Questões Militares de Enfermagem - Tuberculose

Sobre as características gerais da Tuberculose, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. Gravidez, desnutrição, neoplasias, tratamentos com corticosteróide, não interferem no resultado da prova tuberculínica.

II. A fala, o espirro e, principalmente, a tosse de um doente de tuberculose pulmonar bacilífera constitui-se meio facilitador para transmissão da doença.

III. O exame sorológico anti-HIV deve ser oferecido o mais cedo possível a todo indivíduo com diagnóstico estabelecido de tuberculose, independentemente da confirmação bacteriológica.

IV. Recomenda-se o uso de Pifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol, na segunda fase do tratamento, durante quatro meses seguidos, de Rifampicina e Isoniazida durante dois meses, mantendo dessa forma o regime de curta duração de 6 (seis) meses.

      Alguns pacientes em tratamento de tuberculose podem apresentar efeitos adversos maiores ou menores, que, em sua maioria, requerem condutas que podem ser resolvidas sem maiores comprometimentos.

São exemplos de efeitos adversos menores e maiores, respectivamente: 

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil. O agravo atinge a todos os grupos etários com maior predominância nos indivíduos economicamente ativos (15 a 54 anos). Analise as afirmativas a seguir.

I - A baciloscopia direta do escarro deverá ser utilizada para acompanhar a evolução bacteriológica do paciente positivo durante o tratamento. O controle bacteriológico deve ser mensal e obrigatoriamente ao término do segundo, quarto e sexto mês de tratamento.

II - Para o diagnóstico recomenda-se a coleta de três amostras de escarro.

III- No tratamento de primeira linha da tuberculose no Brasil para adultos e adolescentes (> 10 anos) se utiliza rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

IV - O esquema básico para o tratamento de adultos e adolescentes (a partir de 10 anos) com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambuto1, não deverá ser usado no primeiro trimestre de gestação.

Assinale opção correta.

Prova Tuberculínica (PPD) é um método auxiliar de diagnóstico e indica uma possível infecção pelo bacilo de Koch. Quanto ao PPD, marque a alternativa correta.

O exame prioritário para o diagnóstico da tuberculose pulmonar é o(a): 

O exame prioritário para o diagnóstico da tuberculose pulmonar é o(a):

Segundo SCHECHTER (1998), a grande dificuldade no diagnóstico da tuberculose na criança decorre do fato de que, na maioria dos casos, é difícil a comprovação pelo achado do Bacilo de KOCH nas secreções. As principais razões da negatividade desses exames são o pequeno número de bacilos nas lesões da infância e a dificuldade de obter-se material adequado do aparelho respiratório, por isso, utiliza-se para confirmação do diagnóstico o seguinte material biológico:

Existem várias formas de tuberculose, a mais frequente e mais contagiosa é a pulmonar. Um paciente pulmonar bacilífero, se não tratado, em um ano pode infectar várias pessoas. Uma vez iniciado o tratamento, o paciente, normalmente, não transmitirá mais a doença em no máximo quantos dias?

Sobre a forma clínica da tuberculose, analise as afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta.

I. Qualquer órgão pode ser atingido pela tuberculose. Frequentemente são atingidos pulmões, gânglios linfáticos, pleura, laringe, rins, cérebro e ossos.

II. Dentre as condições que debilitam o sistema imunitário e que podem contribuir para o adoecimento pela tuberculose estão: infecção pelo HIV; diabetes; tratamento prolongado com corticosteroides; terapia imunossupressora; doenças renais crônicas e desnutrição proteico-calórica.

III. O Exame Bacteriológico Direto do Escarro é o método fundamental para o diagnóstico. Esse exame, quando executado corretamente, permite detectar de 70 a 80% dos casos de tuberculose pulmonar.

IV. A tuberculose não é uma doença grave. É curável em praticamente 100% dos casos, desde que os princípios da quimioterapia sejam seguidos.

V. A busca de casos deve ser feita apenas entre os contatos de casos de tuberculose.

No Brasil, os fármacos Rífampicina ( RJ, Isoniazida (H ), Pirazinamida (Z ) e Etambutol (E) são utilizados para o tratamento da tuberculose (TB). Qual o esquema básico para tratamento da TB meningoencefálica e osteoarticular em adultos e adolescentes maior ou igual a 10 anos de idade?

O tratamento diretamente observado (TDO) constitui uma mudança da forma de administrar os medicamentos para o paciente portador de tuberculose, porém sem mudanças no esquema terapêutico.

Com relação ao texto acima, assinale a alternativa incorreta:

A prova tuberculínica (PPD) é um método auxiliar de diagnóstico e indica uma possível infecção pelo bacilo de Kock ou por outros tipos de bacilo. A leitura dessa prova é realizada 72 a 96 horas após a aplicação, medindo-se com régua milimetrada o maior diâmetro transverso da área de induração palpável. O resultado é registrado em milímetros. Julgue as assertivas de I a III e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I– 0 a 4mm – não fraco: indivíduo infectado pelo bacilo da tuberculose ou anelérgico.

II – 5 a 9mm – reator fraco: indivíduo infectado pelo bacilo da tuberculose ou por outras micobactérias.

III – 10mm e acima – reator forte: indivíduo infectado pelo bacilo da tuberculose, meningite e coqueluche.

Em relação aos cuidados importantes para o sucesso do tratamento da Tuberculose é correto afirmar que se deve(m):

Em áreas de isolamento para aerossóis estão indicadas as máscaras de proteção respiratória tipo N95 . Em qual patologia o uso dessa máscara é indicado?

Analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I - A tuberculose ainda representa um grave problema de saúde pública, principalmente para os países mais pobres. Sua transmissão se dá por via aérea.

II - A difusão da hepatite B tem sido um grande motivo de preocupação para os profissionais da área de saúde. Acredita-se que a transmissão da hepatite B ocorra exclusivamente por via parental.

III - A hanseníase pode atingir pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. A transmissão se dá somente por meio das vias respiratórias.

Estão corretas