Questões de Concurso
Para médico oncologista clínico
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I. Esquemas com TBI e quimioterapia são utilizados na maioria dos pacientes com leucemia mieloide aguda.
II. Esquemas com TBI e quimioterapia têm resultados melhores em pacientes com LLA em adolescentes e adultos jovens quando comparados a esquemas contendo apenas quimioterapia.
III. A catarata é um efeito tardio frequente.
IV. Não é utilizada em menores de 14 anos de idade.
Quais estão corretas?
Em relação à doença de Hodgkin, analise as assertivas a seguir:
I. O linfoma de Hodgkin nodular de predomínio linfocitário sem sintomas B localizado e completamente ressecado pode ser apenas acompanhado.
II. O transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas está indicado para pacientes com estádio IV B e doença volumosa em primeira remissão.
III. Infiltração de medula óssea ocorre em cerca de 20% dos pacientes ao diagnóstico.
IV. O pembrolizumabe ainda não foi estudado e não está aprovado para uso em linfoma de Hodgkin recidivado em menores de 18 anos.
Quais estão corretas?
Analise as assertivas abaixo:
I. O achado de infiltrados pulmonares com padrão ou sinal do halo em pacientes gravemente imunossuprimidos sugerem como principal agente causal fungos do gênero Mucor.
II. O Fusarium sp. geralmente não é sensível ao voriconazol, sendo sensível somente às apresentações de anfotericina.
III. As equinocandinas são muito semelhantes entre si, mas a micafungina tem mais estudos em população pediátrica.
IV. O aciclovir é usado na profilaxia viral de pacientes pós-transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas.
Quais estão corretas?
Analise as assertivas abaixo:
I. A oxacilina tem atividade superior à da vancomicina contra Staphylococcus aureus oxacilinassensíveis.
II. A daptomicina é um bom antibiótico contra Staphylococcus aureus, mas não deve ser usada em pacientes com pneumonia.
III. A resistência ao fluconazol por Candida sp. ainda é incomum no Brasil.
IV. O aumento na dosagem sérica do antígeno galactomanana é específico de infecções por Fusarium sp.
Quais estão corretas?
Em relação à síndrome de obstrução sinusoidal, analise as assertivas abaixo:
I. Não ocorre após transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas.
II. A tioguanina pode desencadear essa síndrome.
III. A veia porta está parcial ou totalmente obstruída na maioria dos casos.
IV. Sua associação ao consumo de alguns chás é bem descrita.
Quais estão corretas?
( ) Estudos de coorte permitem estimar o risco relativo, dividindo-se a incidência da doença em pessoas expostas pela incidência da doença em não expostas ao fator de estudo.
( ) As Razões de Verossimilhança (RV) são uma forma de expressar o desempenho de um teste diagnóstico, com a desvantagem de que as RV são usadas apenas para resultados dicotômicos: teste anormal ou normal.
( ) As etapas do uso de Razões de Verossimilhança (RV) incluem: 1) converter probabilidade pré-teste (prevalência) em chances pré-teste através da fórmula Chances pré-teste = Prevalência / (1 + Prevalência); 2) multiplicar as chances pré-testes pela RV de um teste para obter as chances pós-teste; 3) converter as chances pós-teste em probabilidade pós-teste através da fórmula Probabilidade pós-teste = Chances pós-teste / (1 – Chances pós-teste).
Analise as seguintes assertivas a respeito de doenças do sistema arterial:
I. A aterosclerose sistêmica é causa frequente da doença arterial obstrutiva periférica. O sintoma de claudicação intermitente e o Índice de pressão sistólica Tornozelo-Braquial (ITB) de 0,90 ou menor viabilizam o diagnóstico de oclusão arterial crônica.
II. A doença de Raynaud, ou fenômeno de Raynaud primário, afeta sobretudo mulheres jovens, e a arterite de Takayasu ocorre mais frequentemente em mulheres idosas.
III. Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem mais frequentemente entre a sexta e a sétima décadas de vida e a ocorrência é similar entre homens e mulheres.
Quais estão corretas?
I. A anemia da drepanocitose apresenta VCM <80 fL e RDW normal.
II. A talassemia maior apresenta VCM >80 fL e RDW diminuído.
III. A anemia do hipotireoidismo apresenta VCM >100 fL e RDW normal.
Quais estão corretas?
I. A mudança comportamental e de hábitos de vida voltados para a saúde representam um grande desafio para a promoção da saúde, sendo relevantes a coordenação e a integração do cuidado e a corresponsabilização da pessoa. Nesse sentido, no âmbito individual, para a realização da entrevista motivacional, o engajamento, o foco, a evocação e o planejamento são processos fundamentais.
II. No Brasil, a Política Nacional de Promoção da Saúde adota como princípios, entre outros, a equidade, a intersetorialidade, a intrassetorialidade, a territorialidade e a sustentabilidade.
III. O conceito de promoção da saúde vem mudando ao longo da história. A Carta de Otawa (1986) definiu esse conceito como o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma participação maior no controle desse processo.
Quais estão corretas?
Paciente de 45 anos de idade apresentou carcinoma epidermoide de colo uterino IB há dois anos. Foi tratada com histerectomia radical e linfadenectomia pélvica e para-aórtica. Todos os linfonodos foram negativos, e as margens cirúrgicas, livres. Não realizou tratamento adjuvante. A paciente retornou com recidiva locorregional evidenciada por comprometimento linfonodal das cadeias ilíacas direita e esquerda. Não há metástase à distância. Nesse caso, o tratamento recomendado é
Uma jovem de 19 anos de idade apresenta osteossarcoma de joelho. Recebeu quimioterapia neoadjuvante com altas doses de metotrexato, alternando com cisplatina e doxorrubicina infusional. A paciente foi submetida à cirurgia com preservação do membro. Houve ótima resposta, com mais de 90% de necrose. Realizou posteriormente quimioterapia adjuvante com o mesmo esquema quimioterápico. Ficou em acompanhamento e, após 2 anos e 1 mês, apresentou uma tomografia de tórax com dois novos nódulos pulmonares, cada um com 1 cm, sugestivos de metástase. Não apresentava sintomas respiratórios. O tratamento mais apropriado, nesse caso, é
Texto IV, para responder às questões 47 e 48.
Um homem de 56 anos de idade, previamente saudável, médico e músico, apresenta perda da visão em olho esquerdo há 2 meses. A oftalmoscopia indireta foi realizada, evidenciando um tumor intraocular com características sugestivas de melanoma ocular.
Diante do caso apresentado, qual seria o melhor seguimento no diagnóstico?
Texto IV, para responder às questões 47 e 48.
Um homem de 56 anos de idade, previamente saudável, médico e músico, apresenta perda da visão em olho esquerdo há 2 meses. A oftalmoscopia indireta foi realizada, evidenciando um tumor intraocular com características sugestivas de melanoma ocular.
Após confirmação de melanoma ocular, o paciente afirma desejar o tratamento que tenha a mais forte evidência científica, para que diminua o risco de metástases, estando disposto a perder o globo ocular se necessário. Qual resposta ao paciente é a mais acurada?
Um homem de 62 anos de idade apresenta-se ao médico com história de hematoquezia e dor pélvica há 3 meses. É tabagista de 20 anos/maço e nega patologias prévias. Ao toque retal, apresenta massa friável, não fixa, palpável a 4-6 cm da margem anal. O restante do exame físico é normal. Colonoscopia com biopsia revelou adenocarcinoma de reto moderadamente diferenciado. Foram realizadas ultrassonografia transretal, tomografias de tórax, abdome e pelve e CEA, cujo valor foi 18 ng/mL. O estadiamento clínico foi T3N1M0. Nesse caso, a terapia mais adequada é
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