Questões de Concurso Para médico cardiologista

Pneumonia lobar causada por Streptococcus pneumoniae.

Bronquite aguda causada por Mycoplasma pneumoniae.

Abscesso pulmonar causado por Staphylococcus aureus.

Pneumonia intersticial causada por Pneumocystis jirovecii.

Tuberculose pulmonar causada por Mycobacterium tuberculosis.

Cor pulmonar refere-se à hipertrofia isolada do ventrículo esquerdo, secundária a doenças pulmonares crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

A principal causa do cor pulmonar é a hipertensão arterial sistêmica, que leva ao aumento da resistência vascular pulmonar e, consequentemente, à sobrecarga do ventrículo direito.

No cor pulmonar, a hipertrofia do ventrículo direito ocorre como uma resposta compensatória à hipoxemia crônica, comum em condições como a fibrose pulmonar.

A dilatação do átrio direito é o achado mais comum e precoce no ecocardiograma de pacientes com cor pulmonar, servindo como um marcador diagnóstico inicial para a condição.

O tratamento do cor pulmonar foca primariamente na correção cirúrgica da patologia pulmonar subjacente, com o manejo do coração sendo secundário e de menor importância.

Os marca-passos do tipo VVI são indicados para pacientes com fibrilação atrial crônica, pois adaptam a frequência do estímulo ventricular com base na atividade atrial detectada.

O marca-passo do tipo DDD é adequado para pacientes com bloqueio atrioventricular de primeiro grau, estimulando ambos os átrios e ventrículos, mas sem sincronização entre as câmaras.

Nos marca-passos tipo VDD, apenas o ventrículo é estimulado, enquanto a detecção ocorre tanto no átrio quanto no ventrículo, sendo ideal para pacientes com ritmo sinusal normal, mas com condução atrioventricular comprometida.

O sistema de marca-passo do tipo DDDR ajusta automaticamente a frequência cardíaca em resposta a mudanças no nível de atividade física do paciente, sendo ideal para pacientes com bloqueio atrioventricular de terceiro grau e atividade atrial normal.

Marca-passos do tipo AAI são comumente utilizados em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois permitem o estímulo sincronizado dos ventrículos.

A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por artrite simétrica, erosiva, geralmente afetando inicialmente as grandes articulações como quadris e joelhos.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença reumática crônica que afeta predominantemente a pele e as articulações, com pouca ou nenhuma manifestação renal ou neurológica.

Na espondilite anquilosante, uma doença reumática inflamatória crônica, a inflamação e a fusão das articulações sacroilíacas são características, frequentemente levando a dor lombar crônica e rigidez.

A gota, uma forma de artrite inflamatória, é causada pela deposição de cristais de oxalato de cálcio nas articulações e outros tecidos, frequentemente associada a doenças renais crônicas.

O fenômeno de Raynaud, uma manifestação comum em doenças reumáticas, é caracterizado por um aumento da perfusão sanguínea para os dedos das mãos e pés em resposta ao frio ou estresse.

No tratamento da estenose aórtica, a indicação cirúrgica é considerada para pacientes sintomáticos, com estenose aórtica severa confirmada por ecocardiograma, independentemente da idade ou comorbidades.

Na insuficiência mitral aguda, a intervenção cirúrgica é raramente necessária, sendo o tratamento conservador com medicamentos o padrão ouro para o manejo da maioria dos pacientes.

A estenose mitral, caracterizada pela redução da abertura da válvula mitral, é frequentemente tratada com a implantação de uma prótese valvar aórtica transcateter (TAVI), especialmente em pacientes com alto risco cirúrgico.

Na regurgitação aórtica crônica, o manejo inicial geralmente inclui o uso de vasodilatadores, como os inibidores da ECA, para reduzir a carga de volume do ventrículo esquerdo e retardar a progressão para insuficiência cardíaca.

A regurgitação tricúspide é comumente causada por uma doença primária da válvula tricúspide e raramente está associada a alterações no ventrículo direito ou doenças pulmonares.