Questões Militares de Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

De acordo com Dolores Little e Doris Carnevali (in George, 1993), a evolução de enfermagem consiste em três passos consecutivos, que representam as mudanças comportamentais do cliente face à ação do profissional de enfermagem.          

        Assinale a opção que caracteriza a sequência determinada pelas autoras para a evolução no contexto do processo de enfermagem.

M. C., idoso de 78 anos, está internado na enfermaria há um mês com comprometimento neurológico grave. Ele interage com a equipe, mas está totalmente dependente dos cuidados de enfermagem. Correlacione os principais cuidados que devem ser implementados, de acordo com os problemas identificados, e marque a sequência correta.

1. Troca gasosa prejudicada
2. Mobilidade física prejudicada
3. Integridade cutânea prejudicada
4. Eliminação urinária prejudicada

( ) encorajar a respiração profunda e tosse.
( ) mudar de posição e mover o paciente a cada 2 horas.
( ) instalar um preservativo com cateter para ajudar a manter a pele seca.
( ) colocar as articulações em posição funcional para evitar deformidades músculo-esqueléticas.

É diagnóstico de enfermagem para pacientes com distúrbios bipolares:

Trata-se de um dos cuidados de enfermagem prioritário para paciente com o diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído:

A termorregulação ineficaz relacionada a processos cirúrgicos é um diagnóstico real de enfermagem para: