Questões de Concurso Para médico hematologista

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Q1357224 Medicina
Os objetivos do tratamento da anemia ferropriva são normalizar os níveis de hemoglobina, normalizar os outros indicadores hematimétricos e repor os estoques dos tecidos. Para isso, além da orientação nutricional adequada, deve-se realizar a administração oral de sais de ferro (sulfato, citrato, gluconato, quelato, entre outros). “Para o tratamento da anemia ferropriva, a dose diária de ferro elementar recomendada é de ____________ mg/kg/dia, por um período em média de ______________ ou até a normalização dos níveis teciduais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q1357223 Medicina
Na anemia, a criança pode apresentar palidez, apatia, adinamia, dispneia, dificuldade para realizar atividade física, fraqueza muscular, dificuldade na termorregulação, fadiga crônica, inapetência, maior susceptibilidade a infecções, perversão do apetite e geofagia. Dependendo da intensidade da anemia, pode-se observar sopro cardíaco e esplenomegalia. NÃO corresponde a uma alteração laboratorial que pode ser encontrada na anemia ferropriva:
Alternativas
Q1357222 Medicina

Atualmente, em torno de 45-75% dos prematuros com peso muito baixo ao nascer recebem transfusões de hemácias durante a internação na unidade neonatal. Entretanto, não existe uma fórmula ideal para avaliar a necessidade de transfusões de hemácias em prematuros. Em relação à transfusão sanguínea no recém-nascido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Na anemia do prematuro, não há indicação de transfusão de sangue total. O produto a ser utilizado é o concentrado de hemácias.

( ) Segundo a Agência de Vigilância Epidemiológica (ANVISA), deve-se utilizar concentrado de hemácias irradiadas para transfusões em recém-nascidos com peso inferior a 1.200 g.

( ) A transfusão de 10 mL/kg de concentrado de hemácias preservadas em CPDA-1 aumenta o hematócrito em 9% a 10%.


A sequência está correta em

Alternativas
Q1357221 Medicina
O ferro participa de vários processos metabólicos em nosso organismo e, consequentemente, são várias as manifestações de sua deficiência. A gravidade e as repercussões da deficiência de ferro dependem da intensidade da deficiência de ferro, da faixa etária e do estágio de vida. São condições que conferem ao recém-nascido maior risco para deficiência de ferro, EXCETO:
Alternativas
Q1357220 Medicina
Uma norma da ANVISA dispõe que as hemácias para uso em recém-nascidos com peso inferior a 1.200 gramas devem passar por filtros de leucócitos, com retirada de mais de 99,9% dos leucócitos originalmente presentes no hemocomponente. Um concentrado de hemácias desleucocitado deve conter menos que 5 x 106 leucócitos por unidade. É correto afirmar que o objetivo desse procedimento é reduzir o risco de
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Q1357219 Medicina
A anemia é uma condição frequente no prematuro, tornando-o propenso ao tratamento transfusional. A terapêutica mais apropriada deve levar em consideração a fisiopatologia da anemia e os benefícios a serem alcançados, estes balizados por possíveis efeitos colaterais. Acerca da anemia no prematuro, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1357218 Medicina
A adoção de critérios bem definidos para transfusão sanguínea de prematuros é o primeiro passo para reduzir a frequência desta e, assim, contribuir para que este período crítico para a eritropoiese transcorra sem maiores problemas. São critérios, segundo Shannon et al (1995), para a transfusão sanguínea em prematuros, EXCETO:
Alternativas
Q1357217 Medicina
Nos distúrbios da hemostasia secundária existe um “problema” nos fatores de coagulação, que pode ser causado por diminuição hereditária (hemofilia), adquirida ou por distúrbios qualitativos. Ao contrário das manifestações clínicas hemorrágicas onipresentes das coagulopatias hereditárias, as coagulopatias adquiridas ocorrem em pessoas assintomáticas e podem desaparecer de forma espontânea, ou quando o fator desencadeante for removido ou tratado. Qual desordem de coagulação é mais frequente?
Alternativas
Q1357216 Medicina
"As hemofilias A e B são desordens hereditárias da coagulação que resultam em defeitos da síntese dos fatores _______ e _______, respectivamente. Ambas são transmitidas como desordens recessivas ligadas ao X, sendo, praticamente, exclusiva dos homens. A redução dos níveis funcionais desses fatores da coagulação resulta em prolongamento do tempo de sangramento.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q1357215 Medicina
A combinação de anemia imuno-hemolítica e trombocitopenia autoimune denomina-se síndrome de Evans. Qual a causa mais comum dessa síndrome?
Alternativas
Q1357214 Medicina

“No organismo, verifica-se formas de crescimento celular controladas e não controladas. A hiperplasia, a metaplasia e a displasia são exemplos de crescimento controlado, enquanto que as neoplasias correspondem às formas de crescimento não controladas e são denominadas, na prática, de ‘tumores’. A primeira dificuldade que se enfrenta no estudo das neoplasias é a sua definição, pois ela se baseia na morfologia e na biologia do processo tumoral. Com a evolução do conhecimento, modifica-se a definição. A mais aceita atualmente é: ‘neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro’.”

(Pérez-Tamayo, 1987; Robbins, 1984.)


Qual a neoplasia maligna mais comum na infância?

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Q1357213 Medicina
A leucemia mieloide aguda se caracteriza por proliferação de bastos mieloides, com infiltração da medula óssea, sangue e outros órgãos. Há hipodesenvolvimento das outras séries hematopoiéticas, levando a manifestações de pancitopenia e maior susceptibilidade a infecções. De acordo com a apresentação celular e as características citoquímicas, as LMA foram classificadas com o grupo FAB em 8 subtipos (M0 à M8). Quais subtipos estão mais relacionados à hiperplasia gengival?
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Q1357212 Medicina
A trombofilia é definida como uma predisposição aumentada, usualmente genética, para a ocorrência de TEV. Há evidência crescente de que numerosas anormalidades hereditárias, especialmente do sistema de coagulação e anticoagulação do sangue, são estreitamente associadas a trombofilia. Qual o mais frequente defeito genético envolvido na etiologia das trombofilias?
Alternativas
Q1357211 Medicina
A leucemia mieloide aguda (LMA) representa cerca de 80% das leucemias agudas do adulto. Aproximadamente, 60% a 70% dos pacientes obtêm resposta completa após a fase inicial de tratamento, entretanto, apenas cerca de 25%, podem ser curados com quimioterapia. De acordo com a apresentação celular e características citoquímicas, as LMA foram classificadas de acordo com o grupo FAB em 8 subtipos. Qual o subtipo da LMA mais frequente em crianças com trissomia do cromossomo 21?
Alternativas
Q1357210 Medicina
“Primeira porfiria descrita, em 1874. Trata-se de transtorno autossômico recessivo caracterizado pela deficiência quase completa da uroporfirinogênio sintase. Como consequência da deficiência enzimática, há acúmulo dos isômeros do tipo I (uroporfirinogênio e coproporfirinogênio). O quadro clínico é caracterizado por sintomas cutâneos e hematológicos. Do ponto de vista hematológico, há hemólise de leve a moderada, levando à anemia e à esplenomegalia secundária. O quadro cutâneo é caracterizado por friabilidade cutânea e formação de bolhas nas áreas fotoexpostas (sobretudo mãos e face). Há infecções cutâneas secundárias de repetição e cicatrização exacerbada, podendo ocorrer perda de dígitos.” Assinale a alternativa que corresponde à porfiria explicitada anteriormente.
Alternativas
Q1357209 Medicina
Na insuficiência cardíaca, parte do processo de disfunção cardíaca progressiva é causada pela sobrecarga hemodinâmica crônica e pelos efeitos compensatórios neuro-hormonais que, além da adaptação fisiológica esperada, podem ocasionar uma remodelagem ventricular patológica. A remodelação é um fenômeno progressivo que pode levar à disfunção cardíaca grave, refratária ou terminal. São drogas que podem ser utilizadas para reduzir a velocidade, interromper ou reverter o processo de remodelamento cardíaco, EXCETO:
Alternativas
Q1357208 Medicina
O diagnóstico das cefaleias é baseado na anamnese e no exame físico. Na maioria dos casos, nenhum exame laboratorial é necessário. Nos casos com suspeita de doença neurológica, como causa da cefaleia, podem estar indicados exames de neuroimagem para afastar hemorragias, tumores, malformações vasculares etc. A ressonância nuclear magnética, ou tomografia computadorizada, é indicada quando houver sinais de alarme. São sinais de alarme para considerar indicação de exames de neuroimagem na cefaleia, EXCETO:
Alternativas
Q1357207 Medicina
“Paciente, 25 anos, sexo masculino, comparece à consulta médica com queixa de cefaleia de intensidade moderada à intensa, unilateral, à esquerda, sendo, predominantemente, retro-orbitária, acompanhada de rinorreia e lacrimejamento do mesmo lado. Relata, ainda, que essa dor o acompanha há bastante tempo e apresenta, em média, 10 crises por mês.” Qual o provável diagnóstico desse paciente?
Alternativas
Q1357206 Medicina
Embora grandes quantidades de ferritina estejam estocadas nos tecidos do fígado e baço, somente pequenas quantidades estão presentes no soro. Essa ferritina circulante é, essencialmente, livre de ferro. A importância da determinação da ferritina sérica é que a sua quantificação representa uma medida precisa do ferro total do compartimento de estoque. Assinale uma condição em que a ferritina está reduzida na ausência de deficiência de ferro.
Alternativas
Q1357205 Medicina
A deficiência de ferro é definida como a redução do ferro corpóreo total, com exaustão dos estoques e algum grau de deficiência tissular. Como a distribuição do ferro tem uma dinâmica própria, esse mineral pode ocupar diferentes compartimentos, que são interligados, mas que podem, didaticamente, ser avaliados separadamente. Diversos testes laboratoriais são propostos para se avaliarem esses diferentes compartimentos de ferro na investigação dos distúrbios do seu metabolismo. São alterações compatíveis com a deficiência de ferro, EXCETO:
Alternativas
Respostas
1161: C
1162: B
1163: A
1164: D
1165: E
1166: D
1167: B
1168: D
1169: D
1170: E
1171: D
1172: D
1173: C
1174: D
1175: E
1176: A
1177: B
1178: B
1179: B
1180: E