites naturais.

   O ponto principal da descoberta é que a existência do anel coloca em prova o que era compreendido até agora pela Astronomia como Limite de Roche, um conceito elaborado no século XIX, que define a distância que um objeto pode estar do astro principal no qual ele orbita sem ser despedaçado.

   Conforme o estabelecido pelo cálculo do Limite, sendo de 1.750 km, o anel ao redor do ‘primo de Plutão’, localizado a 4.100 km de distância de Quaoar, deveria ser uma lua. Mas, inesperadamente, esse não é o caso. Essa formação não aconteceu, rebatendo o que se sabia a partir da teoria.

   — Isso tudo está relacionado com formação, em como a gente espera que os satélites naturais, chamados de luas, sejam formados. Tendo esse caso de um astro que não entra nesses requisitos do Limite de Roche significa que não conhecíamos tão bem essa formação como imaginávamos — pontua Bruno Morgado, pesquisador do Observatório do Valongo, da UFRJ, responsável pelo artigo.
   
   Em um primeiro momento, o questionamento levantado pelos cientistas foi caso eles estivessem presenciando um satélite natural (ou lua) sendo formado. Então, esse fenômeno corresponderia a um “meio do caminho”, até o anel sofrer a transformação.

     — É verdade que isso é uma possibilidade, mas isso é improvável. Porque esse tipo de ocorrência de transformação acontece em um período muito pequeno de tempo, entre 10 a 20 anos. Então, é muito improvável, considerando a história do Sistema Solar — o pesquisador esclarece.

    Outras hipóteses, abrangidas pelo estudo, tentam responder à pergunta levantada pela descoberta. Uma delas seria a da influência gravitacional direta da lua já existente de Quaoar, chamada de Weywot, prejudicando o processo. Numa outra abordagem, seria possível existirem irregularidades geográficas, como crateras muito fundas ou montanhas muito altas no candidato a planeta-anão.

    A observação foi feita através do método chamado de ocultação estelar, na qual é medida a sombra do corpo celeste, como em um eclipse. Esta técnica também foi utilizada em outras descobertas de anel, como o de Saturno e do asteroide Chariklo. O astrônomo pontua que, para a captação do anel, cientistas de quatro partes do mundo colaboraram com imagens. 

   — Eu faço parte de um grupo colaborativo com pesquisadores do Brasil e de outros países. Nós usamos essas observações de diversos locais para conseguir fazer esses estudos. Nesse trabalho específico contamos com colegas da Namíbia, da Austrália, da Ilha La Palma e com um telescópio espacial especializado em planetas de fora do Sistema Solar — conta.

   Considerada mais uma conquista para a ciência brasileira, a pesquisa abriu caminho para uma possível revolução do conceito, criado pelo astrônomo francês Édouard Roche dois séculos atrás. Agora, surgem novos questionamentos sobre não ter sido formado um satélite natural.

    — Aqui no Brasil nós conseguimos realizar pesquisas de ponta. É muito importante valorizar a ciência e as nossas instituições. Isso é algo que eu acredito, porque eu não estaria nessa posição de pesquisador sem a educação pública de qualidade — completa Morgado. O depoimento do pesquisador nos lembra que professores e estudantes brasileiros fazem esforço diário, semanal, mensal... para que a pesquisa feita nos milhares de laboratórios brasileiros ganhe atenção da sociedade.

(O GLOBO, 2023, adaptado)
O TEXTO 1 apresenta marca linguística que demonstra presença de autoria. Considerando o contexto, é possível identificar essa marca na seguinte passagem:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Provas: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro Materno-Infantil /Perinatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Obstétrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Psiquiatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina do Trabalho | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia |
Q2268453 Português
Considere o TEXTO 1 para responder à questão.

TEXTO 1


   Estudo conduzido por pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), publicado pela revista Nature, pode mudar os rumos do que se sabia sobre um dos conceitos mais importantes da Astronomia, o Limite de Roche, e alterar o cotidiano do fazer pesquisas astronômicas. Ao redor do astro Quaoar, candidato a planeta-anão, foi encontrado um anel, considerado “fora dos padrões” que trouxe novos questionamentos sobre a formação de satélites naturais.

   O ponto principal da descoberta é que a existência do anel coloca em prova o que era compreendido até agora pela Astronomia como Limite de Roche, um conceito elaborado no século XIX, que define a distância que um objeto pode estar do astro principal no qual ele orbita sem ser despedaçado.

   Conforme o estabelecido pelo cálculo do Limite, sendo de 1.750 km, o anel ao redor do ‘primo de Plutão’, localizado a 4.100 km de distância de Quaoar, deveria ser uma lua. Mas, inesperadamente, esse não é o caso. Essa formação não aconteceu, rebatendo o que se sabia a partir da teoria.

   — Isso tudo está relacionado com formação, em como a gente espera que os satélites naturais, chamados de luas, sejam formados. Tendo esse caso de um astro que não entra nesses requisitos do Limite de Roche significa que não conhecíamos tão bem essa formação como imaginávamos — pontua Bruno Morgado, pesquisador do Observatório do Valongo, da UFRJ, responsável pelo artigo.
   
   Em um primeiro momento, o questionamento levantado pelos cientistas foi caso eles estivessem presenciando um satélite natural (ou lua) sendo formado. Então, esse fenômeno corresponderia a um “meio do caminho”, até o anel sofrer a transformação.

     — É verdade que isso é uma possibilidade, mas isso é improvável. Porque esse tipo de ocorrência de transformação acontece em um período muito pequeno de tempo, entre 10 a 20 anos. Então, é muito improvável, considerando a história do Sistema Solar — o pesquisador esclarece.

    Outras hipóteses, abrangidas pelo estudo, tentam responder à pergunta levantada pela descoberta. Uma delas seria a da influência gravitacional direta da lua já existente de Quaoar, chamada de Weywot, prejudicando o processo. Numa outra abordagem, seria possível existirem irregularidades geográficas, como crateras muito fundas ou montanhas muito altas no candidato a planeta-anão.

    A observação foi feita através do método chamado de ocultação estelar, na qual é medida a sombra do corpo celeste, como em um eclipse. Esta técnica também foi utilizada em outras descobertas de anel, como o de Saturno e do asteroide Chariklo. O astrônomo pontua que, para a captação do anel, cientistas de quatro partes do mundo colaboraram com imagens. 

   — Eu faço parte de um grupo colaborativo com pesquisadores do Brasil e de outros países. Nós usamos essas observações de diversos locais para conseguir fazer esses estudos. Nesse trabalho específico contamos com colegas da Namíbia, da Austrália, da Ilha La Palma e com um telescópio espacial especializado em planetas de fora do Sistema Solar — conta.

   Considerada mais uma conquista para a ciência brasileira, a pesquisa abriu caminho para uma possível revolução do conceito, criado pelo astrônomo francês Édouard Roche dois séculos atrás. Agora, surgem novos questionamentos sobre não ter sido formado um satélite natural.

    — Aqui no Brasil nós conseguimos realizar pesquisas de ponta. É muito importante valorizar a ciência e as nossas instituições. Isso é algo que eu acredito, porque eu não estaria nessa posição de pesquisador sem a educação pública de qualidade — completa Morgado. O depoimento do pesquisador nos lembra que professores e estudantes brasileiros fazem esforço diário, semanal, mensal... para que a pesquisa feita nos milhares de laboratórios brasileiros ganhe atenção da sociedade.

(O GLOBO, 2023, adaptado)
Considerando o TEXTO 1, uma das possíveis explicações levantadas para o fenômeno discutido é:
Alternativas
Q2193421 Medicina
Idoso de 69 anos com quadro de melena há 1 semana e, há 3 horas, referiu surgimento de dor abdominal aguda dufusa mais intensa em epigastro. Estava em uso de diclofenaco diariamente há 1 ano, devido à coxartrose. Nega uso de outras medicações. Foi realizada a seguinte radiografia:
Imagem associada para resolução da questão

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o correto diagnóstico. 
Alternativas
Q2193420 Medicina
Paciente de 73 anos do sexo masculino, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) devido à fibrilação atrial (FA), apresenta escore CHA2DS2-VASc com pontuação 3 e HAS-BLEED de 2 pontos (risco de sangramento em 1 ano de 1,8 a 3,2%). Assinale a alternativa que apresenta a medicação indicada para o paciente.
Alternativas
Q2193419 Medicina
Idoso de 67 anos, hipertenso há 4 anos e em uso de atenolol 50mg/dia, vem a consulta para avaliação de rotina. Pai falecido por infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 74 anos, irmão diabético não insulinodependente. Nega tabagismo. Nega complicações cardiovasculares conhecidas até esta consulta. Ao exame: média de 3 aferições de pressão arterial (PA) em consultório de 138/84 mmHg; frequência cardíaca= 50 bpm, frequência respiratória= 16 rpm, afebril; IMC= 31,97kg/m2 , circunferência abdominal de 104 cm, exame físico segmentar sem alterações. Exames laboratoriais: creatinina= 0,9mg/dL; potássio= 4,3mEq/L; glicemia de jejum= 113mg/dl; HbA1c= 5,9%; teste oral de tolerância à glicose 75g (TOTG)= 168mg/ dl, após 2 horas; colesterol total= 228mg/ dl; HDL-c= 38 mg/dl; LDL-c= 154 mg/dl; triglicerídeos= 180 mg/dl; microalbuminúria= 10 mcg/mg (Valor de Referência: <30); parcial de urina sem alterações; ECG= bradicardia sinusal; Rx tórax= dentro dos limites da normalidade. 
Com relação caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2193418 Medicina
Idoso de 67 anos, hipertenso há 4 anos e em uso de atenolol 50mg/dia, vem a consulta para avaliação de rotina. Pai falecido por infarto agudo do miocárdio (IAM) aos 74 anos, irmão diabético não insulinodependente. Nega tabagismo. Nega complicações cardiovasculares conhecidas até esta consulta. Ao exame: média de 3 aferições de pressão arterial (PA) em consultório de 138/84 mmHg; frequência cardíaca= 50 bpm, frequência respiratória= 16 rpm, afebril; IMC= 31,97kg/m2 , circunferência abdominal de 104 cm, exame físico segmentar sem alterações. Exames laboratoriais: creatinina= 0,9mg/dL; potássio= 4,3mEq/L; glicemia de jejum= 113mg/dl; HbA1c= 5,9%; teste oral de tolerância à glicose 75g (TOTG)= 168mg/ dl, após 2 horas; colesterol total= 228mg/ dl; HDL-c= 38 mg/dl; LDL-c= 154 mg/dl; triglicerídeos= 180 mg/dl; microalbuminúria= 10 mcg/mg (Valor de Referência: <30); parcial de urina sem alterações; ECG= bradicardia sinusal; Rx tórax= dentro dos limites da normalidade. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2193417 Medicina
A respeito do manejo de multimorbidades, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2193416 Medicina
A osteoartrite é uma doença prevalente na população idosa e, quando grave, pode ter impacto na funcionalidade e qualidade de vida. A respeito da osteoartrite, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2193415 Medicina
Idosa de 66 anos, hipertensa com bom controle medicamentoso, sem complicações, IgG (imunoglobulina G) positiva para hepatite A, HBsAg negativo (não reagente) e Anti-HBs positivo (reagente) para hepatite B. Em sua carteira de vacinação, consta vacinação para influenza nesse ano e dTPa (difteria, tétano e coqueluche) realizada há 3 anos. Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a vacina indicada para essa idosa.
Alternativas
Q2193414 Medicina

Homem de 66 anos e tabagista de 20 anos/maço apresenta dispneia, não consegue mais fazer caminhadas longas e tem tosse com expectoração eventual clara, além de sibilância. Quadro de início há 1 ano e vem recorrendo com maior número de crises nos últimos 4 meses com sintomas ao menos 3 vezes por semana. Refere melhora parcial não sustentada após atendimentos em pronto-socorro, sendo que necessitou de 3 atendimentos no último ano. Realizada espirometria, obteve o seguinte resultado:


Diante do caso clínico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.


