Questões de Concurso para Médico geriatra

Q2071265

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071265 Medicina

A análise da funcionalidade do indivíduo idoso é passo fundamental na consulta geriátrica, pois identifica as limitações do paciente e auxilia nas definições terapêuticas para o seu cuidado. Dessa forma, existem instrumentos que avaliam atividades básicas de vida diária (ABVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Assinale a alternativa que contenha um instrumento para avaliação de atividades básicas de vida diária (ABVD) e um instrumento para avaliação de (AIVD), respectivamente:

A

Pfeffer e Lawton

B

Katz e Barthel

C

Pfeffer e Katz

D

Barthel e Pfeffer

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Q2071264

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071264 Medicina

Homem de 78 anos, possui hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna. Sem comprometimento cognitivo, mora só e cuida das próprias finanças. Há 5 dias recebeu a visita do filho e queixou-se de dor em hipogástrio e disúria discreta. Há 2 dias, em nova visita do filho, encontrava-se com períodos de confusão e desorientação, mais agitado e inquieto, com dificuldade em concentrar-se na conversa. Devido quadro repentino, filho optou por levá-lo ao Pronto Socorro, sendo verificada temperatura de 38,0°C e massa palpável em região do hipogástrio. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

A

Apesar de independência prévia, é necessária a realização de tomografia de encéfalo imediatamente, visto provável quadro demencial associado

B

Trata-se de quadro de Delirium e o tratamento consiste em voltar ao ambiente de rotina, ser reorientado, sem necessidade de realização de exames complementares neste momento

C

Paciente encontra-se em Delirium sendo fator precipitante possível quadro de infecção do trato urinário complicado com retenção urinária aguda

D

A idade do paciente não é considerada fator predisponente do quadro atual, uma vez que essa condição acomete paciente de todas as idades

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Q2071263

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071263 Medicina

Mulher de 82 anos, hipertensa, diabética, com diagnóstico de demência na Doença de Alzheimer e osteoartrite de joelhos. Sua filha a ajuda com suas finanças, separa e oferece suas medicações e a leva de carro em suas consultas de rotina. Iniciou fisioterapia recentemente, pois não consegue mais levantar-se sem ajuda. Nos últimos meses, filha passou a auxiliá-la durante o banho. Analisando a descrição acima, de acordo com as escalas de avaliação de funcionalidade de Lawton e KATZ, assinale a alternativa correta.

A

A paciente possui comprometimento apenas das atividades básicas de vida diária (ABVD)

B

A paciente possui comprometimento apenas das atividades instrumentais de vida diária (AIVD)

C

A paciente possui comprometimento das atividades instrumentais (AIVD) e básicas de vida diária (ABVD)

D

A paciente é completamente independente para AIVD e ABVD

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Q2071262

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071262 Medicina

Paciente de 83 anos, foi em consulta de rotina com seu geriatra sendo realizada a Avaliação Geriátrica Ampla. Na avaliação realizou o teste de marcha “Timed Get up and Go Test” em 21 segundos. Em avaliação cognitiva, pontuou 29 de 30 pontos no Mini Exame do Estado Mental (possui 8 anos de escolaridade). Paciente diabética e com hipotireoidismo, relatava uso diário de Metformina e Levotiroxina. Considerando o relato acima, assinale a alternativa que apresenta qual (is) síndrome(s) geriátrica(s) o paciente apresenta.

A

Risco de quedas, apenas

B

Risco de quedas e Polifarmácia

C

Síndrome demencial e Polifarmácia

D

Síndrome demencial e Delirium

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Q2071261

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071261 Medicina

Mulher de 61 anos, casada, professora de filosofia. Encontra-se afastada de suas atividades laborais devido dificuldade em montar e ministrar suas aulas. Há alguns meses, vem apresentando alteração comportamental com piora progressiva. Familiares relatam que sempre foi uma pessoa tímida, porém ultimamente encontra-se mais desinibida, falando palavrões e tendo comportamentos inapropriados em público (mexe com desconhecidos, fala alto e chegou vestir roupas curtas e decotadas para trabalhar). Apesar da alteração de comportamento, familiares relatam que sua memória ainda está bastante preservada. Foi levada ao psiquiatra que realizou rastreio para síndrome demencial. Em exame de Ressonância Magnética de encéfalo, visto atrofia de lobos frontais e temporais anteriores. Considerando o caso acima e o exame realizado, assinale a alternativa incorreta.

A

Considerando a história clínica, bem como a imagem fornecida, é possível interrogar a hipótese de Demência Frontotemporal

B

Apesar de alteração comportamental, como a paciente não apresenta comprometimento da memória, não é possível o diagnóstico de síndrome demencial

C

A piora progressiva e sustentada do quadro não são típicas de um quadro de Delirium e, dessa forma, deve-se interrogar um comprometimento cognitivo maior

D

O exame de imagem contribui para a hipótese diagnóstica de demência Frontotemporal, visto que as áreas de atrofia se correlacionam aos sintomas comportamentais da paciente

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Q2071260

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071260 Medicina

Mulher de 72 anos, casada, enfermeira aposentada, é levada em consulta de rotina ao geriatra com queixa de dificuldade para realizar compras e administrar suas finanças. Durante a avaliação geriátrica ampla (AGA), são realizados testes cognitivos, dentre eles o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) com resultado de 21 pontos. Paciente é hipertensa, diabética e apresenta arritmia. Faz uso de Losartana 50mg de 12/12h, Metformina 500mg no almoço e jantar, Diazepam 5mg à noite e Rivaroxabana 20mg/dia. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Pela avaliação cognitiva, a paciente apresenta pontuação abaixo do esperado para sua escolaridade, sendo orientado prosseguir investigação para síndrome demencial com coleta de exames laboratoriais e realização de exame de imagem de encéfalo

B

Como paciente apresenta baixa pontuação em MEEM e apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular, é possível determinar o diagnóstico de Demência Vascular nesta avaliação

C

Considerando as comorbidades, bem como a lista de medicamentos da paciente, não encontramos fatores de risco para síndrome demencial. Neste caso ela apresenta apenas indícios de transtorno neurocognitivo leve

D

Como paciente faz uso de benzodiazepínico, não devemos considerar relevante a baixa pontuação no MEEM, não sendo necessário prosseguir com investigação para síndrome demencial. Uma alternativa mais segura, seria substituir o Clonazepam por Amitriptilina

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Q2071259

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071259 Medicina

Idosa de 91 anos é levada ao pronto socorro pela filha devido episódios de agitação e confusão mentais iniciados há 2 dias. Filha refere que, há 4 dias, ela iniciou com quadro de febre, inapetência e tosse produtiva, ficando mais cansada que o habitual. Em avaliação, encontrava-se desorientada e inquieta, chegando a ver animais na parede. Não conseguia centrar-se nas orientações médicas. AP: hipertensão e demência de Alzheimer. Medicações: Losartana 50mg/dia, Donepezila 10mg à noite e Clonazepam 1mg à noite (usa há mais de 20 anos para insônia). Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Segundo o instrumento Confusion Assessment Method (CAM), a paciente apresenta o diagnóstico de delirium, estando nesse momento em delirium hiperativo

B

Devido diagnóstico prévio de demência, não há possibilidade de realizar o diagnóstico de delirium, uma vez que confusão mental é frequente nos dois quadros

C

Dentre as medicações da paciente não há nenhuma que esteja relacionada com aumento do risco de confusão mental e delirium

D

O diagnóstico e tratamento de delirium é feito apenas pela história clínica, não sendo necessário, nesse caso, a realização de exames complementares

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Q2071258

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071258 Medicina

Homem de 70 anos, diabético há 10 anos, em uso das seguintes medicações: Metformina 850mg a cada 8 horas, Glibenclamida 5mg antes do almoço e jantar; Pioglitazona 30mg/dia e Vildagliptina 50mg/dia. Compareceu em consulta de rotina queixando-se de episódios de sudorese, mal-estar e fraqueza importantes. Nessas ocasiões chegou a aferir a glicemia capilar com o aparelho da esposa que usa insulina, verificando valores abaixo de 50mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a medicação com maior risco de causar hipoglicemia neste paciente.

A

Metformina

B

Glibenclamida

C

Pioglitazona

D

Vildagliptina

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Q2071257

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071257 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%. Utiliza as seguintes medicações: AAS 100mg/dia, Atorvastatina 40mg/dia Enalapril 40 mg/dia, Metoprolol 100mg/dia e Espironolactona 25mg/dia. Segundo a nova diretriz de insuficiência cardíaca da American College of Cardiology 2022, há a orientação da introdução de uma 4ª droga com efeito na redução da mortalidade deste paciente. Assinale a alternativa que apresenta a classe farmacológica de tal medicação.

A

Diurético de alça

B

Inibidor do co-transportador de sódio-glicose

C

Biguanida

D

Bloqueador do canal de cálcio

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Q2071256

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071256 Medicina

Com o envelhecimento, há uma modificação do ciclo sono-vigília e, dessa forma, as queixas de insônia e sono não reparador devido despertares noturnos são frequentes. Em um paciente idoso, com quadro de insônia e transtorno de humor depressivo/ansioso, já tendo sido abordada a higiene do sono sem melhora dos sintomas, assinale a alternativa que apresenta qual é a melhor escolha terapêutica.

A

Trazodona

B

Clonazepam

C

Amitriptilina

D

Difenidramina

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Q2071255

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071255 Medicina

Homem de 78 anos, apresenta sintomas depressivos importantes desde o falecimento da esposa há 4 meses. Na escala de Depressão Geriátrica de Yasavage, pontuou 8. Além disso, apresenta insônia inicial e relata perda ponderal de 2kgs nos últimos 4 meses. Hipertenso com bom controle pressórico, em uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina. Nega demais comorbidades. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes antidepressivos seria a melhor escolha para o tratamento do paciente.

A

Amitriptilina

B

Fluoxetina

C

Imipramina

D

Mirtazapina

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Q2071254

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071254 Medicina

Mulher de 62 anos procurou atendimento em atenção primária devido piora dos tremores em mãos. Após avaliação com anamnese e exame físico minuciosos, dado diagnóstico de Tremor Essencial e prescrito betabloqueador com previsão de retorno para reavaliação. Considere as características abaixo:

I. Tremor de repouso em “contar de moedas”. II. Tremor fino e rápido associado à história familiar. III. Piora com ansiedade e melhora após uso de álcool.

Assinale a alternativa que contenha apenas as características relacionadas ao tremor essencial.

A

I apenas

B

II e III apenas

C

I, II e III

D

II apenas

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Q2071253

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Geriatria |

Q2071253 Medicina

Homem de 78 anos é levado ao pronto socorro devido episódios de quedas frequentes, após introdução de medicação para próstata. Em última consulta foi introduzido Doxazosina 4mg à noite devido hiperplasia prostática benigna. Considerando a classe medicamentosa, bem como o mecanismo principal para a etiologia das quedas nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo diuréticos e, dessa forma, as quedas ocorrem devido à desidratação e bradicardia

B

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo betabloqueadores e, dessa forma, as quedas ocorrem devido episódios de bradicardia e hipotensão

C

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo alfa-1-bloqueadores e, dessa forma, as quedas ocorrem devido episódios de tontura e hipotensão postural

D

A Doxazosina pertence à classe dos anti-hipertensivos do tipo antagonistas dos canais de cálcio e, dessa forma, as quedas ocorrem devido episódios de hipotensão e astenia

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Q2066595

Q2066595 Direito Sanitário

Segundo a Lei nº 8080 de 19 de setembro de 1990 e suas atualizações, dentro do Sistema Único de Saúde há outros subsistemas que auxiliam a garantir ações e serviços de saúde à populações específicas.
Dentre eles, estão:

A

De Saúde Prisional, de Atenção à Saúde Indígena e de Atenção à Saúde da População.

B

De Atendimento Domiciliar, de Atendimento à Saúde da Mulher, de Atendimento ao adolescente.

C

De Atendimento à População Privada de Liberdade, de Atendimento à Saúde do Homem, de Atendimento ao Idoso.

D

De Atendimento e Internação Hospitalar, de Atenção à Saúde da Criança e de Atenção à Saúde do Idoso.

E

De Atenção à Saúde Indígena, de Atendimento e Internação Domiciliar e de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.

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Q2066594

Q2066594 Medicina

Sobre o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), é correto afirmar que:

A

É obrigatório aos municípios incluir no SINAN outros problemas de saúde importantes em sua região, mesmo que esses não estejam inclusos na lista nacional de doenças de notificação compulsória.

B

Seu uso sistemático e de forma centralizada democratiza a informação, mas não permite que os profissionais de saúde tenham acesso às informações coletadas.

C

A estruturação e operacionalização do Sistema de Informação Epidemiológica Informatizada são de atribuição exclusiva da União.

D

As fichas de notificação podem ser desenvolvidas pelo próprio município, visando as informações pertinentes àquela região sobre determinado agravo.

E

É alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos da lista nacional de doenças de notificação compulsória.

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Q2066592

Q2066592 Enfermagem

Segundo a Política Nacional de Humanização, o que é a Clínica Ampliada?

A

Tem por finalidade contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença.

B

Visa criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas.

C

É a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto à ampliação das tarefas da gestão.

D

É reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde. Deve comparecer e sustentar a relação entre equipes/serviços e usuários/populações.

E

É reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido.

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Q2066590

Q2066590 Serviço Social

A capitação ponderada constitui parte do financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde segundo o Programa Previne Brasil.
Sobre a capitação ponderada, é correto afirmar que:

A

Leva em consideração no cálculo a adesão ao Programa Saúde na Hora, que consiste em ofertar consulta com a ESF em até 72 horas.

B

O peso por pessoa cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) e equipe de Atenção Primária (eAP) no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) é o mesmo para todas as pessoas.

C

A classificação geográfica definida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) não é levada em consideração.

D

O pagamento por capitação ponderada considera os resultados de indicadores alcançados pelas equipes credenciadas e cadastradas no SCNES.

E

O critério de vulnerabilidade socioeconômica contempla pessoas beneficiárias do Benefício de Prestação Continuada (BPC) e de benefício previdenciário no valor de até dois salários mínimos.

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Q2066589

Q2066589 Enfermagem

Constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica. É formada por diferentes ocupações (profissões e especialidades) da área da saúde, atuando de maneira integrada para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico) aos profissionais das equipes de Saúde da Família.
O conceito acima refere-se:

A

À Equipe de Saúde Bucal (eSB).

B

À Equipe da Atenção Básica (eAB).

C

À Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR).

D

Ao Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF- AB).

E

À Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS).

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Q2066587

Q2066587 Enfermagem

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são causadas por vários fatores ligados às condições de vida dos sujeitos. Estes são determinados pelo acesso a: bens e serviços públicos, garantia de direitos, informação, emprego, renda e possibilidades de fazer escolhas favoráveis à saúde.
Sobre o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis, é correto afirmar que:

A

A vacinação é a ação principal que previne contra as DCNT.

B

O envelhecimento populacional e o aumento das causas de morte por doenças infecciosas e parasitárias e materno-infantis vêm delineando um novo cenário para a atuação da política pública.

C

O tabagismo, o uso de álcool e a inatividade física são fatores de risco não modificáveis para as DCNT, enquanto que sexo, idade e herança genética são fatores de risco modificáveis para as DCNT.

D

Entre as DCNT constam as doenças cardiovasculares, cânceres, diabetes e doenças respiratórias crônicas, doenças infecciosas e parasitárias, infecções sexualmente transmissíveis e os acidentes domésticos.

E

Mortes por violências estão fortemente relacionadas às desigualdades sociais, que podem ser determinadas pelo gênero, pela raça/cor da pele, pela classe social e pelo nível de escolaridade. Mulheres e homens negros e pardos, são vítimas mais frequentes de mortes por causas violentas do que brancos.

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Q2066586

Q2066586 Enfermagem

Sobre a Política Nacional de Humanização (PNH), é correto afirmar que:

A

Equipes de referência e apoio matricial não fazem parte dos dispositivos da PNH.

B

Dentre seus propósitos estão: contagiar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com os princípios e as diretrizes da humanização e fortalecer iniciativas de humanização existentes.

C

Um de seus objetivos é Divulgar a Política Nacional de Humanização e reduzir os processos de formação e produção de conhecimento em articulação com movimentos sociais e instituições.

D

A rede HumanizaSUS é uma rede social exclusiva para os gestores do SUS sobre os processos de humanização da gestão e do cuidado no SUS.

E

Os efeitos esperados com a PNH são a redução de filas e do tempo de espera, com a diminuição do acesso e atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios socioeconômicos.

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