Questões de Concurso Para médico neurologista

Uma mãe relatou ao médico que seu filho de 7 anos de idade havia apresentado uma tumoração no pescoço 3 semanas antes. O sinal apareceu concomitantemente a um quadro febril, de mal estar e de dor de garganta, que durou 3 dias. Ao exame, a criança apresentava linfonodo cervical anterior de 2 cm de diâmetro, sem sinais flogísticos, elástico e não aderente a planos; linfonodos de 0, 5 cm nas regiões axilares e linfonodos inguinais de 1 cm, com as mesmas características. As amígdalas estavam hipertrofiadas, sem outros sinais relevantes.

Julgue os itens seguintes, relativos a esse caso clínico.

I Neoplasia maligna é o diagnóstico mais provável.

II São exames iniciais obrigatórios: PPD e radiografia do tórax com incidências postero-anterior e lateral.

III Não é indicada a realização de exames de imagem de maior complexidade, como tomografia e ressonância magnética do pescoço.

IV É indicada a realização de uma biópsia ganglionar para esclarecer a etiologia.

V É indicado o uso de antibióticos.

A quantidade de itens certos é igual a

Com referência a epidemiologia, prevenção e tratamento dos acidentes mais comuns na infância, julgue os seguintes itens.

I Acidente de trânsito é a principal causa externa de morte em crianças de 1 a 5 anos no Brasil.

II Asfixia é o principal acidente que ocorre em crianças de 0 a 1 ano.

III Durante o banho, o cuidador pode deixar uma criança de 3 anos desacompanhada, porque não há risco de ela se afogar no balde ou na banheira.

IV Uma criança de 4 anos foi levada ao médico porque se queixava de muita dor no joelho. A mãe relatou que ela costumava brincar de ficar de pé sobre a cama e saltar até o chão. Em situações como essa, o risco de fratura em partes dos membros inferiores e da pelve é mínimo.

V Uma criança sofreu um grande ferimento cortante com uma lata enferrujada. Na história vacinal dela, consta que foi feito o esquema básico de vacinação antitetânica há 6 anos. O médico que a atendeu procedeu à sutura e receitou-lhe antibióticos, porém não administrou-lhe vacina antitetânica.

Estão certos apenas os itens

Para uma criança de 10 anos, vítima de acidente ofídico com cobra jararaca, é inadequado

O aleitamento materno é contraindicado no caso de mãe com

Uma adolescente de 16 anos consultou um hebiatra, porque ainda não tinha menstruado. Ela relatou que a telarca aconteceu aos 14 anos e a pubarca aos 15 anos, sem outros dados significativos na sua vida pregressa. Pelo exame físico, constatouse que a sua estatura com relação à idade estava no percentil 10, que ela tinha poucos pelos pubianos e que as aréolas e as papilas elevavam-se acima do nível da mama. Resultados de exames: idade óssea de 14 anos; Estradiol em nível normal; FSH (hormônio folículo estimulante), LH (hormônio luteinizante) e estímulo do LHRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) em níveis pré-púbere.

Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de

Não faz parte do quadro clínico do marasmo o(a)

Uma lactente com 6 meses de idade, segundo marcos de desenvolvimento neuropsicomotor aceitáveis, não é capaz de

Um lactente com 9 meses de idade, alimentando-se basicamente de leite de vaca e de um derivado de amido, vem apresentando nos últimos dois meses, cerca de cinco episódios de evacuações diarreicas por dia, com fezes líquidas e hiperemia perianal. A mãe negou febre e vômitos. Ao registrar o peso no gráfico de crescimento, o médico observou que situava-se entre os percentis 10 e 3, com inclinação descendente nos últimos dois meses. Segundo as normas de acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento do Ministério da Saúde.

Nesse caso clínico, seria uma ação médica incorreta

Com base nos conhecimentos relativos ao crescimento em geral, julgue os seguintes itens.

I O coeficiente de correlação entre as medidas de altura dos pais e a altura/comprimento dos filhos ao nascer é próximo de 1, porque, de um modo geral, o crescimento do recém-nascido reflete mais o genótipo fetal que o crescimento intrauterino.

II O coeficiente de correlação entre as medidas de estatura de uma criança dos 2 aos 3 anos e sua própria altura na idade adulta é elevado, próximo de 1

III A cabeça do feto aos 2 meses de vida intrauterina representa, proporcionalmente, 25% do corpo.

IV A cabeça e o cérebro de um indivíduo atingem 80% do seu tamanho final pós-natal quando ele tem em torno dos 4 anos de idade.

V O crescimento linfóide é lento na faixa pré-escolar e escolar da vida de um indivíduo, alcançando maior velocidade quando ele tem entre 12 anos e 18 anos de idade.

Estão certos apenas os itens

Considere duas crianças nascidas em diferentes regiões do Brasil, com a mesma idade gestacional e o mesmo peso. Das variáveis seguintes, a que tem menor impacto na determinação da diferença do crescimento entre essas duas crianças ao final do quinto ano de vida é

O alvo genético para a estatura, em cm, de uma criança do sexo feminino, cujos pai e mãe medem, respectivamente, 174 cm e 165 cm está entre

Com relação ao crescimento normal da criança nos primeiros dois anos de vida, assinale a opção incorreta.

Um lactente com 1 mês de idade vem à segunda consulta para acompanhamento do seu crescimento e do seu desenvolvimento. Segundo a mãe, a criança é amamentada exclusivamente com leite materno. O cartão da criança registra que ela nasceu vigorosa, de parto vaginal, com 39 semanas gestacionais e pesou 3.000 g. Também está anotado no cartão que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B e a vacina BCG no hospital, ao nascer. Durante a consulta, o médico, anotou que o bebê pesou 3.400 g.

Acerca desse caso clínico em questão, assinale a opção correta.

Acerca das infecções perinatais bacterianas e transplacentárias, assinale a opção correta.

Um prematuro com 33 semanas gestacionais nasceu após 15 dias de rotura prematura de membranas. Ele apresentou dificuldade respiratória inicial importante e foi encaminhado para a unidade de cuidados intensivos neonatais. Uma radiografia do tórax mostrou um infiltrado reticulogranular com broncograma aéreo até a periferia em ambos os pulmões.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

I O prematuro em questão é classificado como extremo.

II A rotura prematura e prolongada de membranas amnióticas, mesmo que tratada, representa um fator de risco importante para infecção ascendente.

III Não se podem excluir três diagnósticos para o caso apresentado: doença da membrana hialina, pneumonia por Streptococcus agalactiae e hemorragia pulmonar.

IV Esse recém-nascido deve receber surfactante exógeno na dose única de 200 mg/kg.

V Esse recém-nascido deve receber antibioticoterapia ampla, com ampicilina na dose de 50 mg/kg a 100 mg/kg de 12 em 12 horas e gentamicina na dose de 5 mg/kg a cada 24 horas.

A quantidade de itens certos é igual a

Acerca do manuseio de tecnologias que visem diminuir as repercussões da prematuridade sobre um recém-nascido, é correto afirmar que

Um recém-nascido de termo, pequeno para a idade gestacional, filho de mãe com doença hipertensiva da gestação em uso de metildopa, acolhido no alojamento conjunto, apresentou na sexta hora de vida cianose e apneia. Uma glicemia capilar realizada à beira do leito teve como resultado a concentração de 15 mg/dL.

Acerca desse caso clínico, assinale a opção correta.

Assinale a opção que não corresponde a causa de icterícia neonatal por hemólise intravascular.

Acerca da terminologia técnica utilizada pelo neonatologista, julgue os itens seguintes.

I Recém-nascido de baixo peso é aquele que nasce com peso inferior a 2. 500 g, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).

II Recém-nascido de termo é aquele que nasce com idade gestacional entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias, segundo a OMS.

III Recém-nascido pequeno para a idade gestacional é aquele que nasce entre os percentis 10 e 90, inclusive, da curva de peso para a idade gestacional.

IV Coeficiente de mortalidade perinatal corresponde à somatória do número de natimortos pesando 1. 000 g ou mais do número de mortes de neonatos com até 28 dias, dividida pela somatória do número de natimortos com 1.000 g ou mais e do número de nativivos nativivos pesando 1.000 g ou mais.

V Viabilidade fetal em uma instituição de saúde corresponde ao peso ou idade gestacional no qual a sobrevida ultrapassa 50%.

A quantidade de itens certos é igual a

O pediatra neonatal que atendeu a um neonato com peso de 3.200 g, após as medidas iniciais na sala de reanimação, encaminhou a criança para o berçário da instituição, onde ela permaneceu durante seis horas sob observação, sem motivo aparente. Nesse período ela recebeu solução glicosada por via oral em duas ocasiões. Como se verificou que ela estava bem, ela foi transferida para o alojamento conjunto, com a recomendação de retornar à noite para o berçário para que a mãe pudesse descansar. Nessa situação, foi recomendado à mãe que amamentasse a criança a cada três horas. Com 36 horas de vida, ainda sem apojadura materna, a criança recebeu alta.

Nessa situação, a quantidade de erros relacionados ao programa de alojamento conjunto é igual a