Imagem associada para resolução da questão


I. O paciente apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tabágico e o tratamento inicial necessita de beta-2 agonista de longa duração.


II. O tratamento inicial contém dose baixa de corticoide inalatório e beta-2 agonista de curta duração de resgate para alívio dos sintomas.


III. O paciente apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatadora positiva.


IV. O tratamento de uma exacerbação/crise aguda deverá conter antibiótico, beta-2 agonistas de curta duração, anticolinérgicos, xantinas e corticoide endovenoso.

Alternativas
Q2193413 Medicina
Um dos aspectos mais relevantes da consulta geriátrica é a promoção de saúde. Nesse sentido, a detecção precoce de doenças e o seu correto tratamento são de extrema importância para reduzir o impacto dessas morbidades com o objetivo de evitar complicações futuras. A respeito do rastreio a partir de exames complementares em idosos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2193412 Medicina
A infecção pulmonar é de grande incidência na população geriátrica e pode se apresentar de forma indolente nesses indivíduos, além de ser responsável por grande número de internações. Assinale a alternativa correta a respeito da pneumonia no idoso.
Alternativas
Q2193411 Medicina
A respeito das “Grandes Síndromes Geriátricas”, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2193410 Medicina
Paciente masculino, 63 anos, apresenta-se ao ambulatório de geriatria queixando-se de tremor de 9 meses de evolução em repouso ++/4 e +/4 postural e de intenção no membro superior direito (MSD) e +/4 de repouso e postural em membro superior esquerdo (MSE), bradicinesia ++/4 em MSD e +/4 em MSE; rigidez em roda denteada bilateral, pull teste negativo. Apresenta, ainda, marcha com passos curtos e hipomimia. Diante do diagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2193409 Medicina
Senhora de 71 anos comparece ao pronto atendimento devido à tontura tipo vertigem. Refere quadro de rápida duração (“cerca de 20 segundos”), além de náusea ao mudar de decúbito. Houve nistagmo rotarório horizontal geotrópico à manobra de Dix-Halpike. Não há instabilidade postural. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento preconizado diante do quadro referido.
Alternativas
Q2193408 Medicina
Idosa de 76 anos apresenta-se com queixa de insônia. Refere que dorme das 20:00 às 05:00, porém deseja maior sono. Não apresenta cansaço durante o dia, cochilo diurno, alteração cognitiva ou outros sintomas correlacionados. Nega uso de medicações para o sono. Assinale, dentre as alternativas a seguir, o diagnóstico correto.
Alternativas
Q2193407 Medicina
O aumento da prevalência de doenças crônicas degenerativas ou incuráveis é resultado frequentemente associado ao envelhecimento populacional. Diante desse fato, assinale a alternativa correta acerca dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos.
Alternativas
Q2193406 Medicina
Paciente do sexo feminino de 81 anos e sem história de fraturas prévias apresenta densitometria óssea com T-score: L1-L4= -2,3 Desvios-padrão (DP); Colo do fêmur= -2,9 DP; Fêmur total= -2,5 (DP). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento de primeira linha para esse caso.
Alternativas
Q2193405 Medicina
O Delirium tem origem no latim “delirare” e significa “sair dos trilhos”. Diante de um paciente que se apresenta com Delirium Hiperativo, assinale a alternativa que NÃO contempla as medicações ou medidas validadas para o tratamento.
Alternativas
Q2193404 Medicina
A perda de peso não intencional é definida por perda involuntária de peso não consequente, portanto decorrente de tratamento medicamentoso ou doença conhecida. É importante causa de morbidade e geralmente indica sério problema médico subjacente. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
781: D
782: A
783: A
784: E
785: B
786: E
787: C
788: C
789: E
790: B
791: C
792: D
793: B
794: D
795: A
796: B
797: C
798: D
799: A
800: C