Questões Militares de Fisioterapia - Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia

A presença de dor pélvica em mulheres possui várias etiologias, diagnósticos e desfechos, e pode ser aguda ou crônica. Quando a Dor pélvica dura mais de seis meses, é classificada como crônica – DPC. O papel do fisioterapeuta no tratamento da DPC envolve a diminuição da dor, o aumento da função e o tratamento e prevenção de futuras disfunções musculoesqueléticas existentes, o que envolve uma acurada avaliação funcional, com ênfase no exame musculoesquelético, onde os MAP devem ser avaliados qualitativa e quantitativamente. Quando consideramos a avaliação fisioterapêutica voltada para DPC, o conhecimento das possíveis causas da DPC é importante. Temos, como exemplos de causas da DPC de origem GENITAL, UROLÓGICA, INTESTINAL, OSTEOMUSCULAR E VASCULAR, respectivamente,

Durante a gestação, o organismo materno sofre várias adaptações, entre elas:

 Paciente sexo feminino, 52 anos, ex-praticante de atividade física de alto impacto, multípara, tabagista, encontra-se em tratamento fisioterapêutico para incontinência urinária mista. No exame físico perineal apresentou grau de força 2 na escala de Oxford, tônus normal e coordenação entre o assoalho pélvico e abdômen.

Sobre o tratamento da Incontinência Urinária, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque nos parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) A ginástica hipopressiva pode ser indicada para esta paciente, principalmente pela sua ação reflexa tonificante nos músculos do assoalho pélvico após a diminuição da pressão abdominal.

( ) A eletroestimulação intracavitária ou parassacral com frequência de 10 Hz pode ser indicada para a incontinência urinária de esforço.

( ) O Biofeedback de eletromiografia não seria indicado nesta paciente, pois não há sintoma de resíduo pós miccional ou incoordenação entre os músculos abdominais e assoalho pélvico.

( ) É indicado a diminuir ou abolir o uso de alimentos irritativos à bexiga como frutas cítricas e cafeína.

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

A fisioterapia pode contribuir de modo significativo para o tratamento de distúrbios ginecológicos, com destaque para o treinamento da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP).

Desta forma, analise as afirmativas, assinalando se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As contrações rápidas não-sustentadas e lentas sustentadas da MAP devem fazer parte da cinesioterapia destinada a pacientes com incontinência urinária.

( ) O treino da MAP objetiva a melhora de sua força muscular e do tempo de resposta das fibras rápidas do esfíncter uretral externo durante situações de aumento da pressão intra-abdominal.

( ) A posição de adução de quadris desencadeia insuficiência de músculos abdutores de quadris e tende a facilitar o isolamento de contração da MAP, que é primordial para o mecanismo de continência.

( ) O treino da MAP pode promover aumento da superfície muscular que sustenta a bexiga.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Na assistência ao trabalho de parto, assinale a alternativa correta.