Questões de Concurso Para residência médica

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Q3057649 Medicina

Com relação às meningites no Brasil, julgue o item.


O tratamento de escolha para meningite por N. meningitidis é penicilina G cristalina ou ampicilina por um período de 5 a 7 dias.

Alternativas
Q3057648 Medicina
        Um lactente de 9 meses de idade iniciou coriza, tosse e febre havia 5 dias. Nas últimas 24 horas, evoluiu com taquidispneia, com dificuldade para se alimentar. Os pais compareceram ao pronto atendimento devido à piora do esforço respiratório. No exame clínico foram detectadas as seguintes informações: bom estado geral, secreção hialina em narinas, lacrimejamento abundante, FR = 58 irpm, discreta tiragem intercostal e subcostal, sibilos difusos. Os pais negaram episódio anterior semelhante. Histórico gestacional: nascido de parto vaginal, com IG: 33 semanas. O irmão de 3 anos de idade teve episódio autolimitado de resfriado havia 1 semana. 

Com base no caso hipotético apresentado, julgue o item.


Caso o lactente seja internado, devem ser adotadas medidas de isolamento de contato e de gotículas, para minimizar a disseminação intra-hospitalar do agente.

Alternativas
Q3057647 Medicina
        Um lactente de 9 meses de idade iniciou coriza, tosse e febre havia 5 dias. Nas últimas 24 horas, evoluiu com taquidispneia, com dificuldade para se alimentar. Os pais compareceram ao pronto atendimento devido à piora do esforço respiratório. No exame clínico foram detectadas as seguintes informações: bom estado geral, secreção hialina em narinas, lacrimejamento abundante, FR = 58 irpm, discreta tiragem intercostal e subcostal, sibilos difusos. Os pais negaram episódio anterior semelhante. Histórico gestacional: nascido de parto vaginal, com IG: 33 semanas. O irmão de 3 anos de idade teve episódio autolimitado de resfriado havia 1 semana. 

Com base no caso hipotético apresentado, julgue o item.


A prematuridade é um dos principais fatores de risco para hospitalização pelo VSR. 

Alternativas
Q3057646 Medicina
        Um lactente de 9 meses de idade iniciou coriza, tosse e febre havia 5 dias. Nas últimas 24 horas, evoluiu com taquidispneia, com dificuldade para se alimentar. Os pais compareceram ao pronto atendimento devido à piora do esforço respiratório. No exame clínico foram detectadas as seguintes informações: bom estado geral, secreção hialina em narinas, lacrimejamento abundante, FR = 58 irpm, discreta tiragem intercostal e subcostal, sibilos difusos. Os pais negaram episódio anterior semelhante. Histórico gestacional: nascido de parto vaginal, com IG: 33 semanas. O irmão de 3 anos de idade teve episódio autolimitado de resfriado havia 1 semana. 

Com base no caso hipotético apresentado, julgue o item.


Deve-se iniciar inalação com salbutamol e corticoide sistêmico (oral ou venoso). 

Alternativas
Q3057645 Medicina
        Um lactente de 9 meses de idade iniciou coriza, tosse e febre havia 5 dias. Nas últimas 24 horas, evoluiu com taquidispneia, com dificuldade para se alimentar. Os pais compareceram ao pronto atendimento devido à piora do esforço respiratório. No exame clínico foram detectadas as seguintes informações: bom estado geral, secreção hialina em narinas, lacrimejamento abundante, FR = 58 irpm, discreta tiragem intercostal e subcostal, sibilos difusos. Os pais negaram episódio anterior semelhante. Histórico gestacional: nascido de parto vaginal, com IG: 33 semanas. O irmão de 3 anos de idade teve episódio autolimitado de resfriado havia 1 semana. 

Com base no caso hipotético apresentado, julgue o item.


O diagnóstico de bronquiolite é feito apenas se o agente etiológico identificado for o Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

Alternativas
Q3057644 Medicina
        Uma criança de 6 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre e queda do estado geral nos últimos 2 dias, que havia evoluído com taquidispneia no 3º dia de doença. No exame clínico, detectou-se o seguinte quadro: regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. A criança encontrava-se hemodinamicamente estável, com boa perfusão periférica e PA dentro da normalidade. Saturação O2 = 92% em ar ambiente, FR = 26 irpm, com discreta tiragem subcostal. Ausculta pulmonar com crepitações à esquerda. Foi realizado RX de tórax, que evidenciou consolidação em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, com apagamento do seio costofrênico homolateral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item.


Tiragem subcostal é um dos critérios para pneumonia grave.

Alternativas
Q3057643 Medicina
        Uma criança de 6 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre e queda do estado geral nos últimos 2 dias, que havia evoluído com taquidispneia no 3º dia de doença. No exame clínico, detectou-se o seguinte quadro: regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. A criança encontrava-se hemodinamicamente estável, com boa perfusão periférica e PA dentro da normalidade. Saturação O2 = 92% em ar ambiente, FR = 26 irpm, com discreta tiragem subcostal. Ausculta pulmonar com crepitações à esquerda. Foi realizado RX de tórax, que evidenciou consolidação em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, com apagamento do seio costofrênico homolateral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item.


Caso a criança apresente melhora clínica com a antibioticoterapia inicial, deve-se repetir a radiografia apenas ao final do tratamento.

Alternativas
Q3057642 Medicina
        Uma criança de 6 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre e queda do estado geral nos últimos 2 dias, que havia evoluído com taquidispneia no 3º dia de doença. No exame clínico, detectou-se o seguinte quadro: regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. A criança encontrava-se hemodinamicamente estável, com boa perfusão periférica e PA dentro da normalidade. Saturação O2 = 92% em ar ambiente, FR = 26 irpm, com discreta tiragem subcostal. Ausculta pulmonar com crepitações à esquerda. Foi realizado RX de tórax, que evidenciou consolidação em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, com apagamento do seio costofrênico homolateral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item.


Por apresentar a criança derrame pleural, o antibiótico de primeira opção para o caso deve ser associação de penicilina/amoxicilina + sulbactam / clavulanato.

Alternativas
Q3057641 Medicina
        Uma criança de 6 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre e queda do estado geral nos últimos 2 dias, que havia evoluído com taquidispneia no 3º dia de doença. No exame clínico, detectou-se o seguinte quadro: regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. A criança encontrava-se hemodinamicamente estável, com boa perfusão periférica e PA dentro da normalidade. Saturação O2 = 92% em ar ambiente, FR = 26 irpm, com discreta tiragem subcostal. Ausculta pulmonar com crepitações à esquerda. Foi realizado RX de tórax, que evidenciou consolidação em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, com apagamento do seio costofrênico homolateral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item.


O agente etiológico mais provável é o Streptococcus pneumoniae.

Alternativas
Q3057640 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


O tratamento é feito com macrolídeos, como eritromicina ou azitromicina.

Alternativas
Q3057639 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


O hemograma pode evidenciar eosinofilia (> 400 cels/mm3 ). 

Alternativas
Q3057638 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


O agente envolvido é a C. pneumoniae.

Alternativas
Q3057637 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


Geralmente esse tipo de infecção ocorre em lactentes de 1 a 3 meses de idade, com tosse persistente, taquipneia e ausência de febre. 

Alternativas
Q3057636 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


Se indicada, apenas a primeira dose de adrenalina pode ser administrada por via traqueal.

Alternativas
Q3057635 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


Se indicadas, a ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 3:1, ou seja, 3 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto (90 movimentos de massagem e 30 ventilações).

Alternativas
Q3057634 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


O “minuto de ouro” corresponde ao tempo ideal recomendado para que o RN tenha reestabelecidas a respiração normal e a frequência cardíaca adequada durante as manobras de reanimação.

Alternativas
Q3057633 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


Deve-se iniciar ventilação com pressão positiva nos primeiros 30 segundos de vida.

Alternativas
Q3057632 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Hipotermia terapêutica, se disponível, deve ser iniciada nas primeiras 6 horas nos casos de asfixia moderada ou grave.

Alternativas
Q3057631 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Paralisia cerebral é o termo diagnóstico que deve ser usado para descrever os pacientes que apresentam déficit cognitivo ou sensorial resultante da asfixia perinatal.

Alternativas
Q3057630 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Durante a internação, deve-se oferecer suporte ventilatório adequado, mantendo-se a saturação O2 acima de 95%.

Alternativas
Respostas
201: C
202: C
203: C
204: E
205: E
206: C
207: E
208: E
209: C
210: C
211: C
212: E
213: C
214: C
215: C
216: E
217: E
218: E
219: E
220: E