Questões de Concurso Para medicina

Paciente do sexo masculino com 15 anos de idade atendido no pronto-socorro com quadro de hemartrose importante no tornozelo direito após tropeço na calçada de casa. A mãe informa que, desde a infância, sempre apresentou equimoses grandes nos membros após pequenos traumas. Realizados hemograma, com plaquetas normais, e coagulograma, que identificou atividade de coagulação em 30% do normal.

Posteriormente à realização dos exames, a mãe informou histórico familiar de doença genética nos homens da família materna.

De acordo com essas informações, o diagnóstico mais provável para o caso acima é:

O Código de Ética Médica (CEM) contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina.

A fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas nesse Código é atribuição dos Conselhos de Medicina, das comissões de ética e dos médicos em geral.

Em relação ao Código de Ética Médica, analise as afirmativas a seguir.

I. É vedado ao médico permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.

II. É vedado ao médico participar de anúncios de empresas comerciais, qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

III. É vedado ao médico incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, seu nome, seu número no Conselho Regional de Medicina, com o estado da Federação no qual foi inscrito, e seu Registro de Qualificação de Especialista (RQE) quando anunciar a especialidade.

Está correto o que se afirma em: 

A triagem é uma ferramenta de decisões sistemática utilizada para classificar as vítimas de acordo com a prioridade de atendimento, dadas as necessidades da vítima, recursos e situação. O objetivo da triagem é fazer o “melhor para a maioria”, em vez de “tudo para todos”. A triagem efetiva é um processo interativo feito em todas as fases dos cuidados às vítimas.

Considere o seguinte caso: cenário de colisão entre ônibus e caminhão em rodovia com múltiplas vítimas politraumatizadas, motoristas do caminhão e do ônibus em óbito no local, múltiplas equipes de SAMU e resgate do Corpo de Bombeiros na cena prestando atendimento. Ao parar no local para auxiliar no atendimento e triagem dos pacientes, um médico inicia a avaliação de paciente adulto jovem, Glasgow 3, fratura de crânio com exposição de massa encefálica, PA inaudível, pulso fino, FC 30, respiração agônica (gasping).

Analisando o caso acima e conforme classificação de triagem de SALT, essa vítima se enquadra na categoria: 

Paciente masculino de 58 anos, diabético tipo I e tabagista, deu entrada no serviço de emergência com quadro de dor subesternal em opressão e dispneia de início há 1 hora, que pioram com esforços, náuseas, 1 episódio de vômito, diaforese, vertigem e sensação de fraqueza.
Ao exame: PA 130/80, pulso rítmico, murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios, sem dor à palpação abdominal e torácica.
Realizada radiografia de tórax, que não evidenciou alterações, e ECG com o traçado a seguir.








Conforme os dados clínicos e analisando o traçado do ECG, o diagnóstico mais provável é:

Paciente do sexo feminino, 45 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal baixa de início há 6 horas no hipogastro, com pouca resposta ao uso de analgésico em casa. Ao exame, apresentou-se estável hemodinamicamente, afebril, com dor à palpação no hipogastro e fossa ilíaca E, sem sinais de peritonite, sem massas palpáveis no abdômen. Realizada tomografia computadorizada, que produziu a imagem a seguir.






Com base nos dados apresentados, o diagnóstico para o caso em tela é:

Lesões térmicas são uma das principais causas de morbidade e mortalidade, mas a adesão aos princípios básicos da reanimação do trauma inicial e a oportuna aplicação de medidas simples de emergência podem ajudar a minimizar seu impacto. Os maiores princípios da abordagem da lesão térmica incluem manter um alto índice de suspeita da presença de comprometimento da via aérea após inalação de fumaça e o consequente edema causado pela queimadura; identificar e abordar as lesões mecânicas associadas; manter a normalidade hemodinâmica com reposição de volume; controlar a temperatura; e remover o doente do ambiente hostil.
A conduta que pertence ao grupo de avaliação e medidas secundárias no doente grande queimado é:

A anemia é uma complicação frequente e importante da doença renal crônica (DRC), associando-se com aumento de morbidade e mortalidade.
Um critério para diagnóstico de deficiência absoluta de ferro em pacientes com DRC, em tratamento conservador ou em diálise, é:

Paciente de 16 anos em atendimento pré-hospitalar pela equipe do SAMU após queda de bicicleta ao saltar de rampa de 1 m de altura. Ao exame: Glasgow 15, sentado no chão, queixando-se de dor abdominal com irradiação para o ombro E, abdômen distendido, PA 100x65, hipocorado 1+/4+, FC 110 bpm.
A principal hipótese diagnóstica para o caso é ruptura: 

Paciente de 20 anos é atendida no ambulatório de ginecologia com queixas de corrimento grumoso, prurido e ardência vaginal. Apresenta placas brancas aderidas à parede vaginal, edema, eritema e escoriações/fissuras na parede vulvar.
O agente etiológico mais provável nesse caso é: 

Durante a pandemia de COVID-19, um dos principais desafios foi a coordenação das ações de saúde entre os diferentes níveis de governo. Em muitos momentos, houve divergências entre as esferas federal, estadual e municipal. Qual princípio do SUS ficou mais comprometido nesses conflitos? 

A União possui diversas atribuições no âmbito do SUS, uma delas é coordenar o sistema nacional de saúde. Qual das alternativas a seguir é uma competência exclusiva da União no contexto do SUS?

Em uma cidade com 500.000 habitantes, o gestor local do SUS decide aumentar o número de equipes de saúde da família em resposta ao aumento das demandas de saúde. Qual princípio fundamental do SUS está mais diretamente relacionado a essa decisão?

Homem, 35 anos, apresenta intolerância ao calor, tremores, taquicardia, exoftalmia e bócio difuso. Não há sinais de mixedema ou oftalmopatia tóxica. Sua mãe tem história de hipertireoidismo. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de T3 e T4, juntamente com supressão do hormônio estimulante da tireoide (TSH).

Com base nos sintomas apresentados, qual a hipótese diagnóstica mais apropriada?

Segundo a Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, a telessaúde abrange a prestação remota de serviços relacionados a todas as profissões da área da saúde regulamentadas pelos órgãos competentes do Poder Executivo federal, obedecendo determinados princípios.
São princípios da telessaúde, exceto:

A Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Acerca dos recursos destinados a cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal, avalie as assertivas a seguir:

I – Destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, à cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde.
II – Os recursos serão destinados, pelo menos sessenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
III – Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, sem a necessidade de remanejar, entre si, parcelas de recursos.
IV – Para receberem os recursos, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar, entre outros critérios, com Fundo de Saúde e plano de saúde.


Estão corretas as assertivas:

Um cardiologista, líder de um atendimento de reanimação cardiopulmonar, se encontra diante de um ritmo “chocável” e acaba de realizar a terceira desfibrilação do protocolo.
O próximo passo, segundo o ACLS, é:

Os dispositivos de circulação assistida são ferramentas importantes em pacientes com insuficiência cardíaca grave e refratária ao tratamento convencional.
Sobre o tema, é correto afirmar que: 

Um homem de 65 anos, com quadro sugestivo de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, apresenta os seguintes exames complementares prévios: eletrocardiograma com complexo QRS de baixa amplitude, ecocardiograma transtorácico com aumento biatrial, espessamento de septo interventricular com textura granulosa e sinal cherry on the top.
Com base no descrito, a hipótese mais provável é:

O cardiologista atende um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e, devido às condições em que o paciente se encontra, opta por realizar terapia trombolítica.
Há contraindicação absoluta à trombólise se o paciente: 

Um homem de 51 anos, previamente diabético, tabagista, dá entrada em unidade de emergência com quadro de dor precordial, em queimação, com irradiação para membro superior esquerdo, com duração de 30 minutos. Um eletrocardiograma de admissão demonstra supradesnivelamento do segmento ST das seguintes derivações: V1, V2, V3 e V4.
Dentre as opções a seguir, a conduta imediata mais adequada é: