Questões Militares de Enfermagem

Analise as assertivas abaixo, quanto aos fatores de risco avaliados em crianças pelos profissionais de saúde na unidade básica e que são importantes para a vigilância à saúde.

I. Família com renda; criança explicitamente desejada; criança vítima de violência doméstica.
II. Mãe/pai/cuidador com problemas psiquiátricos ou portadora de deficiência, impossibilitando o cuidado com a criança.
III. Mãe sem suporte familiar; mãe/pai/cuidador em dependência de álcool/drogas; menor de 1 ano sem acompanhamento.
IV.Desnutrido ou criança com ganho de peso suficiente ou com perda de peso recente com acompanhamento; criança com anemia ou sinais de hipovitaminose A.
V. Crianças que não compareceram à unidade de saúde na primeira semana de vida para o teste de pezinho; menor de 1 ano sem acompanhamento, criança com asma sem acompanhamento.

Estão corretas apenas as assertivas

Em consultas individuais durante o acompanhamento dos pacientes com Diabetes Mellitus (DM), os médicos e enfermeiros devem estar preparados para identificar os fatores de risco relacionados à alimentação e saber orientar sobre nutrição saudável para o controle adequado da glicemia e prevenção de complicações.
Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. A qualidade e a quantidade do carboidrato são irrelevantes para a resposta glicêmica em função das diferenças nas taxas de hidrólise e absorção.
II. Em pacientes com DM é importante realizar a estratificação de risco a partir da avaliação combinada entre o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência abdominal (CA).
III. A diminuição da gordura central com alteração no perfil de gordura corporal precisa ser objetivada. O acúmulo de gordura na região do abdômen está relacionado ao maior risco para doença cardiovascular.
IV.Indivíduos com risco diminuído ou baixo risco são mais propensos a ter dislipidemia, resistência à insulina e hipertensão, fatores de risco sistêmicos para doença cardiovascular (DCV) caracterizada pela síndrome metabólica.
V. No acompanhamento nutricional, é necessário promover educação em Saúde com enfoque nos hábitos alimentares que, na maioria dos casos, se modificados, têm potencial para evitar e/ou retardar as complicações do DM tipo 2.

Estão corretas apenas as assertivas

Analise as assertivas abaixo, quanto aos principais eventos adversos pós-vacinação.

I. Reação tipo I são reações anafiláticas mediadas por Ige, são incomuns em pessoas com alergias. Podem ocorrer após qualquer vacina ou soro, principalmente os que são de origem humana.
II. Reações de tipo II são ligadas à formação de anticorpos que se fixam a células do organismo, levando à sua destruição por ação do complemento e por linfócitos que se fixam aos anticorpos, provocando destruição celular.
III. Reações de tipo III são provocadas pela formação de complexos imunes, que ocasionam vasculite e necrose tecidual no sítio da aplicação, como pode ocorrer após número exagerado de doses de vacinas difteria e tétano (fenômeno de arthus), ou manifestações generalizadas, como na doença do soro.
IV.Reações de tipo IV são chamadas de hipersensibilidade tardia, que envolvem a imunidade celular, com linfócitos T citotóxicos direcionados contra alvos do próprio corpo, a exemplo do que ocorre na síndrome de Guillain-Barré́ e na encefalomielite pós-infecciosa aguda. As manifestações também podem ser localizadas em indivíduos que apresentam reações cutâneas à neomicina e ao timerosal, usados como conservantes em várias vacinas.
Estão corretas apenas as assertivas

Associe as colunas, relacionando a classificação de gravidade da asma com a sua respectiva frequência e intensidade dos sintomas.
Gravidade da Asma
(1) Intermitente (2) Persistente leve (3) Persistente moderada (4) Persistente grave

Frequência e intensidade dos sintomas
( ) Contínuos, as atividades limitadas. ( ) Menor que 1x/semana, atividades normais. ( ) Diários, as crises podem afetar as atividades. ( ) Maior que 1x/semana, mas não todo dia; as crises podem afetar atividades.
A sequência correta dessa classificação é: 

Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
É necessário tomar os seguintes cuidados no que se refere ao uso de imunobiológicos:

( ) História de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos.
( ) Ocorrência de hipersensibilidade (reação anafilática) confirmada após o recebimento de dose anterior.
( ) Ocorrência de febre acima de 38,5ºC, após a administração de uma vacina, constitui contraindicação à dose subsequente.
( ) Prematuridade ou baixo peso ao nascer: as vacinas não devem ser administradas na idade cronológica recomendada, que deve ser administrada nas crianças com peso ≥ 2 kg.

