Questões de Concurso Para médico neurologista

Paciente de 64 anos, masculino, hipertenso e tabagista, admitido na emergência com quadro de hemiparesia completa à direita e afasia de expressão, com duas horas de início dos sintomas. Sinais vitais na admissão: glicemia capilar 81 md/Dl, frequência cardíaca 87 bpm, frequência respiratória 32 ipm, pressão arterial 205/90 mmHg. Tomografia de crânio sem contraste laudada como normal.

Assinale a alternativa correta referente ao tratamento na fase aguda deste paciente.

Tumores da região pineal são normalmente neoplasias de células germinativas e podem gerar alterações séricas e liquóricas. Assinale a alternativa que apresenta uma correlação possível.

Paciente apresenta quadro assimétrico de deficit de força muscular progressiva e distal que se iniciou em sua mão dominante sem alteração da sensibilidade. No exame neurológico, apresenta atrofia muscular, arreflexia dos reflexos tendíneos e fasciculações. A eletroneuromiografia apresentou bloqueios de condução motora e condução sensitiva normal. Os sinais e sintomas descritos direcionam para o diagnóstico de

Sobre o eletroencefalograma na epilepsia benigna com paroxismos centrotemporais (anteriormente denominada “epilepsia rolândica”), assinale a alternativa correta.

É considerado deflagrador de crise álgica durante o surto da cefaleia em salvas:

Das medicações que podem ser utilizadas no tratamento da Esclerose Múltipla, pode ter como efeito colateral Síndrome de Stevens Johnson:

RMR, masculino, 10 anos, poucas horas após dormir, acordou com intensa agitação associada à vermelhidão difusa da pele, sudorese, midríase e taquicardia. Segundo relato da mãe, ela o encontrou com fácies de medo e previamente ao acontecimento ela escutou um grito.

Qual hipótese diagnóstica correta para este paciente?

Pacientes portadores do vírus HIV podem ser acometidos por transtornos de movimento em 2-3% dos casos, embora alguns estudos estimem que até cerca de 50% dos pacientes sejam acometidos. Um mecanismo de ação possível é:

Os triptanos são uma das opções para tratamento da fase aguda da migrânea. Das alternativas a seguir, assinale a que corresponde a uma indicação correta para seu uso.

O tumor mais comum no ângulo pontocerebelar é:

É conhecido que infecções por arbovírus, como dengue, zika e chikungunya, podem ter complicações neurológicas. Entre essas três citadas, as complicações podem ser semelhantes; no entanto, foi relatado apenas na infecção por dengue

A flunarizina é o bloqueador de canais de cálcio mais utilizado na prevenção da migrânea. Nesse contexto de migrânea, assinale a alternativa que contempla corretamente os demais contextos em que este medicamento poderia ser utilizado.

Encefalomielite disseminada aguda (ADEM – acute disseminated encephalomyelitis) é uma síndrome rara autoimune do sistema nervoso central (SNC) que cursa com inflamação e desmielinização. Assinale a alternativa correta sobre esta síndrome.

Paciente, feminina, 33 anos, foi encaminhada por um Oftalmologista após ele encontrar, na oftalmoscopia direta, alterações no fundo de olho. A paciente refere cefaleia de forte intensidade em aperto com fotofobia com início há 4 dias associado a zumbido e obscurecimento visual transitórios. Ao exame neurológico, índice de massa corporal de 40; fundo de olho com papiledema, sem outras alterações. A hipótese diagnóstica é:

Pode ser um dado semiológico sugestivo do diagnóstico de crises não epilépticas psicogênicas (CNEPs):

Assinale a alternativa que apresenta patologia que mais frequentemente se associa à esclerose lateral amiotrófica (ELA), em até 15% dos casos.

Observe a figura a seguir.

Campbell, William W., and Russel N. DeJong. DeJong: o exame neurológico. 2007. 563-563.

No exame físico neurológico, ao realizar a manobra da figura, o músculo avaliado é o

Lactente iniciou, aos 8 meses, quadro de crises clônicas unilaterais em um episódio febril. Aos 2 anos de idade, evoluiu com declínio cognitivo e alterações comportamentais. No eletroencefalograma, visualizou-se poliespículas e complexos espícula-onda lenta generalizados.

O diagnóstico provável mais correto, neste caso, é:

Entre os sinais clínicos apresentados a seguir, é considerado um sinal de alerta (Red flag) no diagnóstico das cefaleias na infância e adolescência:

Na esclerose múltipla, há dados clínicos que não são usuais para o diagnóstico. Pode ser um desses dados clínicos: