Questões de Concurso Para cirurgião-dentista - periodontia

Os antibióticos sistêmicos entram nos tecidos periodontais e na bolsa periodontal via saliva e podem afetar organismos que estejam fora do alcance dos instrumentos de limpeza ou quimioterápicos tópicos.

É muito menos efetiva do que a administração de antibiótico local para eliminação de patógenos que residem fundo das bolsas periodontais profundas. O desbridamento mecânico nunca falha na remoção de organismos patogênicos em áreas difíceis de alcançar anatomicamente, como as furcas e concavidades radiculares.

A terapia antimicrobiana sistêmica utiliza antibióticos orais, incluindo amoxicilina, metronidazol, clindamicina, ciprofloxacino e azitromicina. Terapia de combinação de fármacos é, em alguns casos, necessária para abranger o espectro completo de patógenos presentes.

Os antibióticos sistêmicos são indicados no tratamento da gengivite ou da periodontite crônica (não refratária) e infecções periodontais agudas com manifestações sistêmicas (febre e/ ou linfadenopatia).

Candidatos preferenciais à terapia antibiótica são pacientes com periodontite com doença ativa ou história de recorrência de doença que estabilizam após terapia mecânica/cirúrgica.

Tanto os defeitos classe I quanto os de classe II podem atingir 100% de recobrimento radicular com enxerto gengival.

Em paciente com perda óssea intensa e/ou grave posicionamento inadequado do dente, a lesão é classificada como classe V de Miller e pouca ou nenhuma expectativa existe quanto ao recobrimento radicular por enxerto gengival.

Caso não haja perda óssea ou de tecido mole interproximal, é avaliada a extensão da retração dos tecidos moles (oculta e visível). Caso a retração não se estenda à junção mucogengival, ela é chamada de defeito classe II de Miller.

Se a retração se estender até a junção mucogengival ou além dela, com ausência de perda óssea e de tecido mole interproximal, é classificada como classe III de Miller.

Quando existe perda de osso/tecido mole interdental e a retração se estende além da junção mucogengival, classifica-se como defeitos classes III, IV e V de Miller. Não sendo extensa a perda óssea ou o dente estando minimamente mal posicionado, então o defeito será classe IV de Miller.