Questões de Concurso
Para médico cardiologista
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I. A Miocardite é uma doença inflamatória do miocárdio com um espectro variado de apresentações clínicas que variam desde as mais sutis às mais complexas.
II. A Miocardite é diagnosticada por critérios histológicos, imunológicos e imunoquímicos estabelecidos. É descrita como um infiltrado inflamatório do miocárdio com necrose e/ou degeneração dos miócitos adjacentes.
III. Usualmente a miocardite manifesta-se em pessoas aparentemente saudáveis e pode resultar em insuficiência cardíaca rapidamente progressiva (e muitas vezes fatal) e arritmia.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Na Arteriosclerose (AT) as moléculas de adesão têm emergido como particulares candidatas para adesão precoce de leucócitos no endotélio arterial em sítios de ateromas iniciais.
II. Muitos indivíduos desenvolvem doença cardiovascular na ausência de anormalidades no perfil de lipoproteínas.
III. Múltiplas interações entre plaquetas, linfócitos T, macrófagos, células do músculo liso, moléculas de adesão e componentes genéticos têm sido documentadas e provavelmente promovem o ambiente de inflamação e crescimento necessários para provocar injúria endotelial no processo da AT.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As dissecções e aneurismas da aorta torácica constituem uma enfermidade de consequências por vezes catastróficas.
II. Apesar dos avanços obtidos nos métodos diagnósticos, na técnica operatória, nos controles intra e pós-operatórios estas afecções da aorta são desafios sem importância científica, pois se tornarão problemas irrelevantes para os cardiologistas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Dentre as doenças cardiovasculares destaca-se a síndrome coronariana aguda (SCA), que é definida por um desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio para o miocárdio, levando o paciente a apresentar sinais e sintomas de isquemia miocárdica aguda.
II. O cateterismo cardíaco por ser um exame diagnóstico não-invasivo, muitas vezes gera alterações fisiológicas e psicológicas ao paciente, sendo a ansiedade e o medo os mais frequentes.
III. Segundo estudos exploratórios sobre medo e ansiedade em pacientes submetidos ao cateterismo, o medo anterior a este procedimento vem evidenciado na preocupação sobre possíveis intercorrências durante o exame.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A aterosclerose é uma doença das vênulas, caracterizada pelo desenvolvimento de lesões gordurosas, denominadas placas ateromatosas, na superfície interna das paredes das veias, sendo o tipo mais frequente a esclerose de vênulas.
II. O processo da inflamação é atualmente conhecido como o evento etiológico que precede o desenvolvimento e o processo contínuo da aterosclerose.
III. Nas dislipidemias, o colesterol HDLox penetra através do endotélio lesado ou disfuncional, exercendo estresse de cisalhamento e segue por recrutamento de monócitos pela indução da expressão endotelial de moléculas de adesão celulares.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Doenças resultantes de lesão endotelial difusa, causadas por persistente estímulo inflamatório, são responsáveis pelo comprometimento de múltiplos órgãos e sistemas.
II. Na sepse por bactérias gram-negativas, gram-positivas, vírus e fungos e, em doenças não infecciosas, como a pancreatite, o trauma, a reação à droga, nas doenças autoimunes, no choque hemorrágico, queimaduras extensas, entre outras, não ocorrem estimulação inflamatória.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O débito cardíaco é igual ao volume de ejeção somado com a frequência cardíaca, mas também é influenciado por retorno venoso, tônus vascular periférico e fatores neurohumorais.
II. Pré-carga é a força que resiste à contração da fibra miocárdica no início da sístole. Ela é determinada pela pressão, raio e espessura da parede da câmara do ventrículo esquerdo no momento da abertura da valva aórtica.
III. Pós-carga é a condição de carga do coração no final da sua fase de relaxamento e enchimento (diástole) um pouco antes da contração (sístole).
Marque a alternativa CORRETA:
I. O tromboembolismo pulmonar (TEP) tem quadro clínico bastante variável, que vai desde quadros completamente assintomáticos, nos quais o diagnóstico é feito incidentalmente, até situações em que êmbolos maciços levam o paciente rapidamente à morte.
II. O diagnóstico do TEP é difícil e depende da análise da probabilidade pré-teste para otimização da acurácia dos métodos diagnósticos complementares.
III. A pedra angular do tratamento do TEP é a anticoagulação, porém a trombólise química deve ser considerada em casos de instabilidade hemodinâmica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Para maior facilidade diagnóstica, costuma-se dividir as arritmias em bradiarritmias, taquiarritmias e extrassístoles.
II. A causa mais comum das bradiarritmias é a palpitação (sintoma raro em taquiarritmias). Se o paciente não possui uma cardiopatia estrutural, é muito provável que seja uma bradiarritmia supraventricular.
III. O esclarecimento da origem arrítmica de sintomas tais como palpitações, tonturas, síncopes ou equivalentes, depende do registro do eletrocardiograma (ECG) durante a ocorrência, obtido com sistemas de monitoração prolongada do ECG.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é matéria de interesse apenas para médicos cardiologistas e não para as demais especialidades médicas.
II. A fisiopatologia do TEP está intrinsecamente ligada à da Trombose Venosa Profunda (TVP), pois aproximadamente 79% dos pacientes com TEP têm evidência de TVP nos membros inferiores e 50% dos pacientes com TVP apresentam embolização pulmonar.
III. As repercussões do TEP são primariamente hemodinâmicas e surgem quando mais de 30 a 50% do leito arterial pulmonar está ocluído.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Arritmias cardíacas são o resultado de uma normalidade na geração ou condução do impulso elétrico, ou em ambas, levando a uma contração rítmica como de costume.
II. A fisiopatologia das arritmias envolve mecanismos diversos, relacionados à automaticidade na geração do impulso, apenas.
III. A ativação elétrica do coração surge normalmente no nó sinoatrial (SA), sendo que outros marca-passos subsidiários jamais poderão iniciar o impulso elétrico.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Na patogenia da doença aterosclerótica, um conjunto de fatores de risco clássicos e emergentes têm sido correlacionados.
II. Contudo, as lipoproteínas, principalmente as lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) têm ocupado um papel de destaque na etiologia da doença aterosclerótica, ainda que, muitos indivíduos desenvolvem doença cardiovascular na ausência de anormalidades no perfil das lipoproteínas.
III. Embora qualquer artéria possa ser afetada, os principais alvos da doença são a renal e as artérias mesentéricas e cerebrais, tendo como principais consequências o infarto do miocárdio, a isquemia cerebral e o aneurisma aórtico.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O óxido nítrico (NO) além de ser um potente vasoconstritor e inibidor da adesão e agregação plaquetárias, aumenta a aderência de leucócitos no endotélio vascular e, também, suprime a proliferação de células da musculatura lisa vascular por inibição de fatores de crescimento.
II. O conhecimento das óxido nítrico sintetases (NOSs) é de extrema importância científica, não só para o entendimento de novos mecanismos fisiopatológicos, mas, também, por ser um alvo à descoberta de novas intervenções terapêuticas.
III. Óxido nítrico sintetase constitutiva ou endotelial (ecNOS) - O papel do NO na regulação do tônus vascular e da função plaquetária é atribuído à atividade da isoforma Óxido nítrico sintetase constitutiva ou endotelial (ecNOS).
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