Questões de Concurso Para médico cardiologista

Considere as afirmações abaixo quanto a paciente com insuficiência cardíaca grave.
I - Terapia cognitiva comportamental pode ser utilizada em pacientes com insuficiência cardíaca e depressão, reduzindo sintomas depressivos, sintomas de ansiedade e fadiga. II - Sintomas de insuficiência cardíaca grave, depressão e distúrbios do sono por vezes se sobrepõem. A anamnese cuidadosa tende a ser elucidativa para a diferenciação de cada patologia. III - Opioides e benzodiazepínicos tendem a ser necessários no manejo de pacientes com insuficiência cardíaca grave, e sua utilização como medicação de resgate (utilizada quando preciso) pode ser adequada.  IV - A presença de delirium está associada à descompensação da insuficiência cardíaca, à diminuição de autocuidados e ao prolongamento da internação.  V - A avaliação de mudança de foco no tratamento do paciente com insuficiência cardíaca grave para cuidados paliativos deve ser tomada primeiramente entre o paciente, o médico e os familiares do paciente.
Quais estão corretas?

Com relação à hipertensão arterial, são considerados marcadores precoces de lesão de órgãos-alvo, EXCETO: 

Fazem parte da fisiopatologia da insuficiência aórtica, EXCETO: 

Ao longo da antiga BR-116, que atravessa o centro da cidade de Horizonte, também conhecida como Avenida Presidente Castelo Branco, estão situados importantes prédios históricos, órgãos e agências prestadoras de serviços públicos da cidade. Marque a alternativa em que todos os locais citados estão localizados às margens da BR-116 no centro de Horizonte.

Paciente feminina, 76 anos, hipertensa e dislipidêmica, em consulta ambulatorial, apresenta angina típica aos moderados esforços. Traz cintilografia miocárdica de esforço realizada há duas semanas demonstrando isquemia miocárdica em território de artéria coronária descendente anterior (DA) estimada em 5%. Frente a este caso, assinale a alternativa INCORRETA.

“Não pensar mais em si”
Seria necessário refletir sobre isso seriamente: por que saltamos à água para socorrer alguém que está se afogando, embora não tenhamos por ele qualquer simpatia particular? Por compaixão: só pensamos no próximo — responde o irrefletido. Por que sentimos a dor e o mal-estar daquele que cospe sangue, embora na realidade não lhe queiramos bem? Por compaixão: nesse momento não pensamos mais em nós — responde o mesmo irrefletido. A verdade é que na compaixão — quero dizer, no que costumamos chamar erradamente compaixão — não pensamos certamente em nós de modo consciente, mas inconscientemente pensamos e pensamos muito, da mesma maneira que, quando escorregamos, executamos inconscientemente os movimentos contrários que restabelecem o equilíbrio, pondo nisso todo o nosso bom senso. O acidente do outro nos toca e faria sentir nossa impotência, talvez nossa covardia, se não o socorrêssemos. Ou então traz consigo mesmo uma diminuição de nossa honra perante os outros ou diante de nós mesmos. Ou ainda vemos nos acidentes e no sofrimento dos outros um aviso do perigo que também nos espia; mesmo que fosse como simples indício da incerteza e da fragilidade humanas que pode produzir em nós um efeito penoso. Rechaçamos esse tipo de miséria e de ofensa e respondemos com um ato de compaixão que pode encerrar uma sutil defesa ou até uma vingança. Podemos imaginar que no fundo é em nós que pensamos, considerando a decisão que tomamos em todos os casos em que podemos evitar o espetáculo daqueles que sofrem, gemem e estão na miséria: decidimos não deixar de evitar, sempre que podemos vir a desempenhar o papel de homens fortes e salvadores, certos da aprovação, sempre que queremos experimentar o inverso de nossa felicidade ou mesmo quando esperamos nos divertir com nosso aborrecimento. Fazemos confusão ao chamar compaixão ao sofrimento que nos causa um tal espetáculo e que pode ser de natureza muito variada, pois em todos os casos é um sofrimento de que está isento aquele que sofre diante de nós: diz-nos respeito a nós tal como o dele diz respeito a ele. Ora, só nos libertamos desse sofrimento pessoal quando nos entregamos a atos de compaixão. [...]
NIETZSCHE, Friedrich. Aurora. Trad. Antonio Carlos Braga. São Paulo: Escala, 2007. p. 104-105.
A opção em que a palavra destacada encontra-se em sentido figurado ou conotativo é:

Paciente masculino, 23 anos, auxiliar de pedreiro, casado. Mora com a esposa e 3 filhos em uma casa pequena na periferia da cidade. Compareceu em consulta na Unidade de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, emagrecimento de 3 Kg no período, sudorese noturna e febre vespertina. Solicitado RX de tórax e baciloscopia no escarro. Seu RX não evidenciou alterações, porém a 1.a coleta de escarro evidenciou BAAR +++.
Conforme o caso descrito, é correto afirmar:

Na fase aguda do acidente vascular cerebral, a redução da pressão arterial deve ser de forma 

Paciente de 54 anos, dislipidêmico e hipertenso, chega a Unidade de Saúde às 04 horas da manhã com quadro de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 03 horas. ECG demonstrou-se supra de ST em parede anterior. PA: 162/90 e FC: 98 bpm. O hospital com cateterismo cardíaco mais próximo poderá aceitar o paciente dentro de 04 horas. A conduta inicial mais adequada é:

Ciclovia As ciclovias exercem um grande fascínio sobre a população em geral, em especial nos ciclistas leigos. A crença que só a segregação do ciclista em relação ao trânsito proporciona segurança no pedalar é muito enraizada. A realidade apresentada por pesquisas mostra que não é bem assim. Não resta dúvidas que ciclovias têm qualidades, mas não existe milagre e elas também apresentam seus pontos fracos. Talvez o ponto mais forte do conceito ciclovia esteja no imaginário das pessoas.
Ciclovia é uma dentre várias opções técnicas de segurança de trânsito para melhoria da vida do ciclista. Ela pode ou não ser a opção mais segura ou apropriada. Em várias situações é mais apropriado ter faixas para ciclistas, sinalização, trânsito partilhado ou mesmo não fazer absolutamente nada. Em cidades de pequeno porte ou no interior de bairros onde o trânsito é de baixa velocidade e tranquilo, ciclovias provavelmente são totalmente desnecessárias.
A matemática é simples: a quase totalidade dos acidentes envolvendo ciclistas acontece em cruzamentos, portanto resolvendo estes pontos, o índice de acidentes envolvendo ciclistas praticamente zera. E aí vem o detalhe: não existe ciclovia sem algum tipo de cruzamento.
Mas há outros fatores a ponderar antes de optar pela ciclovia. Para criar uma via apropriada é necessário tirar espaço de alguém, seja dos veículos motorizados ou até mesmo dos pedestres, o que faz com que processo de implementação seja realizado no mínimo com alguma espécie de atrito.
Ciclovia é sempre a opção mais complicada de ser implementada e a mais cara. Os altos custos de sua manutenção também devem ser levados em consideração ou então o dinheiro investido será jogado no lixo.
A frase do primeiro parágrafo que mostra um erro de norma culta é:

O padrão dos diagnósticos possíveis da infecção pelo HIV, estabelecido por Portaria do Ministério da Saúde, aponta que com um resultado de teste anti-HIV (teste 1 e teste 2) não reagente, o diagnóstico e a conduta a serem aconselhados ao paciente são:

Com relação às recomendações e aos níveis de evidência para o tratamento etiológico da cardiopatia chagásica crônica, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em que alternativa há algum ERRO de concordância?

De acordo com as novas regras de acentuação gráfica, assinale a opção em que todas as palavras NÃO recebem mais acento.

Em relação à análise do segmento ST, considera-se que

Um paciente de 58 anos chega à unidade de emergência queixando-se de dor precordial em aperto e irradiada para o membro superior esquerdo, após realizar esforço físico.O ECG inicial é o que segue. Qual a principal alteração encontrada?

A miocardiopatia chagásica crônica apresenta, durante o teste de esforço,

Qual a lesão valvular cardíaca na qual a diminuição da resistência vascular periférica resulta em isquemia miocárdica grave?

 Em relação à manobra de Valsava, assinale a alternativa correta

Miocardiopatia é definida como doença primária do músculo cardíaco. São classificadas segundo a categoria anatômicas e funcionais em : 
(a) miocardiopatia dilatada
(b) miocardiopatia hipertrófica
(c) miocardiopatiarestrititiva
(  )Caracteriza-se pela acentuada redução do enchimento diastólico por diminuição da capacidade de relaxamento.
(  ) Caracterizada por dilatação ventricular e disfunção contrátil sistólica
(  ) É uma doença do miocárdio (músculo do coração) na qual uma porção do miocárdio está (espessada) sem nenhuma causa óbvia. É a causa mais comum de morte súbita em atletas jovens.