Analise as assertivas abaixo, quanto aos procedimentos invasivos que podem proporcionar a aquisição de Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
I. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), em especial, é uma infecção adquirida por pacientes submetidos à suporte ventilatório.
II. É importante reduzir as taxas de uso da ventilação mecânica, pois ela auxiliará no aumento das taxas globais da PAV nas instituições, reduzindo os dias de internação e os custos relacionados à assistência ao paciente.
III. A faixa etária mais elevada pode ser considerada um fator de risco significativo para IRAS e se torna ainda mais importante quando associada com outros fatores, como procedimentos invasivos, clínica, uso de antibioticoterapia, prognóstico, entre outros.
IV.O desenvolvimento de instrumentos que previnem as IRAS é recomendado pelo Centers for Disease Controlvand Prevention (CDC), organização que norteia o fomento das boas práticas de assistência no controle e prevenção de agravos à saúde.
V. Na UTI adulta há necessidade de intervenções interdisciplinares que incluam resoluções de problemas, prevenção e boas práticas assistenciais, como o desenvolvimento de protocolos que facilitem a prática, diminuam os riscos ao usuário e incentivem a boa prática assistencial.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Sobre a assistência de enfermagem ao recém-nascido (RN) em sala de parto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para os procedimentos abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Colher amostras de sangue de cordão para tipagem sanguínea e sorologias.
( ) Pingar nitrato de prata a 2% (preparar diariamente em frasco escuro), uma gota em cada olho.
( ) Colher sangue da mãe para tipagem sanguínea e reação sorológica para sífilis, quando indicado.
( ) Laquear o cordão a uma distância de 2cm do anel umbilical, usando álcool etílico a 70% e verificar a presença de uma veia e duas artérias.
( ) Verificar a vitalidade do RN por meio do índice de Apgar no 1 ° e 5° minutos, e, daí em diante, de 5 em 5 minutos, até que o Apgar seja maior que 6.

Em relação às doenças infecciosas e parasitárias, informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Febre Tifoide é uma doença bacteriana aguda, cujo quadro clínico apresenta-se, geralmente, com febre alta, cefaleia, mal-estar geral, anorexia, bradicardia relativa (dissociação pulso-temperatura, conhecida como sinal de Faget), esplenomegalia, manchas rosadas no tronco (roséola tífica), obstipação intestinal ou diarreia e tosse seca. Pode haver comprometimento do sistema nervoso central.
( ) Hepatite B é uma doença viral aguda, de manifestações clínicas variadas, desde formas subclínicas, oligossintomáticas, até as fulminantes (entre 2 e 8% dos casos). Os sintomas se assemelham a uma síndrome gripal, porém há elevação das transaminases. A frequência de quadros ictéricos aumenta com a idade, variando de 5 a 10% em menores de 6 anos, chegando de 70 a 80% nos adultos.
( ) Leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, que pode variar desde formas assintomáticas e subclínicas, até quadros clínicos graves associados às manifestações fulminantes. Caracterizada pela instalação abrupta de febre, comumente acompanhada de cefaleia e mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Podem ocorrer diarreia, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse.
( ) Doença Meningocócica é uma doença em que geralmente o quadro clínico é grave, a exemplo de septicemia (meningococcemia), caracterizada por mal estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimoses), e, ainda, sob a forma de meningite, com ou sem meningococcemia, de início súbito, com febre, cefaleia intensa, náuseas, vômitos e rigidez de nuca, além de outros sinais de irritação meníngea.
( ) Estrongiloidíase é uma doença parasitária intestinal, frequentemente sintomática. As formas sintomáticas apresentam inicialmente alterações cutâneas, secundárias à penetração das larvas na pele e caracterizadas por lesões urticariformes ou maculopapulares ou por lesão serpiginosa ou linear pruriginosa migratória (larva currens). A migração da larva pode causar manifestações pulmonares, como tosse seca, dispneia ou broncoespasmo e edema pulmonar (síndrome de Löefler).

Analise as assertivas abaixo, quanto aos principais desafios da reforma psiquiátrica no Brasil.

I. Um dos principais desafios da reforma psiquiátrica é o fortalecimento do trabalho como ferramenta de inclusão social dos usuários.
II. Sem o fortalecimento da rede básica ou da atenção primária à saúde para a abordagem das situações de saúde mental, não é possível desenhar respostas para o desafio da acessibilidade.
III. Um dos principais desafios para o processo de consolidação da reforma psiquiátrica brasileira é a formação de recursos humanos capazes de superarem o paradigma da tutela do louco e da loucura.
IV.A magnitude do problema exige uma rede de cuidados densa, diversificada e efetiva, afinal estima-se que 3% da população necessitam cuidados contínuos em saúde mental, em função de transtornos severos e persistentes.
V. Cerca de 10 a 12% da população têm transtornos graves e precisam de cuidados de saúde mental na forma de consulta médico-psicológica, aconselhamento, grupos de orientação e outras formas de atendimento.

Estão corretas apenas as assertivas 

Analise as assertivas abaixo, quanto ao papel do enfermeiro no gerenciamento do cuidado da pessoa em processo de envelhecimento na Atenção Básica/Saúde da Família.
I. Coordenar a prestação dos serviços elencados como necessários. II. Permitir a identificação dos requisitos e dos serviços necessários para atendê-los. III. Planejar conjuntamente com idosos, familiares e cuidadores, a utilização desses serviços. IV.Estabelecer uma comunicação eficiente entre todas as partes envolvidas e possibilitar o desenvolvimento de cuidados integrados. V. Ajustar a qualidade do atendimento prestado revisando o uso de recursos, criando e usando protocolos e analisando as respostas recebidas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Os procedimentos para administração de soros e imunoglobulinas fazem parte das atribuições do enfermeiro.
Sobre os procedimentos necessários após a administração do soro, marque a opção correta.

De acordo com os tratados de direitos humanos, em particular a Convenção sobre os Direitos da Criança de 1989 e o Decreto sobre Crianças e Jovens, é garantido aos pais o direito a aconselhamento adequado sobre a alimentação saudável e adequada de seus filhos.
Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
Os enfermeiros devem estar atentos às seguintes recomendações:

( ) O leite materno pasteurizado brasileiro é seguro e destina-se principalmente a bebês prematuros e/ou que precisam ser internados em unidade neonatal por qualquer motivo.
( ) Os enfermeiros devem estar prontos para apoiar a transição da amamentação para a adaptação aos novos alimentos (sólidos iniciais), pois este é um momento crítico, em que surgem distúrbios nutricionais.
( ) A Constituição Federal garante 140 dias de licença-maternidade à mulher em idade reprodutiva, sem prejuízo do emprego e do salário, e garante às mães que amamentam o direito de descansar uma hora por dia no retorno ao trabalho.
( ) Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do sétimo ao décimo dia pós-parto. O leite de mães de recémnascidos prematuros é semelhante ao de mães de bebês a termo. 

Associe as colunas relacionando os tipos de cuidados com o respectivo grau de dependência do paciente em relação à assistência de enfermagem.
Tipo de cuidado 
(1) Cuidados mínimos (2) Cuidados intensivos (3) Cuidados intermediários (4) Cuidados semi-intensivos (5) Cuidados de alta dependência
Grau de dependência do paciente
( )Pacientes recuperáveis, sem risco iminente de vida, sujeitos à instabilidade de funções em repouso, que requeiram assistência de enfermagem e médica permanente e especializada.
( )Pacientes graves e recuperáveis, com risco iminente de vida, sujeitos à instabilidade de funções incapacitantes, que requeiram assistência de enfermagem e médica permanente e especializada.
( )Pacientes estáveis sob o ponto de vista clínico e de enfermagem que requeiram estimativas médicas e de enfermagem, com dependência parcial para o atendimento das necessidades humanas básicas.
( )Pacientes estáveis sob o ponto de vista clínico e de enfermagem que requeiram estimativas médicas e de enfermagem, mas fisicamente auto-suficientes quanto ao atendimento das necessidades humanas básicas.
( )Pacientes afetados que requeiram estimativas médicas e de enfermagem. Estáveis sob o ponto de vista clínica porém, com dependência total das ações de enfermagem quanto ao atendimento das necessidades humanas básicas.

A sequência correta dessa classificação é:

De acordo com Constituição Federal do Brasil (CF/1988), a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
Considerando o texto acima, indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
O(A) ______________ é uma das diretrizes de maior relevância ética/estética/política da ____________ do SUS.

Analise as assertivas abaixo, quanto à importância do diagnóstico de enfermagem para uma assistência precisa e qualificada.

I. O Diagnóstico de Enfermagem traz termos padronizados, com definições claras e critérios de avaliação.
II. As intervenções inadequadas da equipe de enfermagem diminuem a permanência hospitalar e readmissões desnecessárias.
III. Os enfermeiros precisam avaliar os pacientes do ponto de vista da disciplina de enfermagem para diagnosticar com precisão e oferecer cuidados eficazes.
IV.O diagnóstico de enfermagem constitui a base para selecionar as intervenções de enfermagem que alcançam resultados pelos quais o enfermeiro é responsável.
V. A avaliação e o diagnóstico de enfermagem devem ser entendidos do ponto de vista da profissão de enfermagem e devem sempre ser baseados na avaliação centrada no paciente.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre os principais produtos utilizados na desinfecção de superfícies nos serviços de saúde. Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O monopersulfato de potássio é ativo na presença de matéria orgânica; corrosivo para metais. É indicado como desinfetante de superfícies.
( ) O ácido peracético é um desinfetante para superfícies fixas e age por desnaturação das proteínas, alterando a permeabilidade da parede celular, oxidando as ligações sulfidril e sulfúricas em proteínas e enzimas.
( ) Os álcoois etílico e o isopropílico são os principais desinfetantes utilizados em serviços de saúde, podendo ser aplicados em superfícies ou artigos por meio de fricção. São bactericida, virucida, fungicida e tuberculicida. É esporicida. Fácil aplicação e ação demorada.
( ) Os compostos quaternários de amônio são utilizados em superfícies fixas, incluindo ambiente de nutrição e neonatologia (sem a presença dos neonatos). Agem como bactericida, virucida (somente contra vírus lipofílicos ou envelopados) e fungicida. É pouco corrosivo e tem baixa toxicidade.
( ) Os compostos fenólicos sintéticos compreendem o hidroxidifenileter, triclorodifenileter, cresóis, fenilfenol e outros. Estão em desuso, devido à toxicidade. Características: bactericida, virucida, micobactericida e fungicida. É esporicida. Não apresenta ação residual. Pode ser associado a detergentes. 

No que concerne aos acidentes com animais peçonhentos, é incorreto afirmar que: 

Sobre as síndromes hipertensivas da gravidez, é importante o enfermeiro encaminhar gestantes identificadas como grupo de risco para o médico. Por esse motivo, é necessário identificar os agravos das síndromes hipertensivas da gravidez.
Diante do exposto acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) As gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia leve deverão ser internadas, devem ser solicitados os exames de rotina e avaliadas as condições maternas e fetais.
( ) A diminuição rápida de peso, edema facial ou outros sintomas sugestivos da doença requerem uma monitoração mais rigorosa da pressão arterial e a detecção de proteinúria.
( ) Na ausência de proteinúria, a suspeita de pré-eclâmpsia se fortalece quando percebe-se o aumento da pressão acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas.
( ) A presença dos seguintes sinais e sintomas demanda internação imediata: PA 150/100mmHg; proteinúria na fita ++ ou mais; aumento exagerado de peso; cefaleia grave e persistente; dor abdominal persistente, principalmente na região epigástrica e hipocôndrio; sangramento vaginal; diminuição dos movimentos fetais. 

Associe as colunas, relacionando o método contraceptivo com a respectiva orientação do profissional de saúde. 
Método Contraceptivo 
(1) Método sinto-térmico (2) Método do muco cervical ou Billings (3) Método da temperatura basal corporal (4) Método Ogino-Knaus (Ritmo, Calendário ou Tabelinha) 
Orientação do profissional de saúde
( ) Registrar, diariamente, num gráfico apropriado, os dados sobre as características do muco cervical, as temperaturas e os sintomas que eventualmente possa sentir.
( ) Informar aos usuários que a tabela de uma mulher pode não ser adequada para outra, pois cada mulher tem um padrão menstrual único e os cálculos devem ser ajustados individualmente.
( ) Se a mulher tiver dificuldade em fazer o gráfico térmico, basta pedir-lhe para anotar os dias com as temperaturas correspondentes e trazer essas anotações ao serviço médico para que um profissional de saúde o faça.
( ) Para praticar este método, a mulher deve observar o muco (forma e sensação) ao longo do dia e registrar essas observações à noite. Se forem observados dois tipos de muco no mesmo dia, apenas o muco que apresenta maior fertilidade deve ser registrado no final do dia.

A sequência correta dessa classificação é:

Preencha as lacunas abaixo.
O(A)_________________ e o gotejamento são etapas necessárias para garantir que os medicamentos e outros volumes prescritos pela equipe médica sejam administrados por via ________________ na quantidade correta e pelo tempo adequado.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: