Questões Militares de Enfermagem - Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem

O enfermeiro de uma unidade de centro cirúrgico se deparava, diariamente, com queixas da equipe cirúrgica sobre o atraso para o início dos procedimentos. Frente a esse problema, apoiado pelo enfermeiro responsável técnico, iniciou a aplicação de um processo de melhoria para solução da situação. Em uma das etapas, reuniu o maior número possível de pessoas inseridas no problema e, a partir da pergunta “quais são os motivos para o atraso no início dos procedimentos cirúrgicos?”, a equipe relacionou os problemas que percebiam em sua rotina diária de trabalho. Finalizada a reunião que, conforme acordado previamente, teve duração de 60 minutos, o enfermeiro reuniu e organizou as informações obtidas para análise e prosseguimento do processo.

Para desenvolver a etapa descrita, o enfermeiro utilizou a seguinte ferramenta da qualidade:

Reconhecendo ser a auditoria em enfermagem uma atividade valiosa para subsidiar uma constante melhoria da qualidade das ações de enfermagem, é importante que esta seja sistematizada de forma a acolher as características da profissão.
A esse respeito, avalie as afirmativas.
I. No Sistema Único de Saúde (SUS), dispomos de ferramentas que auxiliam o gerenciamento e a gestão da qualidade nos serviços de saúde. II. As ferramentas de qualidade são técnicas utilizadas com a finalidade de definir, mensurar, analisar e propor soluções para os problemas que interferem no bom desempenho dos processos de trabalho. III. As ferramentas de qualidade básicas são as que inibem a análise de problemas, e estão apresentadas pelo fluxograma, lista de verificação, histograma, diagrama de Pareto, diagrama de causa e efeito, carta de controle e gráfico de dispersão. IV. As ações operacionais para a qualidade são divididas em três grandes campos: ferramentas e técnicas para a melhoria dos processos e da qualidade, confiabilidade e análise das falhas para a melhoria da qualidade e programas e métodos para a melhoria da qualidade. V. A acreditação é um método de consenso, racionalização e ordenação das organizações prestadoras de serviços hospitalares e, principalmente, de educação permanente dos seus profissionais (Manual Brasileiro de Acreditação). A certificação é a ação realizada por uma entidade reconhecida como dependente da parte interessada, que manifesta a conformidade de uma empresa, produto, processo, serviço ou pessoa com os requisitos definidos em normas ou especificações técnicas.
Está correto apenas o que se afirma em

Auditoria em Enfermagem é a avaliação sistemática da qualidade da assistência verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e/ou das próprias condições deste. Em relação a esse tema NÃO é correto afirmar que:

Durante todas as fases da auditoria, os servidores devem assegurar que a prática da atividade de auditoria seja pautada, dentre outros, pelo princípio:

O enfermeiro auditor realizou uma auditoria de contas hospitalares. Nesse contexto, e considerando a finalidade do processo, quanto ao método da auditoria, o enfermeiro auditor realizou uma auditoria classificada como

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A auditoria _________________, é feita após a alta do paciente, e utiliza o _______________, para avaliação.

Segundo KURCGANT (2006), a avaliação sistemática e formal de uma atividade, feita por alguém que não está envolvido na sua execução e com o propósito de determinar se esta atividade está sendo desenvolvida de acordo com seus objetivos, é denominada:

Assinale a alternativa que completa adequadamente a lacuna abaixo. “______________ tem como ênfase à tarefa e como foco os padrões da prática. Daí a existência da relação entre a qualidade do enfermeiro e a qualidade do cuidado oferecido. Os padrões da prática podem ser encontrados nos planos de cuidado do paciente, nos manuais de procedimento ou nas declarações do protocolo de enfermagem. Este tipo de auditoria pode ser utilizada para que seja estabelecido se as pressões sanguíneas foram verificadas, conforme rotina estabelecida.”

A auditoria nas organizações de saúde fornece aos administradores uma forma de aplicar o processo de controle para determinar a qualidade dos serviços oferecidos. As auditorias mais empregadas no controle de qualidade são as de resultados, processo e estrutura (MARQUIS & HUSTON, 2010). Analise as afirmativas sobre os tipos de auditorias nos espaços organizacionais de saúde, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As auditorias de processo são feitas no momento em que o paciente recebe os serviços se estendendo para todo o processo de atendimento. Pode ser retrospectiva e prospectiva.

( ) As auditorias de resultados determinam os resultados ocorridos, se houver, em consequência de determinadas intervenções de enfermagem para pacientes.

( ) As auditorias de estrutura monitoram a estrutura ou o cenário em que ocorre o atendimento ao paciente (como finanças, estrutura dos serviços de enfermagem, registros médicos e estrutura do ambiente).

     A Auditoria em Enfermagem agrega elementos essenciais para o levantamento de informações sobre a instituição e o trabalho das equipes. No que se refere à forma de intervenção, ela pode ser conduzida por um elemento não pertencente à instituição, contratado para esse fim.

Assinale o termo utilizado para essa classificação de auditoria. 

Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo em relação aos tipos de auditoria em enfermagem, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A auditoria retrospectiva é feita após a alta do paciente.

( ) A auditoria operacional é feita enquanto o paciente está internado.

( ) A auditoria tem como vantagem maior profundidade no trabalho.

( ) A auditoria não tem como objetivo primordial a melhoria dos registros de enfermagem.

( ) A auditoria de enfermagem limita-se à avaliação do cuidado de enfermagem prestado ao paciente.

A avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário dos pacientes e/ou das próprias condições deste, denomina-se:

Na realização de auditoria no SUS é considerado motivo de glosa a cobrança de: