Questões de Concurso
Para médico neurologista
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“Já quase ninguém havia no salão do banquete. Tinhamse os convivas despejado pelas outras salas e pelo jardim, cuja luminária à veneziana começava a derreter-se; alguns coziam a digestão refestelada pelas poltronas e pelos divãs macios; outros bebericavam ainda aos bufetes e faziam brindes, sobre a posse, à ventura dos cônjuges. A festa, que havia começado desde a véspera, tocava afinal no seu término e dissolvia-se em cansaço”.
A afirmativa correta sobre esse segmento de texto é:
Nesse caso, o observador sofre limitações na descrição da cena citada, causadas
“Observando-se pela vidraça, via-se, pelo chão, uma série de caixas, todas elas fechadas com cadeados, espalhadas aleatoriamente. Alguns objetos metálicos, semelhantes a borboletas, estavam sobre algumas delas. Num canto, próximo à parede, havia tapetes enrolados e acumulados, numa indicação de saída apressada, confirmada pela grande quantidade de sujeira sobre o assoalho”.
O observador desse trecho descritivo
“Não há paciência que baste para ouvir um suplicante derramado. Todo suplicante conciso pode estar certo de despacho próximo, porque fixou bem o que disse, sem cansar com palavras sobejas”.
Essa frase alude a um problema redacional, que é o de
“Tudo isso (os banquetes do restaurante de um cassino) dentro de um ambiente mais seleto onde uma relaxante decoração, em harmonia com as múltiplas e belas plantas de interior, põem a nota de distinção desse estabelecimento que, como já dissemos, se destaca pela flexibilidade de seu horário: desde as 21 horas até as 4:30h da madrugada”.
O fragmento não está bem redigido em função de um defeito básico, que é
Dois jornais noticiaram um assalto com estruturas gramaticais diferentes:
Jornal 1: Os assaltantes atingiram alguns policiais na saída do banco.
Jornal 2: Alguns policiais foram atingidos pelos assaltantes na saída do banco.
Pode-se dizer corretamente que, nesse caso,
“O Rio de Janeiro, de hoje, cidade abastecida de todos os gêneros alimentícios, teve, na sua origem, o peixe como principal elemento de abastecimento, devido à sua própria situação geográfica. O único local que abastecia a cidade, estava situado nas imediações do Mercado Velho, onde além do peixe, eram vendidos frutas, sal, mariscos, farinha e diversos outros alimentos. Posteriormente, com o aparecimento do primeiro empório comercial da cidade, na Rua da Quitanda, que deve seu nome a esse fato, o abastecimento da cidade passou a ter novas fontes”.
Esse texto pertence ao tipo informativo e seu interesse se concentra em
I- Alucinações são sintomas presentes em mais de 80% dos casos de Doença de Alzheimer, sendo este um dos primeiros sintomas que devem ser tratados. II- A Doença de Alzheimer é caracterizada pela atrofia progressiva dos lobos frontal e temporal. III- No tratamento da Doença de Alzheimer, são sugeridas alterações na rotina para estimular cognitivamente o paciente. IV- A identificação da Doença de Alzheimer nas suas fases iniciais pode ser dificultada, porque, nesse período, o exame neurológico pode se apresentar sem alterações.
( ) A função motora recebe as informações sensitivas, armazena parte delas e decide comportamentos adequados dependendo do tipo de estímulo recebido. ( ) A função sensitiva é responsável por receber estímulos do meio interno e externo do corpo. ( ) A função integradora envia resposta aos estímulos recebidos para manter o corpo em estado adequado e coordenado, ou seja, homeostático. ( ) A função nervosa recebe estímulos internos e externos, promove a liberação da enzima desidrogenases.
I- A _____________ causa neurite óptica aguda, algumas vezes bilateral, além de desmielinização da medula cervical ou torácica. II- A neuromielite óptica anteriormente era considerada uma variante da _______________, mas atualmente é reconhecida como uma doença diferente. III- Na neuromielite óptica, o alvo do sistema imunológico é ________________, que está presente nos astrócitos no cérebro, sobretudo na medula espinhal e nos nervos ópticos e, possivelmente, em outros alvos. IV- Os astrócitos são danificados pela inflamação mediada por ________________, bem como pela desmielinização.
( ) De acordo com a gravidade dos sintomas neurológicos, a encefalopatia hepática é classificada em episódica (anteriormente “aguda”), persistente (anteriormente “crônica”) ou mínima (anteriormente “subclínica”). De acordo com a doença hepática de base, ainda poderá ser classificada em tipo A (associada à insuficiência hepática aguda), tipo B (associada ao bypass porto-sistêmico na ausência de doença hepática intrínseca) ou tipo C (associada à cirrose). ( ) A doença é causada pela incapacidade do fígado metabolizar substâncias que atingirão o cérebro e causarão lesão ao parênquima. A amônia continua sendo o principal fator responsável pela patogênese da encefalopatia. ( ) A amônia é originada no estômago (via componentes nitrogenados da dieta; desaminação da glutamina e quebra da ureia presente na flora local) sendo o foco terapêutico na doença cérebro-hepático: por exemplo, fármacos que inibam a glutaminase (enzima que aumenta a concentração de amônia via desaminação da glutamina) tais como a neomicina, são benéficos nessas situações. ( ) O controle dos níveis de amônia também ocorre nos rins, de tal forma que a diminuição plasmática levará à menor excreção de ureia, diminuindo a intensidade da encefalopatia. Alguns outros fatores que aumentam a amônia sérica precipitam a encefalopatia hepática. ( ) Além da amônia, outros fatores são desencadeadores da doença: nas encefalopatias episódicas em vigência de cirrose, questiona-se o papel da inflamação – há elevação dos marcadores de resposta inflamatória aguda e citocinas (responsáveis pelo edema astrocitário in vitro – exacerbados também por hiponatremia e benzodiazepínicos) nessa condição.
Respondidos os itens a sequência CORRETA é:
Analisado o enunciado acima, é CORRETO afirmar que: