Questões de Concurso Para médico hematologista
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Um paciente de 50 anos de idade, portador de linfoma em fase inicial, apresenta aparecimento súbito de anemia normocrômica e macrocítica (VCM: 120). A contagem de reticulócitos é de 700 células/µL. O teste de Coombs direto é positivo. Foi iniciada terapia com corticoide (pulsoterapia), porém sem resposta após uma semana e piora da anemia, com hemoglobina caindo para 1,8 g/dL, com descompensação hemodinâmica. O médicoassistente solicitou uma transfusão sanguínea, mas o serviço de Hemoterapia não encontrou nenhuma bolsa compatível, apesar de ter excluído a presença de alo-anticorpos.
Face ao risco de morte iminente, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica imediata a ser adotada neste caso.
Com relação à anemia megaloblástica, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 se acompanha de neuropatia periférica.
( ) A hipersegmentação dos leucócitos está presente somente na carência de ácido fólico.
( ) O tratamento-padrão para a anemia megaloblástica da gastrite atrófica autoimune é feito com vitamina B12 sublingual.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Em relação ao tratamento das leucemias mieloides crônicas, analise as afirmativas a seguir.
I. A remissão prolongada é obtida em cerca de 50% dos casos, com os tratamentos moleculares atualmente disponíveis.
II. Nos casos de hiperleucocitose superior a 500.000 leucócitos/µL com leucostase, o tratamento pode ser feito com hidroxiureia ou imatinibe.
III. O tratamento de segunda linha pode ser feito com Nilotinibe ou Dasatinibe
Está correto o que se afirma em
As leucemias agudas pro-mielocíticas (M3) são acompanhadas de diátese hemorrágica causada por coagulopatia.
Em relação à fisiopatologia deste distúrbio, assinale a afirmativa correta.
Paciente portador de Púrpura Trombocitopênica Idiopática refratária será submetido a esplenectomia. Sua contagem de plaquetas no pré-operatório imediato é de 7.500/µL.
A respeito da conduta transfusional a ser seguida no período peri-operatório, assinale a afirmativa correta.