O Técnico de Enfermagem é, na maioria das vezes, o primeiro...

A alternativa correta é a D. Essa opção apresenta a afirmação incorreta sobre a importância das anotações de enfermagem.

Tema da Questão: As anotações de enfermagem são essenciais no processo de assistência ao paciente, pois elas comunicam informações cruciais para a continuidade e segurança do cuidado. O técnico de enfermagem desempenha um papel vital ao registrar observações que influenciam o diagnóstico e o tratamento.

Justificativa da Alternativa Correta:

Alternativa D - Esta afirmação está incorreta porque considera que as anotações são irrelevantes para o respaldo de quem executa o procedimento no aspecto ético-legal. Na realidade, as anotações são fundamentais para garantir a proteção legal dos profissionais de saúde, documentando as ações realizadas e as condições observadas, o que pode ser crucial em situações jurídicas.

Justificativas das Alternativas Incorretas:

Alternativa A - Correta. As anotações revelam como o paciente está evoluindo no tratamento, permitindo ajustes no cuidado conforme necessário.

Alternativa B - Correta. Elas fornecem informações para outros profissionais de saúde, facilitando uma abordagem integrada e colaborativa.

Alternativa C - Correta. As anotações oferecem subsídios para a avaliação da qualidade da assistência prestada, contribuindo para a melhoria contínua dos serviços de saúde.

Alternativa E - Correta. Contribuem para identificar e resolver problemas do paciente, promovendo intervenções mais eficazes e oportunas.

As alternativas A, B, C e E destacam corretamente a importância das anotações no processo de enfermagem, enquanto a alternativa D apresenta uma perspectiva equivocada, ignorando a relevância ético-legal dessas anotações.

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Algumas regras são importantes para a elaboração das Anotações de Enfermagem, dentre as quais:

• Deve ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional a o final de cada registro;

• Não conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços;

• Conter observações efetuadas, cuidados prestados, sejam eles os já padronizados, de rotina e específicos;

• Devem, ainda, constar das respostas do paciente frente aos cuidados prescrito pelo enfermeiro, intercorrências, sinais e sintomas observados;

• Devem priorizar a descrição de características, como tamanho mensurado (cm, m, etc.), quantidade (ml, l, etc.), coloração e forma;

• Não conter termos que deem conotação de valor (bem, mal, muito, pouco, etc.);

• Conter apenas abreviaturas previstas em literatura; 

• Devem ser referentes aos dados simples, que não requeiram maior aprofundamento científico. Não é correto, por exemplo, o técnico ou auxiliar de enfermagem anotar dados referentes ao exame físico do paciente, como abdome distendido, timpânico; pupilas isocóricas, etc., visto que, para a obtenção destes dados, é necessário ter realizado o exame físico prévio, que constitui ação privativa do enfermeiro.

http://www.minutoenfermagem.com.br/postagens/2014/08/08/anotacoes-de-enfermagem/