Questões Militares Sobre anamnese (coleta de dados) em enfermagem

Segundo o Protocolo de Identificação do Paciente (ANVISA, 2013), a identificação correta é o processo pelo qual se assegura ao paciente que a ele é destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo a ocorrência de erros e enganos que o possam lesar. Em relação à essa temática, analise as afirmativas abaixo:  I- Erros de identificação do paciente podem ocorrer, desde a admissão até a alta do serviço, em todas as fases do diagnóstico e do tratamento. II- A confirmação da identificação do paciente será realizada antes do cuidado. III- O número do quarto/enfermaria/leito do paciente não pode ser usado como um identificador. IV- A identificação de todos os pacientes deve ser realizada em sua admissão no serviço através de uma pulseira. Estão CORRETAS as assertivas: 

“Acolhimento com Classificação de Risco como guia orientador para a atenção e gestão na urgência, outros modos de estar, ocupar e trabalhar se expressarão nesse lugar e solicitarão arranjos espaciais singulares, com fluxos adequados que favoreçam os processos de trabalho.” Considerando essa afirmação, avalie as afirmativas a seguir em relação às áreas do acolhimento:
I - Área Vermelha: é nesta área que está a sala de emergência, para atendimento imediato dos pacientes com risco de morte, e a sala de procedimentos especiais invasivos. II - Área Verde: composta por uma sala de retaguarda para pacientes já estabilizados, porém que ainda requerem cuidados especiais (pacientes críticos ou semicríticos). III - Área Amarela: composta pelas salas de observação, que devem ser divididas por sexo (feminino e masculino) e idade (crianças e adultos), a depender da demanda
Está correto o que se afirma em:

Com o intuito de priorizar o atendimento aos pacientes pela avaliação de sua situação de saúde e riscos apresentados, alguns protocolos estão sendo empregados mundialmente com o intuito de realizar o acolhimento e a classificação de risco do paciente. Nesse sentido, pode-se citar o protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco, lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde, que busca estabelecer uma ordem de atendimento baseado no risco do paciente e seu estado de saúde, de forma que o paciente poderá ser classificado em quatro níveis ou cores. Cada cor simboliza o estado do paciente e determina a gravidade do caso e prioridade para que o atendimento ocorra. Assim, é correto afirmar que um paciente politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15, sem alterações de sinais vitais, deve ser classificado como nível de atendimento

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.

“______________ fornece dados fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ao ser elaborado por toda equipe de enfermagem, fornece dados brutos referentes a um momento pontual do paciente tomando-se fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.”

Ao chegar ao local e encontrar múltiplas vítimas, a equipe da saúde deverá realizar um enquadramento de pacientes, ou seja, uma classificação deles para dar cuidados específicos, baseada na gravidade dos traumas ou da doença. O sistema START (Triagem Simples e Tratamento Rápido) é um exemplo de sistema de triagem disponível. Sobre isso correlacione as colunas abaixo, e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

A Prioridade máxima (cor vermelha)

B – Prioridade moderada (cor amarela)

C – Prioridade mínima (cor verde)

( ) Vítimas com lesões graves, sem riscos de morte nas próximas 24h

( ) Lesões leves, quando uma avaliação ou tratamento é necessário mas o tempo não constitui no fator crítico

( ) Vítimas com lesões muito graves, risco de morte nos primeiros 5 a 15 minutos

O Técnico de Enfermagem é, na maioria das vezes, o primeiro a observar sinais e sintomas que podem ajudar o diagnóstico, tratamento e planejamento das ações curativas ou preventivas em favor do paciente. Tão importante quanto observar é o ato de anotar. Dessa forma, as anotações de enfermagem são importantes pelos seguintes motivos, EXCETO

Segundo Figueiredo (2009), sobre o Processo de Enfermagem (PE) são determinadas seis etapas.

Numere, por ordem sequencial de execução pelo enfermeiro, as seis etapas do PE.

( ) Evolução de Enfermagem

( ) Plano Diagnóstico de Cuidados

( ) Diagnóstico de Enfermagem

( ) Plano Assistencial de Enfermagem

( ) Histórico de Enfermagem

( ) Prognóstico de Enfermagem

A sequência correta em que ocorrem as etapas do Processo de Enfermagem é

Na anamnese de um paciente que sofreu queimadura, a enfermeira percebe que a pele está superficialmente destruída, com ferida úmida e dolorosa, com áreas avermelhadas edematosas que clareiam mediante compressão. Considerando a profundidade da queimadura a enfermeira deve tratar esse evento como: