Questões de Concurso Para médico alergista e imunologista

Os LABAs podem ser utilizados associados aos CE inalatórios a partir dos 6 anos de idade

O montelucaste é considerado tratamento de escolha na etapa 2 do GINA dos pacientes a partir dos 6 meses de idade

Os LAMAs são reservados apenas para pacientes adultos

As etapas 1 e 2 dos pacientes acima de 6 anos é a combinação de CE inalatório ao formoterol

Os pacientes abaixo de 6 anos devem usar CE inalatório apenas sob demanda no manejo a longo prazo

asma alérgica

rinite alérgica

APLV

dermatite atópica

conjuntivite alérgica

Pode ocorrer anafilaxia perioperatória com uso de coloides

O paciente pode ter anafilaxia após ingestão de carne de porco

Vacinas contendo gelatina podem causar reações adversas

Uso de soro anti-ofídico de origem equina podem causar anafilaxia

A sensibilização ocorre exclusivamente via picada de carrapato

Propilenoglicol, fragrâncias mix e metilisotiazolinona

Sulfato de níquel, timerosal e clorexidina

Bálsamo de peru, tiuram mix e quarterium 15

Paraben mix, parafenilenodiamina e lanolina

Hidroquinona, formaldeído e colofônio

É liberado para uso a partir dos 12 anos

A dosagem sérica de IgE deve estar entre 50 a 2000 UI/ml

É administrada por via subcutânea a cada 2 a 4 semanas

Representa a etapa 4 do tratamento pelas recomendações do GINA

Seu uso requer suspensão da administração de vacinas vivas

Gastroenterocolite eosinofílica

Proctocolite alérgica

Síndrome de Heiner

Síndrome da enterocolite induzida proteína alimentar (FPIES)

Enteropatia induzida por proteína alimentar

Antecedente pessoal de dermatite atópica

Eosinofilia > 4%

Crises de sibilância induzidas por exercício

Antecedente familiar de alergia alimentar IgE-mediada

Mãe com relato de ter tido asma na infância

A presença de hiperferritinemia, hipertrigliceridemia e hipofibrinogenemia pode ocorrer na linfohistiocitose hemofagocítica (HLH) primária

A presença de rash urticariforme pruriginoso e descamação lamelar das extremidades é compatível com a suspeita de AIJ sistêmica

Elevação de CK-MB e troponina I caracteriza miocardite, frequente na Doença de Kawasaki

A identificação de exantema máculo-papular difuso é exclusiva da síndrome do choque tóxico estreptocócica

A leishmaniose visceral deve ser tratada empiricamente, mesmo sem confirmação etiológica, pois o mielograma costuma ter baixa sensibilidade na identificação dos protozoários

O ovomucoide é um epítopo conformacional termoestável que indica tendência a persistência e gravidade nos alérgicos ao ovo

A sensibilização à parvalbumina representa uma tendência a reação cruzada entre todas as espécies de peixes

O Ara h 2 está associado com manifestações mais leves nos alérgicos ao amendoim

O Hev b 1 e Hev b 3 estão associados com síndrome látex-frutas

Os pacientes sensibilizados a caseína do leite de vaca devem ser orientados e evitar ingestão de carne bovina

I-B / II-A / III-D / IV-C

I-D / II-A / III-B / IV-C

I-D / II-A / III-C / IV-B

I-A / II-B / III-C / IV-D

I-C / II-B / III-A / IV-D

Pode estar associada com diarreia crônica por giardíase

É diagnosticada somente após os 4 anos

São descritos casos de associação com doenças auto-imunes e linfoproliferativas

Não tem tratamento específico

Deve-se contraindicar o uso de todas as vacinas vivas

A principal etiologia é a alergia alimentar, principalmente ao leite de vaca

O tratamento requer associação de antihistamínicos e antagonistas de leucotrienos

A associação com angioedema exige sempre internação hospitalar

O uso de adrenalina é recomendado nos casos de fraca resposta ao uso de anti-histamínicos em doses otimizadas

A maioria dos casos não exige nenhum exame complementar

II e I

III e I

I e IV

II e III

III e IV

Fórmula elementar

Fórmula extensamente hidrolisada com lactose

Fórmula extensamente hidrolisada sem lactose

Fórmula de soja

Fórmula de arroz

defeitos de fagócitos

defeitos predominantemente humorais

defeitos combinados

defeitos de imunodesrregulação

defeitos do sistema complemento

É um diagnóstico que deve ser pensando na criança apenas quando ocorre suspeita de impactação alimentar

Pode se manifestar com sintomas inespecíficos, como disfagia ou dor abdominal crônica

Atualmente, o tratamento empírico com restrição de leite de vaca, ovo e trigo é recomendado antes da realização da endoscopia digestiva alta

A dieta de restrição deve se basear no resultado do teste de sensibilização IgE-mediada

A resposta clínica adequada ao uso de inibidor de bomba de prótons exclui a possibilidade do diagnóstico

Os pacientes costumam ter uma predisposição a infecções cutâneas e formas mais disseminadas, como molusco contagioso, verrugas e piodermites

A alergia alimentar deve ser pensada em casos moderados a graves, principalmente nos quadros de início precoce

A dosagem elevada de IgE específicos para alimentos evidencia sensibilização, devendose realizar exclusão seguida de teste de provocação para avaliar a possibilidade de diagnóstico de alergia alimentar

A coexistência de dermatite de contato é frequente principalmente nos casos mais graves, havendo indicação de investigação com realização de patch test

O tratamento com antibióticos profiláticos nos pacientes com quadros graves é indicado no intuito de impedir a colonização predominante por S. aureus

Deve ser realizado apenas acima dos 3 anos de idade, independente da suspeita clínica

É um exame de baixa sensibilidade para investigação de sensibilização aos aeroalérgenos abaixo dos 2 anos, mas que têm correlação com risco futuro para asma, quando positivo no lactente sibilante

É suficiente para confirmar alergia alimentar IgE-mediada em crianças com quadro clínico sugestivo, apresentando alto valor preditivo positivo

Deve-se suspender o uso de corticoterapia sistêmica, nasal e inalatória 1 semana antes da realização do teste, para se evitar resultado falso negativo

Deve-se aguardar um período mínimo de 12 semanas após um episódio anafilático para realizar o teste

No recém-nascido, há uma tendência à polarização para a resposta Th1

Os níveis de IgA sérica alcançam os valores semelhantes aos adultos em torno de 4 a 6 anos

As células NK alcançam níveis mais elevados nos recém-nascidos do que nos adultos, porém com imaturidade funcional

O sistema complemento funcionalmente alcança níveis de adultos somente na adolescência

O recém-nascido apresenta predomínio de linfócitos dentre os leucócitos, sendo que os neutrófilos atingem sua maturidade fagocítica apenas após o primeiro ano de vida

A maior parte das reações IgE mediadas são contra o determinante maior, também chamado de benzilpeniciloil

A cefazolina possui cadeias laterais quimicamente diferentes das demais cefalosporinas, permitindo geralmente seu uso nos alérgicos confirmados a cefalexina

O patch test é um teste com alta sensibilidade para investigar reações tardia do tipo exantema máculo-papular (EMP)

O teste intradérmico de leitura imediata negativo é suficiente para permitir liberar o uso de aminopenicilinas de forma segura

A dessensibilização com penicilina é um protocolo indicado para qualquer reação de hipersensibilidade aos betalactâmicos