Questões de Concurso Para médico geriatra

Associe a Coluna 1 à Coluna 2, relacionando os termos às suas descrições.
Coluna 1 1. Custo de oportunidade ou custo social. 2. Economia da saúde. 3. Transição da saúde.
Coluna 2 (   ) Reflete a escassez ou a limitação dos recursos e está na essência de técnicas de avaliação econômica, como as análises de custo-benefício e custo efetividade. (   ) Ramo do conhecimento que tem por objetivo a otimização das ações de saúde. (   ) Associa-se, nos últimos anos, a uma marcada recessão econômica e pelo crescimento das desigualdades entre populações e classes sociais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A relação entre o número de mortes por uma determinada doença dentre os casos dessa doença é chamada de

Um senhor previamente hígido, 80 anos, índice de massa corporal igual a 21, apresentando “fraqueza nas pernas” após perda ponderal com episódios de quedas de início recente, sem fraturas, fez um “check up” cardiológico, sem alterações segundo a família, que está preocupada com o risco de osteoporose e fraturas e quer uma opinião médica sobre o caso. Qual será a recomendação, em primeira consulta, para esse paciente?

Senhor de 76 anos procura geriatra com queixas de esquecimento, adinamia, sono fragmentado e sonolência excessiva diurna. A esposa relata roncos noturnos, principalmente quando ele ingere “algumas gotas de clonazepam ou bebida alcoólica para tentar relaxar e dormir melhor”. Ao exame físico, está hipertenso e com sobrepeso (PA = 180 X 100 mmHg, IMC = 28,5). Qual é o provável diagnóstico? 

Idosa de 76 anos, com relato de dores poliarticulares há três meses, fraqueza intensa em ombros, febre baixa, mal-estar e emagrecimento de 2 Kg no período. Apresentou episódios de amaurose fugaz à direita, com cefaleia ipsilateral de moderada intensidade, diferente das cefaleias leves que teve ao longo da vida. Esse quadro clínico, com o resultado de exame de velocidade de hemossedimentação (VHS) na primeira hora de 109 mm, pelo método de Westergren, pode caracterizar 

Paciente de 78 anos, hipertenso e em tratamento irregular há cerca de 20 anos, em uso de anlodipino 5 mg pela manhã, apresentando elevação de níveis pressóricos associada à elevação de glicemia até 230mg/ dL. Tem dislipidemia mista, apresenta LDL = 168 mg/dL e triglicérides 280 mg/dL; está com ácido úrico e creatinina elevados (clearance calculado = 35 mL/min). Durante a consulta, apresenta-se sem outras queixas e sem outras alterações laboratoriais e de exame físico. Em relação à terapêutica adequada para o caso, assinale a alternativa correta

A política nacional de humanização — Humaniza SUS — tem os seguintes princípios,EXCETO

Ao longo da antiga BR-116, que atravessa o centro da cidade de Horizonte, também conhecida como Avenida Presidente Castelo Branco, estão situados importantes prédios históricos, órgãos e agências prestadoras de serviços públicos da cidade. Marque a alternativa em que todos os locais citados estão localizados às margens da BR-116 no centro de Horizonte.

“Não pensar mais em si”
Seria necessário refletir sobre isso seriamente: por que saltamos à água para socorrer alguém que está se afogando, embora não tenhamos por ele qualquer simpatia particular? Por compaixão: só pensamos no próximo — responde o irrefletido. Por que sentimos a dor e o mal-estar daquele que cospe sangue, embora na realidade não lhe queiramos bem? Por compaixão: nesse momento não pensamos mais em nós — responde o mesmo irrefletido. A verdade é que na compaixão — quero dizer, no que costumamos chamar erradamente compaixão — não pensamos certamente em nós de modo consciente, mas inconscientemente pensamos e pensamos muito, da mesma maneira que, quando escorregamos, executamos inconscientemente os movimentos contrários que restabelecem o equilíbrio, pondo nisso todo o nosso bom senso. O acidente do outro nos toca e faria sentir nossa impotência, talvez nossa covardia, se não o socorrêssemos. Ou então traz consigo mesmo uma diminuição de nossa honra perante os outros ou diante de nós mesmos. Ou ainda vemos nos acidentes e no sofrimento dos outros um aviso do perigo que também nos espia; mesmo que fosse como simples indício da incerteza e da fragilidade humanas que pode produzir em nós um efeito penoso. Rechaçamos esse tipo de miséria e de ofensa e respondemos com um ato de compaixão que pode encerrar uma sutil defesa ou até uma vingança. Podemos imaginar que no fundo é em nós que pensamos, considerando a decisão que tomamos em todos os casos em que podemos evitar o espetáculo daqueles que sofrem, gemem e estão na miséria: decidimos não deixar de evitar, sempre que podemos vir a desempenhar o papel de homens fortes e salvadores, certos da aprovação, sempre que queremos experimentar o inverso de nossa felicidade ou mesmo quando esperamos nos divertir com nosso aborrecimento. Fazemos confusão ao chamar compaixão ao sofrimento que nos causa um tal espetáculo e que pode ser de natureza muito variada, pois em todos os casos é um sofrimento de que está isento aquele que sofre diante de nós: diz-nos respeito a nós tal como o dele diz respeito a ele. Ora, só nos libertamos desse sofrimento pessoal quando nos entregamos a atos de compaixão. [...]
NIETZSCHE, Friedrich. Aurora. Trad. Antonio Carlos Braga. São Paulo: Escala, 2007. p. 104-105.
A opção em que a palavra destacada encontra-se em sentido figurado ou conotativo é:

Ciclovia As ciclovias exercem um grande fascínio sobre a população em geral, em especial nos ciclistas leigos. A crença que só a segregação do ciclista em relação ao trânsito proporciona segurança no pedalar é muito enraizada. A realidade apresentada por pesquisas mostra que não é bem assim. Não resta dúvidas que ciclovias têm qualidades, mas não existe milagre e elas também apresentam seus pontos fracos. Talvez o ponto mais forte do conceito ciclovia esteja no imaginário das pessoas.
Ciclovia é uma dentre várias opções técnicas de segurança de trânsito para melhoria da vida do ciclista. Ela pode ou não ser a opção mais segura ou apropriada. Em várias situações é mais apropriado ter faixas para ciclistas, sinalização, trânsito partilhado ou mesmo não fazer absolutamente nada. Em cidades de pequeno porte ou no interior de bairros onde o trânsito é de baixa velocidade e tranquilo, ciclovias provavelmente são totalmente desnecessárias.
A matemática é simples: a quase totalidade dos acidentes envolvendo ciclistas acontece em cruzamentos, portanto resolvendo estes pontos, o índice de acidentes envolvendo ciclistas praticamente zera. E aí vem o detalhe: não existe ciclovia sem algum tipo de cruzamento.
Mas há outros fatores a ponderar antes de optar pela ciclovia. Para criar uma via apropriada é necessário tirar espaço de alguém, seja dos veículos motorizados ou até mesmo dos pedestres, o que faz com que processo de implementação seja realizado no mínimo com alguma espécie de atrito.
Ciclovia é sempre a opção mais complicada de ser implementada e a mais cara. Os altos custos de sua manutenção também devem ser levados em consideração ou então o dinheiro investido será jogado no lixo.
A frase do primeiro parágrafo que mostra um erro de norma culta é:

O padrão dos diagnósticos possíveis da infecção pelo HIV, estabelecido por Portaria do Ministério da Saúde, aponta que com um resultado de teste anti-HIV (teste 1 e teste 2) não reagente, o diagnóstico e a conduta a serem aconselhados ao paciente são:

Quanto à doença de DiabetesMellitus na pessoa idosa:
I. O quadro clínico clássico de poliúria e polidipsia é frequentemente observado no idoso.

II. Os sintomas neuroglicopênicos são mais importantes nas pessoas idosas do que nos jovens, como o estado confusional agudo.
III. Na pessoa idosa, a glicosúria ocorre com valores mais elevados do que em indivíduos jovens, exceto quando o idoso está em uso de diurético.

IV. Os sintomas adrenérgicos muitas vezes não são percebidos e podem ser mascarados por drogas como o Propranolol.
Quais estão corretas?

Um senhor de 87 anos é levado ao consultório pelos filhos por apresentar alterações de memória, linguagem e orientação temporal e episódios de ‘urina solta’. Em uso de biperideno para tremor essencial, apresentando tonturas com episódios de quedas de início recente. Entre as chamadas “grandes síndromes geriátricas”, quais são as prováveis nesse paciente? 

Pacientes idosos com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, frequentemente, apresentam multimorbidades. 
Assinale a alternativa em que a associação entre o medicamento usado para a comorbidade e o hipotensor poderá causar danos ao paciente.

Em que alternativa há algum ERRO de concordância?

De acordo com as novas regras de acentuação gráfica, assinale a opção em que todas as palavras NÃO recebem mais acento.

A alteração do segmento              “Imagine uma situação na qual uma máquina identifica o rosto de um terrorista internacional [...]” (1º§) em relação à voz do verbo destacado apresenta-se da seguinte forma: 

A gestão do SUS é executada nas 3 esferas de governo, cada uma com suas respectivas atribuições, regionalizadas e hierarquizadas.
Assinale a alternativa que indica a esfera responsável pela porta de entrada no sistema de saúde e atendimento à população.

Sobre as medidas de avaliação de benefício ou impacto de um tratamento ou medida preventiva, analise as assertivas abaixo:
I. Risco Relativo – razão entre a incidência de eventos dos tratados e dos não tratados. II. Número necessário para tratar: número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento.
III. Redução absoluta de risco - número de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados.

Quais estão corretas?

Considere hipoteticamente que, no pronto socorro, foi admitida uma jovem de 17 anos de idade em cetoacidose diabética, na qual foi iniciada hidratação à base de soro fisiológico a 0,9% e insulina endovenosa. Nesse caso, será iniciada reposição de glicose na hidratação (soro glicosado 5% ou glicose acrescentada na solução fisiológica) quando a glicemia for menor que