Questões Militares de Enfermagem - Doenças Crônicas Não Transmissíveis

De acordo com Meltzer (2001), no que se refere à doença cardíaca coronariana, coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O processo no qual ocorre uma deposição de placas gordurosas na camada interna dos vasos, estreitando a luz dos mesmos, é denominado arteriosclerose.

( ) A angina instável se comporta de maneira previsível: aparece com certos tipos de esforços físicos ou estresse emocional e se alivia rapidamente com o repouso ou com nitritos.

( ) São complicações do enfarte agudo do miocárdio: arritmias, choque cardiogênico, tromboembolismo e ruptura do ventrículo esquerdo.

Correlacione os sintomas de insuficiência respiratória aguda às suas causas, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.

SINTOMAS

I - Taquipneia

II - Cianose

III- Sudorese

CAUSAS

( ) É decorrente da hipoxemia.

( ) É consequente da hipotensão.

( ) É decorrente da adaptação do organismos às necessidades metabólicas.

( ) É consequente do posicionamento do paciente com cabeceira a 45° .

De acordo com Brunner (2006), marque a opção que completa corretamente as lacunas abaixo, a respeito do tema hipertensão.

A ______________ é uma situação em que a pressão arterial deve ser diminuída imediatamente para evitar lesão aos órgãos-alvo. A __________ é aquela que indica a pressão arterial alta a partir de uma causa desconhecida e a __________ é aquela em que a pressão arterial é controlada com terapia, e que fica anormalmente alta com a interrupção da terapia.

Atualmente, na ventilação mecânica invasiva nos casos de injúria pulmonar aguda e/ou SARA, a preocupação com a lesão pulmonar induzida pelo próprio método é uma realidade.

Na estratégia de proteger um pulmão já previamente lesado, utilizamos o seguinte parâmetro como objetivo, dentro do possível:

Homem de 40 anos, sabidamente cirrótico por HCV é internado devido à hemorragia digestiva alta, tratada com sucesso com escleroterapia endoscópica para varizes esofagianas. Ao dar entrada no CTI, encontrava-se hipotenso atingindo estabilidade hemodinâmica após 2000mL de Solução Salina 0.9% e duas unidades de Concentrado de Hemácias. Nos quatro dias subsequentes, apesar de manter-se estável hemodinamicamente, seu volume urinário vem progressivamente diminuindo sendo que, nas últimas 12h, urinou 150 mL. Os exames laboratoriais atuais revelam: sódio 140 mEq/L, creatinina 4.0 mg/dL (quando era 1.1 mg/dL na admissão), EAS: densidade 1010 - hemácias 5 pc - leucócitos 10 pc - raros cilindros granulares, sódio urinário 50 mEq/L e creatinina urinária 35 mg/dL.

Qual é a causa mais provável da insuficiência renal deste paciente?

Homem de 23 anos, com história de sinusite de repetição evoluiu com febre (até 39°C) e poliartralgia iniciados dez dias antes da internação hospitalar. Na véspera, desenvolveu tosse inicialmente seca e posteriormente hemoptise, dando entrada no setor de emergência por insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica. Os exames revelaram Hb 9.8g/dL, leucócitos 12000 cels/mm³ (0/1/0/0/19/60/15/5), plaquetas 160000cels/mm³ , ureia 98mg/dL, creatinina 2.2 mg/dL. A radiografia de tórax apresenta infiltrados nodulares bilaterais sendo que um dos nódulos no lobo superior direito apresenta cavitação.

Face à patologia do paciente, podemos inferir que

Homem de 38 anos, com história de febre e dispneia iniciadas trinta dias após cirurgia para substituição de valva mitral reumática. Seu exame físico revela ritmo cardíaco tríplice, irregular por fibrilação atrial e SS ++++/6 em foco mitral com irradiação dorsal. Há turgência jugular patológica e estertoração crepitante bibasal pulmonar.

Na suspeita de endocardite infecciosa, o esquema terapêutico empírico, após a coleta de culturas, deverá ser

Homem de 68 anos, internado devido a choque séptico de origem pulmonar, encontra-se em ventilação mecânica e em uso de noradrenalina. Repentinamente o acionamento do alarme do monitor revela PAM 20mmHg, FC 192 bpm e SAT O2 88% e o traçado do ECG apresenta o padrão abaixo.

Sua conduta é

Homem de 37 anos com história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial em acompanhamento regular dá entrada no setor de emergência com história de dor torácica anterior de caráter opressivo e intermitente, com irradiação para a mandíbula e dorso, associada a náuseas, iniciada há aproximadamente seis horas e que não cedeu com analgésicos comuns. Na emergência, foi imediatamente monitorado e prescreveu-se AAS, Nitrato sublingual, oxigenioterapia e analgesia com morfina obtendo rápida melhora sintomática e mantendo-se hemodinamicamente estável.

Realizado ECG e solicitados Troponina , CK total e CKMB.

Considerando os achados do eletrocardiograma, você