Questões de Concurso Para médico generalista

Os sintomas de Infecção do Trato Urinário (ITU) não-complicada são disúria, polaciúria, urgência miccional e hematúria. Tais sintomas aumentam significativamente a probabilidade de ITU. Sobre o tratamento da ITU não-complicada, assinale a afirmativa correta.

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Trata-se de uma doença conhecida há séculos; seu agente etiológico, descoberto em 1905, é o Treponema pallidum. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a sífilis.

O controle do câncer de mama mantém-se como uma das prioridades na agenda da Política Nacional de Saúde em face de sua grande magnitude como problema de saúde pública no Brasil. Entre as modalidades de atenção previstas para seu controle está a detecção precoce, que consiste em ações de diagnóstico precoce e rastreamento. Sobre a detecção do câncer de mama, assinale a afirmativa correta.

A escabiose, uma infestação na pele pelo ácaro Sarcoptes scabiei, causa lesões com intenso prurido, representada por pápulas eritematosas e túneis nos espaços interdigitais, antebraços, genitais e na região da cintura. Sobre a escabiose, assinale a afirmativa correta. 

A diarreia aguda na faixa etária pediátrica ainda é motivo de preocupação no Brasil, pois o nosso país apresenta dimensões territoriais continentais e ampla diversidade quanto ao nível socioeconômico e cultural da população. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

Sobre úlcera péptica, analise as afirmativas a seguir.

I. A maioria das úlceras são secundárias à infecção pelo Helicobacter pylori.

II. Uma queixa frequente é a dor noturna, acordando o paciente à noite.

III.O tratamento da infecção por Helicobacter pylori deve ser feito com um tipo de antibiótico e um inibidor de bomba de prótons por cerca de cinco dias.

IV.O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios não esteroides envolve o aumento da síntese de prostaglandinas.

Está correto o que se afirma apenas em

A medida da Pressão Arterial (PA) é procedimento obrigatório em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Sobre a avaliação da PA e o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale a afirmativa INCORRETA. 

O Trombembolismo Venoso (TEV) manifesta-se como Trombembolismo Pulmonar (TEP) e/ou Trombose Venosa Profunda (TVP), fazendo parte de um mesmo espectro de doença e apresentando os mesmos fatores de risco. É a terceira causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo, com potencial risco de vida. NÃO é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de TEV:

A queixa de cefaleia, com certa frequência, constitui um desafio para o médico, em virtude da diversidade dos tipos de cefaleia encontrados. Às vezes, a abordagem do paciente deve ser multidisciplinar. Sobre a enxaqueca, assinale a afirmativa correta.

Uma medida importante para evitar a ocorrência de óbitos por dengue é a organização dos serviços de saúde, especialmente em epidemias. Além do acolhimento, a triagem com classificação de risco é de suma importância, para que o correto estadiamento ofereça tratamento prioritário e oportuno para os casos com sinais de alarme e para os casos graves. Sobre a classificação e o manejo dos casos suspeitos de dengue, assinale a afirmativa correta.

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por trombose recorrente e/ou morbidade obstétrica. Estatisticamente, a maioria das manifestações clínicas são decorrentes dos próprios eventos trombóticos; porém, outras manifestações podem estar presentes, como trombocitopenia, livedo reticular, perda fetal, entre outras não tão estatisticamente prevalentes. Além das manifestações clínicas, há evidência laboratorial de presença sustentada de aPL. Os aPL são achados laboratoriais que incluem um grupo heterogêneo de anticorpos dirigidos contra proteínas de ligação a fosfolipídeos. São aPLs que frequentemente evidenciam presença sustentada na SAF, EXCETO:

A Embolia Pulmonar (EP) é uma afecção muito frequente nos atendimentos hospitalares, sendo caracterizada pelo deslocamento de algum elemento anormal à circulação com consequente obstrução de vasos sanguíneos que cursa com altos índices de mortalidade. Dentre os exames para avaliação inicial, é possível lançar mão da radiografia de tórax. Esse método não possui grande acurácia para EP e, geralmente, apresenta-se sem alterações, sendo relevante para o diagnóstico diferencial, assim como o ECG. Contudo, em alguns pacientes a patologia demonstra sinais radiológicos clássicos. São considerados achados radiológicos clássicos da embolia pulmonar, EXCETO:

O hipotireoidismo subclínico, definido como nível sérico elevado de tireotropina (TSH), com níveis normais de tiroxina livre (FT4), afeta até 10% da população adulta. O hipotireoidismo subclínico é comum e a maioria dos indivíduos pode ser observada sem, necessariamente, indicação de tratamento. Em qual dos cenários relacionados NÃO se considera o tratamento do hipotireoidismo subclínico? 

A Hemorragia Digestiva Alta (HDA) ainda é uma das principais emergências cirúrgicas, com elevada taxa de mortalidade mesmo em países desenvolvidos. As ocorrências por HDA não varicosa estão associadas à mortalidade que varia entre 4% e 10%, enquanto os casos de origem varicosa apresentam até 30% de mortalidade mesmo com os avanços diagnósticos e terapêuticos na área. Em relação à HDA, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse e expectoração) e pela limitação persistente ao fluxo aéreo ligados à anormalidade nas vias aéreas (bronquite ou bronquiolite) e/ou alveolar (enfisema). A doença afeta cerca de 10% da população mundial, conforme dados atualizados, e está associada a uma alta morbidade e mortalidade. Qual o principal sintoma no paciente com DPOC?

A importância prognóstica de diferentes definições do deficit da função renal na ICC motivou a busca de um consenso entre cardiologistas, nefrologistas e intensivistas, para definição e classificação da interação coração – rins. Essa “entidade” patofisiológica envolvendo coração e rins, com disfunção aguda ou crônica em um dos órgãos, induzindo a uma disfunção aguda ou crônica no outro órgão, foi denominada “síndrome cardiorrenal”. Como é classificada a síndrome cardiorrenal decorrente de anormalidades crônicas da função cardíaca (ICC crônica), causando uma progressiva e permanente doença renal crônica?

A Estenose Aórtica (EAo) apresenta prevalência crescente na atualidade em razão do aumento da expectativa de vida e do consequente envelhecimento da população brasileira. Atualmente, a causa mais comum de EAo é a calcificação/degeneração aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos. Até o presente momento, apenas pacientes com EAo anatomicamente importante têm benefício de intervenção. Como se define o paciente com EAo anatomicamente importante?

Paciente, 65 anos, se apresenta na consulta médica com queixa de falta de ar intensa que começou de forma súbita durante a madrugada. Relata sensação de afogamento e ortopneia, necessitando dormir com a cabeça elevada por vários travesseiros. Ele também menciona tosse produtiva com expectoração espumosa e rosada. Na história médica, o paciente é hipertenso e tem insuficiência cardíaca congestiva conhecida, com medicação regular, mas admite que há semanas tem se sentido mais cansado e com inchaço nas pernas. Não tem histórico de infarto do miocárdio recente ou outras condições cardíacas agudas. Ao exame físico, está em evidente desconforto respiratório, com taquipneia (frequência respiratória aumentada), uso de músculos acessórios da respiração e cianose periférica (coloração azulada dos lábios e extremidades). A ausculta pulmonar revela crepitações bilaterais em bases pulmonares; a ausculta cardíaca evidencia ritmo cardíaco irregular com presença de terceira bulha cardíaca (B3), sugestiva de insuficiência cardíaca. Foi indicada internação e uso de ventilação não invasiva para o paciente, além de outras condutas terapêuticas. Qual deve ser o ajuste inicial da VNI no CPAP para o paciente?

Paciente jovem, 25 anos, se apresenta em consulta médica com queixa de lesões dolorosas na região genital. Ele relata que as lesões surgiram há, aproximadamente, cinco dias, precedidas por uma sensação de coceira e queimação na área afetada. Na anamnese, informa múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses e uso inconsistente de preservativos. Não há histórico prévio de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Ao exame físico, observam-se pequenas vesículas agrupadas, algumas rompidas, formando úlceras superficiais dolorosas na região genital e anal. O paciente também apresenta linfadenopatia inguinal, com gânglios linfáticos aumentados e dolorosos à palpação. Considerando o provável diagnóstico, qual o tratamento mais adequado?

O diagnóstico de miocardite fulminante envolve os critérios diagnósticos de miocardite, envolvendo quadro clínico de IC aguda, elevação de troponinas e de marcadores inflamatórios, alterações inespecíficas no ECG, como inversões de onda T e/ou alterações de segmento ST e alteração aguda da função ventricular. Sobre a avaliação diagnóstica da miocardite fulminante, assinale a afirmativa INCORRETA.