Questões Militares Sobre tuberculose em enfermagem

Com base nos protocolos de aplicação e leitura da prova tuberculínica, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Deve ser aplicado 0,1 mL da solução de PPD RT-23 no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo.
( ) O paciente deve ser orientado a retornar para efetuar a leitura 24 horas após a aplicação, não podendo ultrapassar 36 horas.
( ) O diâmetro da enduração deve ser mensurado transversalmente ao antebraço a partir da porção externa (lado do polegar) para a porção mais interna do antebraço (lado do dedo mínimo).

As afirmativas são, respectivamente,

No que concerne ao papel do enfermeiro na assistência à tuberculose, é correto afirmar que cabe a ele a função de

Muitas doenças infecciosas estão associadas às variações sazonais, ou seja, à variação da incidência de uma doença que ocorre em sintonia com as estações do ano. São exemplos dessas doenças:

Sr. J.A. tem 65 anos, está consciente, orientado. Não faz uso adequado dos medicamentos para a HAS e DM. Entrou na Unidade Básica de Saúde queixando-se de tosse e expectoração persistente por mais de três semanas. Foi solicitado exame bacteriológico e coleta de escarro. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta algumas das atribuições do técnico de enfermagem na assistência ao paciente com tuberculose.

A tuberculose está entre as dez principais causas de morte nas comunidades indígenas e é umas das doenças mais notificadas aos serviços de saúde (MS, 2016). Considerando esse fato, ao planejar ação cívico-social com o objetivo de prestar atendimento de saúde em um Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI), estabeleceu- -se, como uma das prioridades, a busca ativa de sintomáticos respiratórios e o diagnóstico da tuberculose ativa utilizando-se o Teste Rápido Molecular para TB. Incumbido dessa atividade, o 1º tenente QCO enfermeiro deve estar ciente de que a população alvo (PA) para busca ativa e os aspectos relacionados à indicação, coleta de material e interpretação dos resultados do teste TRM-TB (T) compreendem: 

Considerando que o paciente/cliente portador de tuberculose deve ser orientado a respeito da ocorrência dos principais efeitos adversos e da necessidade de retornar ao serviço de saúde na presença de algum sintoma que identifique como possivelmente associado ao uso dos medicamentos, analise o quadro a seguir e relacione o medicamento utilizado no tratamento da tuberculose ao respectivo efeito adverso que pode ser observado.

Assinale a alternativa contendo a associação correta.

A Tuberculose merece especial atenção dos profissionais de saúde e da sociedade como um todo, apesar de existirem recursos capazes de promover seu controle, ainda não há perspectiva de obter sua eliminação como problema de saúde.    Nesse escopo, a identificação precoce de pessoas com tosse por tempo igual ou superior a 3 semanas, através da busca permanente por todos por os serviços de saúde, é compreendida como

Conforme orientação do Ministério da Saúde, o enfermeiro e sua equipe visitam, a cada seis meses, o presídio militar sediado em sua área de atuação para realizar a busca ativa de sintomáticos respiratórios para tuberculose. Nesta oportunidade, a coleta de material para a realização dos exames preconizados deve ser realizada em detentos que apresentem

Selecione o tipo de precaução indicado para cada situação descrita e marque a alternativa correspondente:
TIPOS DE PRECAUÇÃO A= AÉREA C = CONTATO G = GOTICULAS P = PADRÃO
( ) Herpes simples, abcessos, celulites, furunculose, piodermites, conjuntivites, contato entérico, contato com secreções respiratórias.
( ) Rubéola, caxumba, difteria, coqueluche, adenovírus, meningococco.
( ) Tuberculose, sarampo, varicela.
( ) Sistema que deve ser adotado por todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência, independente da doença inicialmente diagnosticada no paciente assistido. 

Uma boa amostra para realização do bacteriológico para diagnóstico de tuberculose é a que provém da árvore brônquica, obtida após esforço de tosse. O volume ideal é de:

A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante sua investigação diagnostica. Assinale a opção que caracteriza a Tríade Clássica que deve ser observada na suspeita de tuberculose pulmonar na criança maior de 10 anos de idade.

No Brasil, os fármacos Rífampicina ( RJ, Isoniazida (H ), Pirazinamida (Z ) e Etambutol (E) são utilizados para o tratamento da tuberculose (TB). Qual o esquema básico para tratamento da TB meningoencefálica e osteoarticular em adultos e adolescentes maior ou igual a 10 anos de idade?

Doenças “antigas”, como cólera e dengue, ressurgiram, e endemias importantes, como a tuberculose e as meningites persistem, fazendo com que esse grupo de doenças continue representando um importante problema de saúde pública, inclusive em países desenvolvidos. A esse respeito, assinale a alternativa que apresente os exames laboratoriais mais empregados para o seu diagnóstico.

O tratamento diretamente observado (TDO) constitui uma mudança da forma de administrar os medicamentos para o paciente portador de tuberculose, porém sem mudanças no esquema terapêutico.

Com relação ao texto acima, assinale a alternativa incorreta:

O diagnóstico da tuberculose deve ser feito a partir de, pelo menos, duas amostras de escarro, sendo a primeira geralmente coletada no momento da consulta, para aproveitar a presença do doente. A segunda amostra deve ser coletada no dia seguinte, preferencialmente ao despertar. Esta geralmente é abundante porque provém das secreções acumuladas na árvore brônquica durante a noite.

A unidade de saúde deve ter pessoal capacitado para fornecer informações claras e simples ao paciente sobre a coleta do escarro. Assinale a alternativa que apresenta um procedimento incorreto quanto à coleta do escarro.

A tuberculose é uma doença infecciosa e considerada uma emergência mundial pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Uma das estratégias utilizadas pela OMS para um controle mais eficaz da tuberculose é o uso da estratégia “directly observed treatment” ou DOTS, como é conhecida.

Sobre a estratégia DOTS, é correto afirmar que ela é uma bandeira para o tratamento da tuberculose e preconiza

O uso de máscaras no atendimento de pacientes com tuberculose deve ser feito de forma criteriosa. Marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e assinale a seguir a alternativa correta.

( ) É recomendado o uso de máscaras PFF2 ou N95 para qualquer pessoa que entrar em área de risco de transmissão.

( ) É necessário treinamento especial para o uso de máscaras PFF2 pois estas não podem ser reutilizadas sob nenhuma hipótese.

( ) No transporte de pacientes bacilíferos em ambulâncias, estes devem utilizar máscaras PFF2 ou N95.

( ) Para profissionais que atendem doentes referenciados bacilíeros em serviços ambulatoriais de baixa renovação de ar, é recomendado o uso de máscaras PFF2 ou N95.

Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2011), as reações adversas causadas peia terapia medicamentosa anti tuberculose (antiTB) são divididas em dois grandes grupos: reações adversas menores, em que normalmente não é necessária a suspensão do tratamento e reações adversas maiores, que normalmente causam a suspensão do tratamento. Marque a alternativa que corresponde a uma reação adversa menor:

“A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que, no mundo, 10,4 milhões de pessoas tiveram tuberculose em 2015, e mais de 1 milhão morreram por conta da doença. Esses resultados configuram a tuberculose como um grave problema de saúde pública, salientando-se que a OMS a reconhece como a doença infecciosa de maior mortalidade no mundo, superando o HIV e a malária juntos.”

(BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO N° 8, VOL. 48.2017).

Sobre a Tuberculose, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.

I. A forma pulmonar é a que mais preocupa a saúde pública, já que o contágio ocorre quando o doente espirra, tosse ou fala.

II. Considerando as modalidades de tratamento da tuberculose não se recomenda que elas sejam feitas em ambiente hospitalar em virtude da transmissão cruzada.

III. Com o uso correto da medicação antiTB e o tratamento recomendado é possível que nas primeira 24 horas diminua drasticamente o risco de transmissão.

IV. A interrupção do tratamento da tuberculose é frequente, principalmente depois do paciente apresentar melhora clinica. Uma estratégia do tratamento proposta pelo Programa de Controle da Tuberculose adotada pelos serviços de saúde é a implantação do tratamento diretamente observado.

Segundo o Manual de Normas e Procedimentos de Vacinação do Ministério da Saúde, com relação à vacina BCG, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta.

( ) O teste tuberculínico é dispensável antes ou depois da administração da BCG.

( ) A vacina é indicada para prevenir formas graves de tuberculose (miliar e meníngea).

( ) A vacina BCG, após reconstituída pode ser usada no prazo máximo de 6 horas.

( ) Na rotina a vacina pode ser administrada em crianças até 5 anos 11 meses e 29 dias.

( ) A partir dos 5 anos de idade, portadores de HIV só devem ser vacinados quando assintomáticos.