Questões de Concurso Para médico hematologista

A respeito do método recomendado atualmente para o controle da remissão em pacientes portadores de leucemia mieloide crônica tratados com inibidores de tirosino-quinase em remissão citológica, assinale a afirmativa correta. 

A respeito do tratamento da Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), é correto afirmar que

De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

A respeito do mecanismo de ação do anticorpo monoclonal humanizado emicizumabe no tratamento da hemofilia A, assinale a afirmativa correta.

A respeito da Policitemia Vera (PV), analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento dos casos refratários à hidroxiureia ou à quimioterapia citorredutora deve ser feito com ruxolitinibe
II. A taxa anual de transformação da PV para leucemia mieloide é de cerca de 10% dos casos
III. A alteração molecular caraterística da policitemia vera é a presença das mutações no gene da Janus-kinase-2 (JAK2 exon 12).

Está correto o que se afirma em 

O tratamento das talassemia major (talassemia B) requer protocolo de hipertansfusão crônica.

A respeito dessa terapia, analise as afirmativas a seguir.

I. O objetivo das transfusões crônicas é manter a hemoglobina pré-transfusional do paciente entre 9,5 a 10g/dL.
II. As hemácias a serem transfundidas precisam sempre ser fenotipadas, desleucocitadas e irradiadas.
III. A prevenção da sobrecarga de Ferro deve ser feita com o uso de deferasirox, sempre a dosagem sérica de Ferritina for superior a 2.000µg/dL.

Está correto o que se afirma em 

Uma paciente de 55 anos, sexo feminino, foi internada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a hemorragia digestiva baixa de grande monta, levando à instabilidade hemodinâmica. Seu coagulograma, realizado assim que entrou na UTI, mostrou um Tempo de Protrombina de 14 segundos, com INR/RNI de 1,3 e um Tempo Parcial de Tromboplastina Ativada (PTTa) de 72 segundos (controle = 32 segundos). A contagem de plaquetas era normal; a dosagem de fibrinogêncio, fator de Von Willebrand, fator IX e fator V foram normais, mas a dosagem de fator VIII foi de 1% (1 UI/mL). Foi repetido o PTTa depois de se adicionar à amostra o mesmo volume de plasma que a amostra do paciente continha, tendo este plasma sendo colhido de paciente com coagulograma normal (teste da mistura). O resultado do PTTa foi, outra vez, de 72 segundos.
Com base nesse quadro clínico-laboratorial, assinale a opção que corresponde, respectivamente, ao diagnóstico e ao tratamento desta paciente.

Em relação às diretrizes estabelecidas para transfusão profilática de plaquetas em pacientes com dengue hemorrágica e trombocitopenia, assinale a afirmativa correta.

Entre as deficiências hereditárias mencionadas a seguir, escolha a opção que corresponde à doença que deve ser tratada pela reposição de imunoglobulina poliespecífica.

A respeito da anemia hemolítica autoimune associada à infecção por Mycoplasma pneumoniae, é correto afirmar que

A respeito do manejo da anemia em pacientes com Doença Falciforme, são indicados para o seu tratamento

Relacione os tipos morfológicos das anemias listados a seguir às respectivas causas.

1. Anemia normocítica e normocrômica
2. Anemia macrocítica
3. Anemia microcítica
4. Anemia macrocítica com eritroblastemia

( ) Talassemia
( ) Insuficiência renal crônica
( ) Anemia hemolítica auto-imune
( ) Uso de metotrexate

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

O programa denominado Patient Blood Management (PBM – em Português, Manejo do Sangue do Paciente) tem como objetivo uma abordagem multidisciplinar, focada no paciente, visando oferecer cuidados médicos de qualidade e eficaz. Esse programa se baseia em três pilares.
Assinale a opção em que esses três pilares estão corretamente mencionados.

Uma paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, procura um serviço de emergência, com queixas de febre, intensa astenia, hematúria, epistaxe e manchas roxas no corpo. Esses sintomas começaram uma semana antes, e vieram piorando rapidamente. Na emergência, seu hemograma mostrava anemia (hemoglobina de 6g/dL), trombocitopenia (21.000 plaquetas/µL) e intensa leucocitose (15.000 leucócitos/ µL).
Foi feito um esfregaço do sangue periférico, que pode ser visto a seguir.



Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para essa paciente

Assinale a opção que indica o tratamento imediato e emergencial ao qual o paciente deve ser submetido para o tratamento da complicação aguda que o fez vir a um hemotologista.

Assinale a opção que representa o diagnóstico mais provável para esse caso.

A respeito da tromboastenia de Glazmann, analise as afirmativas a seguir.

I. A confirmação diagnóstica pode ser feita com a realização de exame de curva de agregação plaquetária, que mostra deficiência de agregação com colágeno, ADP e ristocetina
II. Os pacientes portadores esta síndrome e que recebem transfusões de plaquetas freqüentes podem desenvolver anticorpos anti-glicoproteínas plaquetarias (anti-GP IIa/IIIb)
III. Alteração no Tempo de Sangramento (TS) de Ivy é indispensável para a confirmação do diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:

Conforme disposições sobre a organização do SUS, o conjunto de ações e serviços de saúde, articulados em níveis de complexidade crescente com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde, corresponde ao(à)

Com base nas disposições da Lei nº 8.142/90, analise as afirmativas a seguir.

I. O Conselho de Saúde é um órgão colegiado responsável por avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para formulação da política de saúde.
II. Um dos requisitos para que Estados e Municípios recebam os recursos destinados à cobertura das ações e serviços de saúde é a elaboração do Plano de Saúde.

III. Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde.

Está correto o que se afirma em

De acordo com as disposições normativas acerca da segurança do paciente, os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até