Questões de Concurso Para médico neurologista

A prevenção secundária com anticoagulantes está indicada nos casos de AVE de origem cardioembólica e pode ser realizada com varfarina ou anticoagulantes orais diretos (NOACs). Diante disso, é uma indicação apropriada da anticoagulação quando o paciente apresenta:

A Arterite de células gigantes (ACG) é classificada como vasculite de vasos de médio e grande calibre, sendo a vasculite primária mais comum no mundo. A ACG caracteriza-se classicamente por uma combinação de três de cinco critérios. Diante disso, é um critério adequado de ACG:

São tumores que se originam de remanescentes embrionários da membrana bucofaríngea e crescem desde a sela túrcica até o hipotálamo. Afetam duas faixas etárias distintas: dos 8 aos 15 anos e acima dos 50 anos. Em crianças, podem resultar em baixa estatura devido à redução na produção de hormônio do crescimento (GH) e déficits visuais. Já em adultos mais velhos, podem levar à perda visual e pan-hipopituitarismo. Esses tumores podem apresentar-se como císticos, sólidos ou mistos. Histologicamente, são caracterizados por serem amantatinosos ou papilíferos, sendo estes últimos mais comuns em adultos. A ressonância magnética (RM) é o exame preferencial para diagnóstico.

Com base nessas características, o diagnóstico mais provável para o quadro clínico acima é:

Uma menina de 3 anos é levada à emergência com dificuldade em movimentar o hemicorpo direito há cerca de 12 horas. A mãe da criança relata que a menina apresentou cefaleia de forte intensidade no dia anterior e nega episódios prévios. A TC de crânio de controle, 48 horas após a internação, demonstrou área isquêmica frontoparietal à esquerda. A angiografia cerebral evidenciou vasos tortuosos agrupados, obstrução da bifurcação da artéria carótida interna esquerda, lentificação da circulação cerebral e presença de vascularização em aspecto de “fumaça”. O diagnóstico provável para essa paciente é:

Observe a imagem a seguir:




As crises epilépticas são definidas por uma expressão clínica decorrente de descarga anormal e excessiva do tecido cerebral. Existem diversos tipos e a classificação depende da descrição clínica das características semiológicas das crises e do correlato com as anormalidades eletroencefalográficas. De acordo com o EEG observado acima, a melhor hipótese diagnóstica é: