Questões de Concurso Para médico alergista e imunologista

Níquel.

Resinas.

Óleo de corte.

Aditivos de borracha.

Contaminantes do cimento.

pessoas da raça amarela e da raça negra são menos protegidas contra a ação da luz solar que pessoas da raça branca.

negros apresentam respostas queloideanas com menor frequência que brancos.

presença de vapores, gases e poeiras abaixo dos limites de tolerância pode ser fator predisponente.

o trabalho em posição ortostática, em trabalhadores predispostos, pode levar ao aparecimento da dermatite de contato.

portadores de dermatite atópica ou com diátese atópica são mais suscetíveis à ação de agentes irritantes.

Carboxipeptidase

Proteoglicanos

Catepsina G

Quimase

Fator ativador de plaquetas (PAF)

A ciclosporina exige seguimento periódico devido aos riscos de causar eventos adversos, principalmente dislipidemia e mielossupressão

O metotrexato é utilizado semanalmente, via oral ou IM, podendo causar hipertensão arterial como efeito colateral

O omalizumabe é o tratamento de escolha para casos refratários aos imunossupressores

O dupilumabe tem como efeitos colaterais mais relatados hiperemia facial e conjuntival

A azatioprina é o tratamento de escolha entre os diversos imunossupressores, principalmente na infância

Urticária de contato

Síndrome da alergia ora

FPIES agudo

Síndrome de Frey

Anafilaxia

No fluxo de investigação deste erro inato da imunidade, é necessário que o paciente seja vacinado com a pneumocócica-13 valente

É recomendada repetição da sorologia IgG para pneumococo cerca de 4 a 6 semanas após a vacina polissacarídica para pneumococo

Níveis iniciais de sorologia IgG para os sorotipos de pneumococo contidos nas vacinas conjugadas > 1,3 mcg/dL praticamente excluem o diagnóstico

É uma doença que deve ser investigada somente a partir dos 6 meses de idade

A maioria dos pacientes são assintomáticos

II apenas

I e III apenas

I e II apenas

II e III apenas

I, II e III

Valores acima de 35 ppb correlacionam-se com acometimento de vias áreas inferiores e com boa resposta a corticoterapia inalatória

Valores acima de 20 ppb estão associadas com o endótipo T2 alto e resistência ao tratamento com corticocóides inalatórios

Valores acima de 50 ppb relacionam-se com fenótipo eosinofílico alérgico e prediz boa resposta a imunoterapia sublingual

Valores abaixo de 35 ppb predizem boa resposta aos anti-leucotrienos e LABAs

Valores abaixo de 20 ppb relacionam-se com endótipo T2 baixo e boa resposta somente a corticoterapia sistêmica

O teste idealmente deve ser realizado na primeira semana de vida, tendo validade clínica até no máximo no final do primeiro mês de vida

A metodologia de identificação de TRECs e KRECs é por ELISA, identificando, respectivamente, SCIDs e agamaglobulinemias

Existe a possibilidade de falso-positivos para TRECs baixos, como em recém-nascido prematuros, com cardiopatias congênitas ou síndromes genéticas

Mediante o teste alterado, é recomendado realizar nova dosagem de TRECs e KRECs no máximo em 2 semanas

O teste é capaz de triar as quase 450 doenças que entram no grupo dos Erros Inatos da Imunidade

Costuma se manifestar precocemente nos primeiros meses de vida, tendendo a cura espontânea por volta dos 2 anos de idade

É uma doença clássica de reação de hipersensibilidade tipo I, com risco para evoluir para anafilaxia

Ocorre por hipersensibilidade ao veneno de abelhas, vespas e formigas

Pode infectar secundariamente por bactérias, complicando com piodermites

O tratamento tópico costuma ser ineficaz, requerendo altas doses de anti-histamínicos e corticoterapia sistêmica prolongada

Expressam o fator de transcrição T-BET, produzindo IL-12, IL-15 e IL-18, com síntese aumentada de IgE

Participam da resposta principalmente contra bactérias encapsuladas intracelulares e fungos

Produzem citocinas como IL-5 e IL-13, sob estímulo das alarminas, principalmente TSLP

Participam ativamente da função da barreira intestinal

São importantes na resposta contra vírus e outros agentes intracelulares

O paciente deve ser colocado em posição de Trendelenburg e evitar mudança brusca para posição ortostática, pelo risco de morte súbita pela síndrome do ventrículo vazio

Pacientes usuários de beta-bloqueadores podem ter resposta inferior com uso de adrenalina IM, podendo ser necessário uso de glucagon IM

A adrenalina IM deve ser aplicada sempre na região do vasto lateral da coxa, podendo a dose ser repetida 3 vezes, com intervalo mínimo de 15 minutos entre elas

Caso o paciente apresente laringoespasmos e sibilância, é indicado que primeiro seja prescrito adrenalina na nebulização, seguida de posterior controle da VAI com broncodilatador de ação rápida

Todo paciente deve ser mantido em observação mínimo de 6h, mesmo nos casos mais leves de rápida resolução, devido ao risco de reação bifásica em até 20% dos casos

Os LABAs podem ser utilizados associados aos CE inalatórios a partir dos 6 anos de idade

O montelucaste é considerado tratamento de escolha na etapa 2 do GINA dos pacientes a partir dos 6 meses de idade

Os LAMAs são reservados apenas para pacientes adultos

As etapas 1 e 2 dos pacientes acima de 6 anos é a combinação de CE inalatório ao formoterol

Os pacientes abaixo de 6 anos devem usar CE inalatório apenas sob demanda no manejo a longo prazo

asma alérgica

rinite alérgica

APLV

dermatite atópica

conjuntivite alérgica

Pode ocorrer anafilaxia perioperatória com uso de coloides

O paciente pode ter anafilaxia após ingestão de carne de porco

Vacinas contendo gelatina podem causar reações adversas

Uso de soro anti-ofídico de origem equina podem causar anafilaxia

A sensibilização ocorre exclusivamente via picada de carrapato

Propilenoglicol, fragrâncias mix e metilisotiazolinona

Sulfato de níquel, timerosal e clorexidina

Bálsamo de peru, tiuram mix e quarterium 15

Paraben mix, parafenilenodiamina e lanolina

Hidroquinona, formaldeído e colofônio

É liberado para uso a partir dos 12 anos

A dosagem sérica de IgE deve estar entre 50 a 2000 UI/ml

É administrada por via subcutânea a cada 2 a 4 semanas

Representa a etapa 4 do tratamento pelas recomendações do GINA

Seu uso requer suspensão da administração de vacinas vivas

Gastroenterocolite eosinofílica

Proctocolite alérgica

Síndrome de Heiner

Síndrome da enterocolite induzida proteína alimentar (FPIES)

Enteropatia induzida por proteína alimentar

Antecedente pessoal de dermatite atópica

Eosinofilia > 4%

Crises de sibilância induzidas por exercício

Antecedente familiar de alergia alimentar IgE-mediada

Mãe com relato de ter tido asma na infância

A presença de hiperferritinemia, hipertrigliceridemia e hipofibrinogenemia pode ocorrer na linfohistiocitose hemofagocítica (HLH) primária

A presença de rash urticariforme pruriginoso e descamação lamelar das extremidades é compatível com a suspeita de AIJ sistêmica

Elevação de CK-MB e troponina I caracteriza miocardite, frequente na Doença de Kawasaki

A identificação de exantema máculo-papular difuso é exclusiva da síndrome do choque tóxico estreptocócica

A leishmaniose visceral deve ser tratada empiricamente, mesmo sem confirmação etiológica, pois o mielograma costuma ter baixa sensibilidade na identificação dos protozoários