Questões Militares de Enfermagem - Urgência e emergência

Durante a prática do Treinamento Físico, um militar de 45 anos, sexo masculino, precisou interromper seu treinamento pois começou a apresentar sintomas de Infarto Agudo de Miocárdio. Sabendo do risco, aumentado para essa faixa etária, especialmente para indivíduos do sexo masculino, é de grande importância saber reconhecer as manifestações clínicas dessa patologia. Escolha a alternativa abaixo que indique a sequência correta que preencha as afirmativas abaixo, sendo V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas.


( ) Pode ocorrer a taquifisgmia. Além disso, também a pulsação pode tornar-se irregular e fraca.

( ) Sempre apresenta sintomatologia clínica e pode ser diagnosticado pelo ECG.

( ) As manifestações típicas começam por dor súbita na parte inferior da região esternal e no abdome superior.

( ) Indivíduos com oclusão grave podem apresentar sinais de choque. 

Durante o almoço, um soldado começou a apresentar sinais de sufocação, ficando agitado e cruzando as mãos no pescoço. O militar de saúde prontamente executou a manobra de Heimlich. Considerando a obstrução grave em paciente responsivo, assinale a alternativa que indica a sequência correta da execução da manobra conforme o protocolo do SAMU.


(1) Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima (em j).

(2) Repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.

(3) Posicionar-se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca.

(4) Posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre apêndice xifoide e a cicatriz umbilical. 

Às 13:00h, uma ambulância foi acionada para resgatar um soldado que desmaiou enquanto participava de uma instrução no quartel. Chegando ao local, o Técnico de Enfermagem, ao realizar o exame físico, notou os sinais e sintomas: palidez, sonolência, sudorese, taquicardia e formigamento nas extremidades. Mesmo um pouco confuso, o soldado relatou que não teria almoçado. De acordo com o descrito acima, identifique qual reação o soldado sofreu.

Os sistemas tampão e respiratório são capazes de reagir rapidamente às alterações no pH corporal. Já os rins levam mais tempo para apresentar resposta compensatória. Considerando que distúrbios ácido-básicos podem ser de origem respiratória ou metabólica, segue caso clínico para análise:
Paciente do sexo masculino, 73 anos, dá entrada no Pronto Atendimento com pressão arterial 100x50mmHg, frequência respiratória 26irpm, frequência cardíaca 112bpm, glicemia capilar 88mg/dL. Apresenta oligúria, cefaleia, confusão mental, fraqueza e relata três episódios de vômito. Resultados de exames laboratoriais - Gasometria arterial: pH 7,23; Bicarbonato (HCO₃-) 15mEq/L; PaCO₂ 48mmHg; PaO₂ 85mmHg; Saturação O₂ 94% e BE -3 mmol/L. Bioquímica: Creatinina (Cr) 1,6 mg/dL; Sódio (Na+ ) 140mEq/L; Potássio (K+ ) 4,2mEq/L e Cloro (Cl- ) 102mEq/L. Assinale a alternativa CORRETA que descreve o(s) distúrbio(s) apresentado(s) pelo paciente: 

Considerando as orientações para retirada do paciente da ventilação mecânica invasiva, contidas nas Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: