Questões de Concurso Para enfermeiro

Recém-nascidos hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) estão expostos a muitos procedimentos invasivos e dolorosos durante a internação. Sucessivas experiências de dor durante a fase inicial do desenvolvimento humano podem gerar alterações em seu processamento, no neurodesenvolvimento e nos processos de regulação emocional e comportamental. Tais impactos podem ser observados de maneira imediata, durante o desenvolvimento, e até mesmo na vida adulta dos indivíduos.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a medida de controle de dor ao seu respectivo mecanismo de ação no período neonatal.

COLUNA I

1. Amamentação

2. Sucção não nutritiva

3. Soluções adocicadas

4. Contato pele a pele

5. Contenção facilitada

COLUNA II

( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos. Ativa sistemas autorregulatórios, que estabilizam os parâmetros fisiológicos, favorecem o desenvolvimento motor, reduzem o metabolismo basal e o desgaste metabólico.

( ) É provável que esteja relacionado à combinação do contato pele a pele, sucção, estímulo olfatório e sabor levemente adocicado, que pode mediar a liberação de betaendorfinas e ocitocina, aumento significativo da ativação serotoninérgica e os efeitos antinociceptivos da b-casomorfina.

( ) Induz a liberação de opioides endógenos.

( ) Promove estimulação dos sistemas táteis e proprioceptivos e melhor autorregulação, além de favorecer o estabelecimento do vínculo e do apego.

( ) Produz a estimulação de mecanorreceptores, os quais modulam a percepção dolorosa ou seu processamento por meio da ativação de mecanismos não opioides, que promovem a liberação de serotonina. Isso resulta em inibição da hiperatividade, modulação do desconforto e diminuição da dor, inclusive durante procedimentos realizados no cuidado diário.

Assinale a sequência correta.

Considere um recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, que nasceu sem respirar e hipotônico. Após dois estímulos táteis no dorso, não inicia respiração, sendo encaminhado para o berço de calor radiante após clampeamento imediato do cordão umbilical.

Nesse contexto, com relação aos passos iniciais, à avaliação e à estabilização do recém-nascido durante a reanimação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os passos iniciais da reanimação compreendem ações para manutenção da normotermia e das vias aéreas, seguidos de avaliação da respiração e da frequência cardíaca.

( ) A manutenção da temperatura ambiente da sala de parto entre 22-26 °C, o controle da circulação de pessoas e o acionamento da fonte de calor radiante no momento do nascimento são medidas que devem ser adotadas para manter a normotermia dos recém-nascidos.

( ) O recém-nascido deprimido deve ser levado à mesa de reanimação, posicionado sob fonte de calor radiante, secado desprezando os campos úmidos e colocando touca sempre que possível. Em seguida, deve ser assegurada a permeabilidade das vias aéreas por meio de posicionamento do pescoço em leve extensão. A aspiração de boca e narinas não é recomendada de rotina, independentemente do aspecto do líquido amniótico.

( ) A frequência cardíaca é o principal determinante para indicar diversas manobras de reanimação. Recomenda-se que a avaliação seja realizada por meio da ausculta cardíaca com estetoscópio ou oximetria de pulso, especialmente para os recém-nascidos que precisam de manobras de reanimação ao nascer.

( ) Considera-se respiração inadequada se o recém-nascido estiver em apneia ou se os movimentos respiratórios forem irregulares ou se o padrão for do tipo gasping (suspiros profundos entremeados por apneias).

Assinale a sequência correta.

O Método Canguru é uma Política Nacional de Saúde que tem por objetivo qualificar o cuidado ao recém-nascido e à sua família. O cuidado integral e a individualidade são pressupostos básicos que devem ser adequados a cada momento evolutivo do recém-nascido, de acordo com o atendimento previsto em cada uma das três etapas do método.

Em relação às etapas do Método Canguru, assinale a alternativa correta.

São instâncias colegiadas com as quais o Sistema Único de Saúde (SUS) conta, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo:

Em relação à finalidade da vigilância epidemiológica, assinale a alternativa correta.