Questões Militares
Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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Em pacientes portadores de lesões no neurônio motor superior em utilização da FES, pode-se observar o recrutamento inverso das fibras musculares. Assim, as fibras nervosas de grosso calibre — fibras do tipo II — são acionadas primeiro, o que resulta em um movimento de contração muscular mais abrupto que o fisiológico.
Síndromes são uma coleção de sinais e sintomas que ocorrem concomitantemente, porém, não indicam uma etiologia específica. As síndromes medulares espinhais indicam a localização de uma lesão, mas não apontam sua etiologia que pode ser traumática ou causada por tumores.
Associe as colunas relacionando as síndromes medulares com suas respectivas repercussões.
SÍNDROMES MEDULARES
(1) Síndrome de Brown-séquard
(2) Síndrome da cauda equina
(3) Síndrome medular central
(4) Síndrome medular anterior
REPERCUSSÕES
( ) Interfere nas sensações de dor e temperatura e no controle motor, mas preserva propriocepção e tato discriminativo.
( ) Com lesão pequena há perda das informações de dor e temperatura no nível da lesão; já para as lesões maiores acometem, além disso, a função motora dos membros superiores
( ) Abaixo do nível há perda ipsilateral do controle motor voluntário, da propriocepção consciente e do trato discriminativo.
( ) Causa alterações sensoriais e paralisia flácida ou paralisia dos músculos dos membros inferiores, intestino e bexiga.
A sequência correta dessa associação é
A paralisia cerebral é um distúrbio permanente e não progressivo que pode ser classificada de acordo com o tipo de disfunção motora. As seguintes afirmativas referem-se à paralisia cerebral:
I. Em caso de ataxia, tipicamente ocorrem movimentos lentos e contorcidos, de carácter involuntário.
II. Uma criança com diplegia espástica, caso conquiste a marcha, poderá desenvolvê-la em tesoura e equinismo, devido aos encurtamentos musculares.
III. A espasticidade pode acometer membros superiores e inferiores, com manifestação simétrica (como na tetraplegia) ou assimétrica (como na hemiplegia).
Está correto apenas o que se afirma em:
A avaliação de tônus muscular compõe o exame detalhado do sistema musculoesquelético, sendo mais relevante em afecções do sistema nervoso. Assim, avalie as afirmações em verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A presença de rigidez tipo cano de chumbo é compatível com síndromes extrapiramidais.
( ) Em lesões de neurônio motor superior são comuns hiper-reflexia e rigidez velocidade-dependente.
( ) Hipertonia com descorticação é indicativa de lesão no trato corticospinhal no tronco encefálico.
( ) Lesões de neurônio motor inferior geralmente apresentam hipotonia e ausência de clônus.
A alternativa que apresenta a sequência correta é
A paciente C.N.M, 44 anos, portadora de meningioma na medula espinhal (tumor benigno, comum do canal espinhal, em adultos, predominantemente nos segmentos torácicos), foi avaliada pelo fisioterapeuta para iniciar tratamento e apresentou, ao exame físico, déficit na propriocepção consciente e estereognosia.
Com base nas informações do caso clínico descrito, qual o provável local da lesão na medula espinhal?