Questões de Concurso Para residência médica

Julgue o item relativo ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), incluindo suas definições e conceitos.

AIDS costuma ser o estágio final da infeção por HIV e é definida por contagem de CD4 < 200 células/mm³ ou desenvolvimento de infeções oportunistas ou neoplasias como o Sarcoma de Kaposi ou Linfoma de Hodgkin

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.

São fatores prognósticos no Mieloma Múltiplo beta-2-microglobulina sérica, albumina sérica, lactato desidrogenase e anormalidade cariotípica para Mieloma. 

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.

A imunofixação de sangue e de urina do mesmo paciente da eletroforese provavelmente mostrará uma cadeia pesada de imunoglobulina G e uma cadeia leve kappa.

Acerca de paraproteinemias e conceitos correlatos, bem como a imagem apresentada, julgue o item seguinte.

A imagem acima apresenta uma eletroforese que revela um clássico pico monoclonal na região gama, sendo esse pico monoclonal compatível com Mieloma Múltiplo.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Para pacientes acima de 50 anos de idade o Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria (PERC) permite excluir a hipótese de TEP.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

O achado mais comum ao eletrocardiograma é a Síndrome S1T3Q3.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

O conhecido escore YEARS, publicado no The Lancet em 2017, possibilita a confirmação de TEP mesmo em pacientes que não apresentem todos os achados clínicos típicos, como sinais de trombose venosa profunda, hemoptise e TEP como principal hipótese diagnóstica, desde que o nível de dímero seja menor que 1.000 microgramas/mL.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Devido à elevada pressão na vasculatura pulmonar obstruída, pode ocorrer hipofonese da segunda bulha cardíaca (B2) devido ao atraso no fechamento da valva, bem como um sopro auscultado no foco tricúspide.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Embora os achados clínicos sejam extremamente variáveis, eles tendem a se concentrar no sistema cardiovascular e pulmonar, não incluindo, entre eles, sintomas neurológicos.. 

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

A tríade clássica que ocorre na maioria dos casos de TEP consiste em dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise, sendo a dispneia o sintoma mais frequentemente relatado.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

Do quadro clínico e laboratorial, infere-se uma queda desproporcional do bicarbonato em relação ao aumento do ânion-gap, levando à conclusão de uma acidose metabólica de ânion-gap normal associada.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

O distúrbio primário consiste em acidose metabólica, com um aumento do ânion-gap calculado em 26.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

Depreende-se do quadro que o paciente apresenta distúrbio misto: acidose metabólica e acidose respiratória.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

A principal hipótese diagnóstica no caso é Hemofilia A.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

Quanto ao alargamento de TTPa, infere-se deficiência de fator VIII.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

Fármacos como abciximabe, eptifibatide e tirofiban, utilizados em intervenção coronariana percutânea "mimetizam" a Trombastenia de Glanzmann, pois inibem os sítios de receptor GPIIB/IIIa. 

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

São distúrbios de hemostasia primária qualitativo: Trombastenia de Glanzmann, Síndrome de Bernard-Soulier, uremia, e paraproteinemias como Macroglobulinemia de Waldenström e Mieloma Múltiplo.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

Depreende-se do quadro em tela distúrbio de hemostasia primária do tipo qualitativo.

Considerando ainda as SPs. E as imagens apresentadas, julgue o item a seguir.  

Se o quadro representar SP relacionada à neoplasia maligna de pulmão a fisiopatologia é relacionada à mecanismos pós-sináptico.

Considerando ainda as SPs. E as imagens apresentadas, julgue o item a seguir. 

Em caso de SP por timoma o mecanismo fisiopatológico é pré-sináptico.