Questões de Concurso para Médico neurologista

Q284554

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284554 Medicina

É correto afirmar sobre a encefalomielite disseminada aguda (ADEM):

A

A presença de lesões grandes, edematosas, captantes de gadolínio e que acometem a substância cinzenta superficial (córtex) e profunda (núcleos da base) são achados característicos ao exame de imagem por ressonância magnética.

B

A leucoencefalite hemorrágica aguda é a forma variante mais comum e menos grave de ADEM, o que se deve a menor intensidade de resposta imunológica do indivíduo acometido ou ao tipo de agente infeccioso envolvido na fase pré- sintomática.

C

É mais comum em adolescentes e adultos com menos de 40 anos de idade; antecedente infeccioso ou vacinal pode ser detectado entre 50 e 75% dos casos.

D

Quando comparada à esclerose múltipla, as manifestações clínicas costumam ser mais discretas e raramente podem incluir encefalopatia, coma, crise epiléptica tônicoclônica generalizada, cefaleia, neurite óptica, déficits piramidais, cerebelares e sensitivos.

E

Trata-se de condição monofásica e não recidivante.

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Q284553

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284553 Medicina

Sobre as síndromes neurológicas do espectro anti-aquaporina-4, é correto afirmar:

A

Pacientes soronegativos para a anti-aquaporina-4 apresentam risco aumentado para outras doenças da autoimunidade.

B

Os interferons beta e o acetato de glatirâmer são opções terapêuticas.

C

A ocorrência de leucoencefalopatia posterior reversível parece ser mais comum em indivíduos soronegativos para a anti- aquaporina-4.

D

A presença do autoanticorpo sérico anti-aquaporina-4 não se correlaciona com o risco de recidivas clínicas e não interfere na conduta terapêutica.

E

Neurite óptica recorrente ou bilateral, mielite transversa longitudinalmente extensa, neuromielite óptica, vômitos ou soluços incoercíveis são manifestações clínicas possíveis.

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Q284552

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284552 Medicina

Sobre a epilepsia em idosos, é correto afirmar:

A

As causas identificáveis mais comuns são as doenças neuroplásicas, sejam elas primárias ou secundárias.

B

A probabilidade de apresentar crises epilépticas correlaciona-se melhor com a idade biológica do que com a idade cronológica.

C

As crises epilépticas são mais comuns em idosos com tumores metastáticos do que com tumores primários do sistema nervoso central.

D

O eletroencefalograma interictal possui elevadas sensibilidade e especificidade, e deve ser utilizado como prova ou refutação de epilepsia em idosos.

E

Fenobarbital e primidona são drogas de primeira escolha no tratamento da epilepsia nos idosos.

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Q284551

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284551 Medicina

Sobre as síndromes miastênicas congênitas (SMC), é correto afirmar:

A

As doenças classificadas como SMC são caracterizadas pela presença de anticorpos contra os receptores de acetilcolina na placa neuromusclar.

B

O defeito mais comum é pós-sináptico e consequência, principalmente, de mutações recessivas nos genes das subunidades do receptor de acetilcolina, notadamente na subunidade epsilon.

C

As drogas de escolha para o tratamento da síndrome do canal rápido, que é produzida por mutações no receptor de acetilcolina e consequente alteração das propriedades cinéticas do receptor, são a quinidina ou a fluoxetina.

D

Conceitua-se margem de segurança da transmissão neuromuscular a função da diferença entre a despolarização causada pelo potencial de placa terminal e a despolarização necessária para a ativação dos canais de potássio voltagem- dependente.

E

Artrogripose é um achado universal e patognomônico ao exame clínico dos dentes com SMC.

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Q284550

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284550 Medicina

Considere:

Imagem 007.jpg

A neuroanatomia e sua localização estão corretamente associadas em

A

I-1, II-3, IV-6, V-5; VI-2.

B

I-3, II-1, IV-6; V-5, VI-2.

C

I-1, II-4, III-3, IV-6, VI-1.

D

I-3, II-4, III-2, V-5, VI-1.

E

I-3, III-1, IV-6, V-5, VI-2.

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Q284549

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284549 Medicina

Sobre as manifestações neurológicas das doenças carenciais, é correto afirmar:

A

Nos casos de deficiência de vitamina B12, pode haver sinal de Lhermitte.

B

Demência é a principal manifestação neurológica das doenças carenciais nos adultos.

C

A manifestação neurológica mais comum na deficiência de vitamina E é caracterizada por síndrome de disfunção executiva e disartria.

D

A deficiência de vitamina B12 está associada a neuropatia carencial e crises epilépticas.

E

A encefalopatia de Wernicke, secundária à deficiência de piridoxina, é caracterizada por confusão mental, ataxia e oftalmoplegia.

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Q284548

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284548 Medicina

Homem, 60 anos, antecedente de uso de marcapasso cardíaco definitivo, hipertenso, é levado ao serviço de emergência por quadro de dificuldade súbita para falar com início há 3 horas. Ao exame neurológico: PA = 150 × 100, alerta, afasia global, hemiparesia direita completa, de predomínio braquiofacial com força muscular grau 5 no membro inferior direito e grau 3 no membro superior direito. O paciente

A

é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

B

é candidato à trombólise intra-arterial, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

C

é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada imediatamente.

D

não é candidato à trombólise por apresentar déficit neurológico mínimo.

E

não é candidato à trombólise endovenosa por não apresentar tempo hábil.

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Q284547

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284547 Medicina

Sobre as meningites fúngicas, é correto afirmar:

A

A infecção fúngica mais comum do sistema nervoso central é a zigomicose.

B

A hipertensão intracraniana na neurocriptococose é achado incomum e deve apontar para diferente etiologia associada, por exemplo, neurotoxoplasmose associada.

C

A cultura do LCR é negativa na maioria dos casos de neurocriptococose, sendo necessárias coletas seriadas para aumentar a sensibilidade diagnóstica.

D

Prematuridade, uso de antibiótico de amplo espectro, diabetes e neutropenia são fatores associados à infecção por Candida.

E

A cultura do LCR é positiva na maioria dos casos de infecção por Candida.

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Q284546

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284546 Medicina

Sobre a meningoencefalite herpética, é correto afirmar:

A

O tratamento deve ser iniciado após a confirmação pelos exames subsidiários, com aciclovir 10 mg/kg/dia.

B

Embora a maioria dos casos seja secundário à infecção pelo vírus herpes simples (HSV) tipo 1, cerca de 30% dos casos são secundários ao HSV tipo 2.

C

O PCR tem baixa sensibilidade e alta especificidade e é o exame padrão-ouro para o diagnóstico.

D

,
A análise do LCR revela pleocitose moderada com predomínio de células neutrofílicas, presença de hemácias, hiperproteinarraquia discreta e glicorraquia normal.

E

A principal faixa etária acometida é de 60 a 70 anos.

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Q284545

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284545 Medicina

Em relação ao coma e outros estados de alteração da consciência, é correto afirmar:

A

Embora sua prevalência seja menor que do estado vegetativo persistente, o estado de consciência mínima está associado a menor mortalidade e melhor prognóstico clínico.

B

À avaliação do reflexo óculo-cefálico (manobra dos olhos de boneca), o movimento ocular na mesma direção e mesmo sentido do movimento passivo da cabeça indica normalidade da movimentação ocular extrínseca.

C

Pupilas midriáticas podem ser indicativas de lesão pontina (lesão da via simpática) ou de intoxicação por opiáceos.

D

A formação reticular ativadora ascendente, situada no tronco encefálico, é a estrutura responsável pela manutenção do nível de consciência.

E

No estado de consciência mínima, o paciente é incapaz de responder gestual ou verbalmente sim/não, mesmo que inacuradamente.

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Q284544

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284544 Medicina

Mulher, 70 anos, internada na unidade de tratamento intensivo por quadro de insuficiência respiratória. Antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. É solicitada avaliação do neurologista por quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, a paciente está torporosa, responde a perguntas simples monossilabicamente, apresenta desvio tônico do olhar para direita e hemiparesia esquerda de predomínio braquiofacial. Em relação à síndrome neurológica, o diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente,

A

síndrome de Foville superior, acidente vascular cerebral em território de artéria cerebral média direita e realização de tomografia de crânio.

B

síndrome de Foville superior, acidente vascular cerebral pontino à direita e realização de tomografia de crânio.

C

síndrome de Foville inferior, acidente vascular cerebral pontino à direita e realização de tomografia de crânio.

D

encefalopatia metabólica secundária à hipóxia, acidente vascular cerebral pontino à direita e realização de rastreamento metabólico e de tomografia de crânio.

E

síndrome de Foville inferior, acidente vascular cerebral em território da artéria cerebral média direita e realização de tomografia de crânio.

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Q284543

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284543 Medicina

Homem, 34 anos, vítima de acidente carro versus carro, dá entrada no pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, apresenta pontuação na escala de coma de Glasgow de 13, hemiparesia direita, midríase à esquerda e Babinski à direita. Sobre o caso clínico, é INCORRETO afirmar:

A

A realização de tomografia computadorizada do crânio é imprescindível para o diagnóstico de lesões intracranianas, além de fraturas cranianas.

B

O hematoma extradural agudo, coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, é mais frequente em mulheres e em jovens.

C

A imagem clássica do hematoma extradural agudo é em forma de lente biconvexa de alta densidade adjacente ao crânio, e ocorre em cerca de 80% das vezes.

D

A ocorrência de intervalo lúcido sugere clinicamente o diagnóstico de hematoma extradural.

E

O hematoma subdural agudo, coleção de sangue no espaço subdural, é evidenciado à tomografia por imagem em forma de crescente (meia-lua) adjacente à tabua interna, com atenuação aumentada.

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Q284542

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284542 Medicina

Sobre a semiologia dos nervos cranianos, é correto afirmar:

A

São características da síndrome de Horner: midríase, semiptose, enoftalmo e anidrose.

B

O teste de Rinne negativo indica comprometimento da condução aérea do estímulo auditivo nos casos de surdez ou hipoacusia de condução.

C

O fenômeno de Bell é caracterizado pela elevação do globo ocular (para cima e para fora) contralateral à lesão quando o paciente tenta fechar os olhos e é encontrado nos casos de paralisia facial periférica.

D

Na oftalmoplegia internuclear (OIN) há déficit de adução contralateral à lesão do fascículo longitudinal medial associado a nistagmo de abdução no olho oposto.

E

Na lesão do nervo trigêmeo, há desvio da mandíbula para o lado contralateral ao da lesão à abertura da boca.

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Q284541

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284541 Medicina

Considere:

Imagem 006.jpg

A correlação está adequadamente expressa em

A

I-1, II-3, IV-5, VII-2, VIII-7.

B

I-1, II-6, IV-7, V-5, VII-2.

C

I-3, II-6, III-1, VII-2, VIII-3.

D

II-6, III-1, IV-2, V-5, VI-4.

E

I-1, II-3, IV-5, V-7, VI-2.

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Q284540

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284540 Medicina

Sobre a doença de Parkinson (DP), é correto afirmar:

A

Na forma da DP sem tremor, a reposição dopaminérgica está associada a pior resposta ao tratamento quando comparado ao tratamento das formas clássicas da DP com tremor.

B

Wearing off é um tipo de flutuação motora incomum e caracteriza-se pelo surgimento previsível dos sintomas parkinsonianos antes da próxima dose da medicação antiparkinsoniana.

C

As discinesias de pico de dose devem ser tratadas com diminuição da dose de levodopa e/ou aumento dos intervalos entre as doses de levodopa, além de introdução de agonistas dopaminérgicos ou amantadina.

D

As discinesias de pico de dose, movimentos coreiformes ou estereotipados, na maioria das vezes, podem apresentar-se como movimentos distônicos.

E

On-off é o surgimento previsível dos sintomas parkinsonianos em um momento em que as medicações antiparkinsonianas estão presumivelmente em níveis terapêuticos adequados.

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Q284539

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284539 Medicina

Em relação às radiculopatias secundárias à herniação de disco, é correto afirmar:

A

A hérnia de disco lombar é a causa mais frequente de compressão radicular.

B

O reflexo Aquileu pode estar diminuído ou abolido nos casos de radiculopatia L4.

C

As radiculopatias, na região cervical, mais frequentes são C5 e C6.

D

A radiculopatia lombar secundária à hérnia de disco, diferentemente dos casos de compressão radicular cervical, deve ser tratada clinicamente na maioria dos casos.

E

Os procedimentos endoscópicos, atualmente, são a primeira opção para o tratamento cirúrgico da compressão radicular por hérnia de disco.

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Q284538

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284538 Medicina

Sobre a miastenia gravis, é correto afirmar:

A

Para a confirmação diagnóstica deve ser realizada eletroneuromiografia com teste de estimulação repetitiva a 3 Hz, que mostrará decremento maior que 50% na amplitude do potencial de ação motor.

B

O uso de imunossupressores deve ser associado às medicações anticolinesterásicas em fases iniciais do tratamento como primeira opção terapêutica.

C

A plasmaférese, procedimento que reduz significativamente os títulos de anticorpos contra receptores de acetilcolina, pode ser utilizada como opção terapêutica em pacientes miastênicos soronegativos.

D

A dosagem de anticorpos antirreceptores de acetilcolina é um teste de baixa sensibilidade e de baixa especificidade que pode ser utilizado para o diagnóstico.

E

Tem padrão de incidência bimodal, sendo que o primeiro pico de incidência ocorre em homens, nas 2a e 3a décadas de vida, e o segundo, em mulheres, nas 6a e 7a décadas de vida.

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Q284537

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284537 Medicina

Sobre as encefalites límbicas, é correto afirmar:

A

As encefalites límbicas afetam mais comumente os lobos frontais mediais e estão associadas classicamente a neoplasias.

B

Os anticorpos associados à encefalite límbica atípica são: anti-VGKC e anti-NMDA.

C

A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica é o adenocarcinoma de mama.

D

A neoplasia mais frequentemente associada à encefalite límbica associada a anticorpos antirreceptor NMDA é o adenocarcinoma de próstata.

E

As crises epilépticas e o déficit de memória são características clínicas incomuns nas encefalites límbicas.

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Q284536

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284536 Medicina

Mulher, 65 anos, costureira, é levada à consulta médica pela filha por apresentar quadro de esquecimento progressivo há 4 meses e incontinência urinária há 2 meses. Ao exame neurológico, apresenta-se apática, grasping presente bilateralmente, Babinski bilateralmente. Pontuação no miniexame do estado mental = 14. Em relação ao diagnóstico, é INCORRETO afirmar que

A

a investigação diagnóstica deverá incluir rastreamento metabólico com dosagem de vitamina B12 e sorologia para sífilis.

B

o diagnóstico mais provável, apesar da rápida evolução, é doença de Alzheimer pré-senil.

C

o exame de neuroimagem é necessário para a investigação etiológica do caso.

D

o comprometimento frontal bilateral pode explicar os sintomas da paciente, bem como os achados ao exame neurológico.

E

a avaliação neuropsicológica poderá auxiliar na caracterização da síndrome cognitiva.

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Q284535

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia |

Q284535 Medicina

São biomarcadores liquóricos da doença de Alzheimer:

A

proteínas beta-amiloide diminuída, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

B

proteínas beta-amiloide aumentada, tau total aumentada e tau hiperfosforilada aumentada.

C

proteínas beta-amiloide aumentada, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

D

proteínas beta-amiloide normal, tau total aumentada e a tau hiperfosforilada aumentada.

E

proteínas beta-amiloide diminuída, tau total diminuída e a tau hiperfosforilada diminuída.

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