Questões Militares Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem

A termorregulação ineficaz relacionada a processos cirúrgicos é um diagnóstico real de enfermagem para:

O diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído, para pacientes em pós-operatório imediato, pode está relacionado a:

A finalidade do uso de afirmações diagnósticas de enfermagem é:

Um paciente do sexo masculino, de 62 anos, foi submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio. Na Unidade Coronariana, a enfermeira fez o diagnóstico de débito cardíaco diminuído relacionado à perda sanguínea e função miocárdica comprometida. Segundo Brunner, quais das ações a seguir podem ser implementadas para restaurar o débito cardíaco de acordo com o diagnóstico de enfermagem estabelecido?

Um paciente portador de esquizofrenia, tem como prescrição de enfermagem: “Observar o cliente quanto a sinais de alucinações (postura de escuta, rir ou falar sozinho, parar na metade da frase)”. Em relação a esta prescrição, assinale o diagnóstico de enfermagem correspondente.

Associe o diagnóstico de enfermagem com sua respectiva prescrição para um paciente com infarto do miocárdio sem complicações, assinalando a coluna da direita com a da esquerda e depois assinale a sequência correta.

DIAGNÓSTICO

1. Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz relacionada com o fluxo sanguíneo coronário reduzido.

2. Troca gasosa ineficaz potencial relacionada com a sobrecarga hídrica.

3. Perfusão tissular periférica ineficaz potencial relacionada com o débito cardíaco diminuído.

4. Ansiedade relacionada com o medo da morte, alteração no estado de saúde.

PRESCRIÇÃO

( ) Avaliar/documentar os batimentos cardíacos anormais, sons respiratórios anormais e intolerância do paciente para atividades específicas.

( ) Avaliar a necessidade de aconselhamento espiritual, permitir que o paciente expresse a ansiedade e medo.

( ) Administrar o oxigênio e terapia medicamentosa conforme prescrição e avaliar continuamente a resposta do paciente

( ) Avaliar/documentar sinais de hipotensão, taquicardia, alterações no estado mental, debito urinário reduzido e membros frios e cianóticos.

Em relação ao padrão respiratório ineficaz, assinale (V) para verdadeiro, (F) para falso e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A administração de oxigênio conforme prescrição médica pode ajudar a aliviar a hipoxemia e a angústia respiratória.

( ) A administração de broncodilatadores, conforme prescrição, pode ajudar a aliviar o broncoespasmo e a sibilância.

( ) Ensinar as técnicas de relaxamento pode ajudar a diminuir a ansiedade do paciente e estimular sua sensação de autocontrole.

( ) O padrão respiratório ineficaz está comumente associado a determinadas condições, como doença pulmonar obstrutiva crônica e embolia pulmonar.