Questões de Concurso Para médico generalista

Sobre a síncope em idosos, analise as afirmativas abaixo:

I. Podemos considerar como de alto risco de eventos em curto e longo prazos os idosos que apresentam síncope e são do sexo feminino.

II. Idosos com relato de quedas recorrentes inexplicadas, não presenciadas por terceiros e associadas a traumatismo devem ser interpretados como apresentando possíveis síncopes cardiogênicas.

III. A investigação deve ser em ambiente hospitalar para episódios ocorridos há < 1 semana, com traumatismo ou nos pacientes com cardiopatia conhecida.

Assinale a alternativa correta

Você atende pela primeira vez uma paciente feminina de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de hipertensão arterial estágio 1 após realizar medidas de pressão arterial (PA) na unidade básica de saúde. Traz consigo controles laboratoriais realizados há 15 dias que mostravam: 

Glicemia de jejum = 88mg/dl

Creatinina sérica = 1,1 mg/dl, com depuração de creatinina estimada = 91 ml/min.

Exame de urina = sem alterações

ECG = dentro dos padrões de normalidade.

Colesterol total= 221 mg/dl; LDL-colesterol = 122 mg/dl.

Suas medidas de PA apresentaram valores entre 140-144 x 91-93 mmHg. A paciente faz uso regular de hidroclorotiazida 12,5 mg/dia e foi orientada à redução do sal na dieta e caminhadas diárias. O restante do exame físico foi completamente normal com índice de massa corporal de 25,5 k/m2. A paciente está assintomática e referiu que seu pai faleceu de infarto do miocárdio aos 54 anos. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.

V.V.C., 70 anos, refere estar apresentando oscilações de Pressão Arterial (PA), a qual varia de 130 x 90 a 150 x 90 mmHg em medidas realizadas no domicílio. O paciente é assintomático e associa seu quadro à ansiedade. Não toma quaisquer medicações. As medidas realizadas no consultório variaram de 135 x 90 a 140 x 98 mmHg. Foi indicada monitorização ambulatorial de PA, a qual mostrou média de PA de 129 x 78 mmHg durante o sono e de 138 x 87 em vigília, com média de PA em 24 horas de 134 x 85 mmHg. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

Sobre o diagnóstico e tratamento das meninigites meningocócicas, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Pode-se utilizar a procalcitonina como auxílio ao diagnóstico da PAC, assim como a procalcitonina e/ou proteína C reativa podem ser utilizadas na avaliação da resposta ao tratamento.
( ) Quanto à cobertura antibiótica para patógenos atípicos nos casos de PAC de menor gravidade, vários estudos mostraram vantagens com essa conduta.
( ) Cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima) ou ampicilina/sulbactam mais um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) é conduta recomendada em casos que requerem internação.
( ) Em quadros pneumônicos causados por Staphylococcus aureus comunitário resistente à meticilina, as opções seriam vancomicina, linezolida e daptomicina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre o tratamento do Distúrbio da Ansiedade Social (DAS), considerando as evidências disponíveis, assinale a alternativa incorreta. 

O.O.B., 30 anos, feminina, com cerca de 60 kg de peso corporal, apresentou quadro de descolamento prematuro de placenta, com sangramento importante, sendo submetida foi submetida à cirurgia de urgência e transfusão de concentrado de hemácias. O quadro ocorreu há pouco mais de 48 horas. A paciente se encontra estável e em adequadas condições clínicas. Seus exames de laboratório mostram elevação da creatinina sérica de 0,7 mg/dl no pré-operatório para 1,2 mg/l hoje, sendo a diurese nas últimas 12 horas de 310 ml. A pressão arterial está normal com uso de medicamentos em regressão. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico dessa paciente.

B.L.T., 72 anos, masculino, diabético, com controle clínico satisfatório com uso de metformina, com exames mostrando glicemia de jejum de 110 mg/dl e hemoglobina glicada de 6,5%, apresentou elevação da creatinina sérica de 1,2 para 1,3 mg/dl, albuminúria de 79 mg/ 24 horas e filtração glomerular (FG) estimada pela fórmula CKD Epi de 73 ml/min. Os exames foram repetidos 3 meses mais tarde com os seguintes resultados: FG= 71 ml/min, creatinina sérica de 1,4 mg/dl e albuminúria de 79 mg/dl/24 horas. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento desse paciente.

Sobre o diagnóstico precoce do câncer de próstata, analise as afirmativas abaixo.

I. O diagnóstico precoce do câncer de próstata deve ser valorizado e se baseia na rápida e oportuna investigação dos seguintes sinais e sintomas mais comuns: alteração na frequência e padrões urinários, hematúria visível e disfunção erétil.

II. Achados no exame clínico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do antígeno prostático específico (PSA) no sangue podem sugerir a existência da doença. Nesses casos, é indicada a ultrassonografia pélvica (ou prostática transretal, se disponível). O resultado da ultrassonografia, por sua vez, poderá mostrar a necessidade de biópsia prostática transretal. O diagnóstico de certeza do câncer é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata.

III. Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de próstata traga mais benefícios do que riscos. O Instituto Nacional do Câncer não recomenda o rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos.

Assinale a alternativa correta. 

Sobre a prevenção e tratamento do diabetes mellitus, assinale a alternativa correta 

Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, no que diz respeito às equipes de Saúde da Família (eSF) analise as afirmativas abaixo e dê valores V (Verdadeiro) ou F (Falso).

( ) A eSF é composta no mínimo por médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde .
( ) O número de agente comunitário de saúde por equipe deverá ser definido de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos, não podendo ser inferior a 12 por equipe.
( ) Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS.
( ) Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da eSF.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

K.S.S., 19 anos de idade, jogava futebol descalço em um terreno abandonado, quando e feriu a planta do o pé direito com objeto metálico, semelhante a uma pequena peça de automóvel. Procurou unidade básica de saúde, referindo dor no local da lesão. Este mostrava um ferimento cortocontuso superficial pequeno e profundo, com sinais de sangramento recente, bastante sujo e com restos de terra e grama. O paciente tem carteira vacinal completa e recebeu vacinação contra o tétano há 4 anos. Acerca desse caso, analise as condutas abaixo e assinale a alternativa correta. 

Quanto ao diagnóstico diferencial entre a Placenta Prévia (PP) e o Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) normalmente inserida, assinale a alternativa incorreta.

O abortamento é causa importante de gestações diagnosticadas clinicamente, que terminam espontaneamente. Sobre o abortamento, assinale a alternativa correta.

A soma das idades de José e Flávio é 45 anos. A idade de José está para a idade de Flávio assim como 6 está para 3. Determine a idade de José.

Quanto vale a metade de 10% de 30% de 3.000?

Otávio tem três irmãs, e todas elas cursam enfermagem. A partir disso, é possível concluir que: 

Assinale a alternativa que apresenta o valor da soma das raízes da seguinte equação: x² + 11x – 12 = 0.

Observe o diagrama abaixo e analise as assertivas a seguir:

I. Na área escura estão contidos elementos de A, B e C.

II. A área escura contém elementos comuns a B e C.

III. A área escura é chamada de intersecção de A, B e C.

Quais estão corretas?

No Microsoft Word, podemos, além do texto, colocar outras informações, como tabelas, gráficos, SmartArt, Formas e Hiperlink ou Links. No caso do hiperlink, quando abrimos a janela para inseri-lo, surgem algumas opções de vínculo. São elas:

I. Página da web ou arquivo.
II. Colocar neste documento.
III. Criar novo documento.
IV. Endereço de email.
Quais estão corretas?