Questões de Concurso Para médico - coloproctologia

Assinale a opção que indica os tumores de origem mesenquimal, cuja maioria é positiva para CD117 na imuno-histoquímica, um receptor tirosina quinase tipo III. 

Quanto aos princípios da colectomia para o tratamento das neoplasias malignas do cólon, assinale a afirmativa correta. 

Vítima de agressão de 20 anos, sem comorbidades e sem alterações hemodinâmicas, deu entrada na emergência com laceração linear e longitudinal de aproximadamente 2cm de extensão da parede posterior do reto, localizado a 3cm da borda anal e com ferimento de entrada entre o ânus e a tuberosidade isquiática direita, por vergalhão de aço, ocorrida há 2 horas atrás. Não apresenta nenhuma outra lesão concomitante ao trauma.
Assinale a opção que indica a escala de graduação correta dessa lesão, conforme a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST), e a indicação cirúrgica para este caso. 

Mulher de 82 anos, hipertensa, diabética e constipação intestinal crônica, foi admitida no hospital com quadro clínico de prolapso retal encarcerado.
Assinale a opção cirúrgica para o caso descrito. 

As opções a seguir apresentam imunobiológicos que são utilizados para o tratamento da hidradenite supurativa, à exceção de um. Assinale-o. 

Acerca do cisto pilonidal, assinale a afirmativa correta.

Após consulta com Ginecologista, a paciente foi encaminhada ao Coloproctologista e diagnosticada com fístula retovaginal baixa, sem lesões esfincterianas e perineais aparentes.
Foi optado pelo tratamento cirúrgico via vaginal para correção da lesão, utilizando o Retalho de Martius, que consiste em 

Em relação aos abscessos e às fístulas perianais, analise as afirmativas a seguir.

I. Menos de 10% dos abscessos perianais evoluem para fístula anal.
II. Os abscessos supra-elevadores decorrentes da extensão cefálica de uma fonte criptoglandular, através do espaço interesfincteriano, devem ser drenados por via abdominal.
III. A recorrência de fístula após a ligadura do trajeto fistuloso interesfinctérico (técnica de LIFT), tem sido maior naquelas de menor trajeto.
IV. O tabagismo e o índice de massa corporal elevado têm sido associados à recorrência de fístula após tratamento com avanço miomucoso endorretal.

Está correto o que se afirma em

Uma mulher, 63 anos, é encaminhada para avaliação de um coloproctologista. Ela apresenta história de fissura anal crônica posterior há um ano, apresentando exames realizados anteriormente, sem doenças inflamatórias, infecções sexualmente transmissíveis e biópsia negativa para neoplasias. Nega traumatismos locais prévios. Fez diversos tratamentos conservadores sem sucesso.
Ao exame proctológico nota-se hipotonia esfincteriana moderada de repouso e contração. Não identificado outras lesões até 10cm da borda anal, exceto a fissura anal posterior crônica clássica, com exposição dos esfíncteres na sua base.
Optando-se pela cirurgia, assinale a opção que indica a técnica mais adequada para esse caso.

Paciente foi submetido ao tratamento de doença hemorroidária, retornando ao hospital no dia seguinte do procedimento com retenção urinária.
Assinale a opção que indica o procedimento que apresenta maior probabilidade desta complicação. 

As retoceles apresentam defeito na fáscia 

Paciente retorna à consulta no ambulatório de Coloproctologia, após a realização de anoscopia de alta resolução e biópsia de lesão suspeita, na zona de transição do canal anal, sendo diagnosticado lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL).
Sobre a embriologia e a anatomia do local dessa lesão, assinale a afirmativa correta. 

Para fortalecer a capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde a emergências e desastres ocasionados pela seca e estiagem em Minas Gerais, a Secretaria de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) elaborou um Plano de Preparação e Resposta (PPR) específico.

Em relação às possíveis ações indicadas nesse documento para fazer frente às emergências ocasionadas pela seca e estiagem em Minas Gerais, analise as ações a seguir.

I. No campo da atenção primária, estabelecer previamente articulação e acordos nas Regiões de Saúde, com outros setores e municípios, para cooperação e garantia de recursos, principalmente humanos, materiais e suprimentos de saúde.

II. No campo da vigilância em saúde, identificar municípios mineiros atendidos pelo programa Transporte e Distribuição de Água Potável da Defesa Civil/MG e reportar ao Ministério da Saúde a situação do Estado de Minas Gerais no cenário de seca e estiagem.

III. No campo da assistência farmacêutica, apoiar a vigilância em saúde no suprimento de hipoclorito de sódio a 2,5% para desinfecção caseira da água para consumo humano, quando necessário.

São pertinentes as ações descritas em

Considerando os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde, detalhados na Resolução de Diretoria Colegiada RDC 63/2011, assinale a opção que indica o(s) serviço(s) de saúde que, segundo o seu tipo de atividade, documentação e registro, deve(m) se manter disponível(eis).

A Política Nacional de Humanização (PNH) está pautada em uma série de diretrizes que expressam métodos adotados para promover a inclusão em saúde. Sobre uma dessas diretrizes, leia a descrição a seguir.
Processo constitutivo das práticas de produção e promoção de saúde que implica responsabilização do trabalhador/equipe pelo usuário, desde a sua chegada até a sua saída. Ouvindo sua queixa, considerando suas preocupações e angústias, fazendo uso de uma escuta qualificada que possibilite analisar a demanda e garantir atenção integral, resolutiva e responsável.
https://www.gov.br/saude/pt-br (Adaptado)

Assinale a opção que indica a diretriz da PNH descrita no trecho acima.

As afirmativas a seguir indicam corretamente políticas que enfatizam a promoção da equidade em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, à exceção de uma. Assinale-a.

Os Conselhos de Saúde são o principal canal de participação popular nas decisões da Administração Pública que envolvem o Sistema Único de Saúde (SUS) e, por isso, devem representar a diversidade social e cultural da sociedade. Por meio dos conselhos, a população pode colaborar de forma participativa do planejamento e da fiscalização das políticas públicas na área da saúde.
https://www.saude.mg.gov.br/ (Adaptado)

Considerando o trecho, assinale a opção que caracteriza corretamente o Conselho de Saúde.

A respeito da estrutura e funcionamento das instituições e suas relações com a gestão dos serviços de saúde, assinale a afirmativa que caracteriza corretamente um dos órgãos gestores do SUS. 

O usuário do SUS possui o direito de decidir se seus familiares e acompanhantes deverão ser informados sobre seu estado de saúde, bem como tem o direito de ter acesso à anestesia em todas as situações em que for indicada. Essas garantias constam na Carta dos Direitos dos Usuários do SUS e materializam um dos princípios básicos de cidadania que assegura ao brasileiro o ingresso digno nos sistemas de saúde, seja ele público ou privado.

A esse respeito, assinale a opção que indica o princípio básico de cidadania que fundamenta os direitos do usuário do SUS citados no trecho.

Em relação ao modo como os entes federados devem se articular para formular, implementar e avaliar a política de saúde, considerando a Lei nº 8.080/90, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) É atribuição específica dos Municípios definir, coordenar e executar os programas de vigilância epidemiológica e sanitária.

( ) É uma prerrogativa comum a Estados e Municípios participar do controle dos agravos ao meio ambiente.

( ) Cabe à União, com recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,