Questões de Concurso Para médico cardiologista

No manejo do choque cardiogênico, o tratamento medicamentoso apresenta como aliado o suporte circulatório mecânico temporário. Acerca desse instrumento, assinale a alternativa incorreta.

Apesar de não apresentar poder prognóstico considerado significativo, os diuréticos são pilar importante no tratamento da insuficiência cardíaca aguda. Acerca do manejo dessa classe de medicamento nessa condição, analise as afirmativas abaixo .

I. A dose máxima de furosemida endovenosa é de 600 mg ao dia ou até 1000 mg ao dia em pacientes com disfunção renal importante.

II. O uso prévio de diurético de alça domiciliar não interfere na dose inicial de diurético de alça endovenoso a ser administrado na sala de emergência .

III. No caso de falha de terapia diurética inicial (débito urinário em 6 horas inferior a 100 -150 mL/h), deve-se dobrar a dose de diurético de alça até a dose máxima.

IV. No caso de falha de terapia diurética (débito urinário em 6 horas inferior a 100 -150 mL/h) em dose máxima de diurético de alça, deve-se acionar imediatamente o serviço de terapia substitutiva renal.

Estão corretas as afirmativas:

Mulheres com insuficiência cardíaca previamente diagnosticada que se tornam gestantes apresentam maior risco de complicações cardiovasculares relacionadas a gestação. Além disso, no planejamento de gravidez em mulher com insuficiência cardíaca, devem-se suspender medicações consideradas teratogênicas. Acerca do tratamento da insuficiência cardíaca na gestação, assinale a alternativa incorreta.

No manejo das síndromes coronarianas agudas, a estratégia invasiva tem papel de suma importância no prognóstico desses pacientes. Acerca desse instrumento, analise as afirmativas abaixo.

I. A indicação de estratégia invasiva imediata é a mesma em pacientes com supradesnivelamento de segmento ST e naqueles sem supradesnivelamento de segmento ST com critérios de muito alto risco.

II. Em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de segmento ST de alto risco, deve ser considerada a estratégia invasiva em até 24 horas do evento.

III. No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, é recomendada a intervenção percutânea coronária primária em até 60 horas do início dos sintomas.

IV. No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, após fibrinólise, o cateterismo cardíaco e angioplastia, se viáveis, são recomendados entre 2 e 24 horas do procedimento.

Estão corretas as afirmativas:

Dentre as síndromes coronarianas agudas, aquelas sem manifestação de supradesnivelamento do segmento ST podem gerar mais dúvidas em seu manejo, devido à eventual demora no diagnóstico. Acerca dessa condição, assinale a alternativa incorreta.