Questões Militares de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória - Página 11

Q551621

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551621 Fisioterapia

O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o recondicionamento físico com as atividades educativas. O componente do recondicionamento físico do programa de reabilitação pulmonar consiste principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca alvo baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em relação ao recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa correta.

A

O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das extremidades superiores e inferiores com o treinamento da musculatura ventilatória.

B

Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.

C

A reabilitação altera a deterioração progressiva da função pulmonar que ocorre na doença pulmonar crônica.

D

Aumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos sintomas e aumento dos níveis de atividade são os principais benefícios.

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Q551620

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551620 Fisioterapia

Um paciente está pronto para ser extubado quando não existe mais necessidade de uma via aérea artificial. Dependendo das diversas razões que podem levar à necessidade de uma entubação, pode ser necessário considerar diferentes critérios para se estabelecer a adequada extubação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta no procedimento recomendado para a extubação orotraqueal.

A

Reunião de equipamentos, aspiração do tubo e faringe, oxigenação do paciente, esvaziamento do cuff, remoção do tubo.

B

Reunião de equipamentos, oxigenação do paciente, esvaziamento do cuff, aspiração do tubo e faringe, remoção do tubo.

C

Reunião de equipamentos, esvaziamento do cuff, aspiração do tubo e faringe, oxigenação do paciente, remoção do tubo.

D

Reunião de equipamentos, aspiração do tubo e faringe, esvaziamento do cuff, oxigenação do paciente, remoção do tubo.

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Q551619

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551619 Fisioterapia

Os critérios convencionais de desmame envolvem parâmetros clínicos, mecânicos e bioquímicos. Assinale a alternativa em que os três parâmetros estão presentes.

A

Frequência respiratória menor que 30irpm, pH e PaCO₂ dentro dos parâmetros da normalidade e PaO₂ maior que 60mmHg com FiO₂ menor ou igual a 40%.

B

Capacidade vital maior que 15ml/Kg, PaO2 maior que 60mmHg com FiO2 menor ou igual a 40% e volume minuto menor que 10L/min.

C

Frequência respiratória menor que 30irpm, capacidade vital maior que 15ml/Kg, pH e PaCO₂ dentro dos parâmetros da normalidade.

D

pH e PaCO₂ dentro dos parâmetros da normalidade, PaO₂ maior que 60mmHg com FiO₂ menor ou igual a 40% e volume minuto menor que 10L/min.

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Q551618

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551618 Fisioterapia

Toda forma de interrupção de uma conduta pré-estabelecida como forma terapêutica, seja ela profilática ou não, requer cuidados. Em relação à interrupção do suporte ventilatório, alguns cuidados devem ser rigorosamente tomados. Todos os fatores que possam contribuir negativamente para a evolução do desmame devem ser levados em consideração. Assinale a alternativa em que todas representam causas comuns de FRACASSO no desmame.

A

Aumento da relação V/Q, aumento do shunt, hiperventilação central, aumento do espaço morto, aumento da produção de CO₂.

B

Diminuição da relação V/Q, diminuição do shunt, hipoventilação central, aumento do espaço morto, aumento da produção de CO₂.

C

Aumento da relação V/Q, aumento do shunt, hipoventilação central, diminuição do espaço morto, aumento da produção de CO_2.

D

Diminuição da relação V/Q, aumento do shunt, hipoventilação central, aumento do espaço morto, aumento da produção de CO₂.

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Q551617

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551617 Fisioterapia

Entre os sistemas de oxigenioterapia comumente utilizados encontramos: cânula nasal, tenda, máscara com reservatório, cânula com reservatório, capacete e máscara de reinalação parcial. Assinale a alternativa que apresente, respectivamente, as variações da FiO₂correspondente a cada sistema.

A

22% a 45%, 40% a 50%, 22% a 35%, 21% a 100% e 35% a 60%.

B

22% a 35%, 22% a 45%, 40% a 50%, 21% a 100% e 35% a 60%.

C

35% a 60%, 22% a 35%, 22% a 45%, 40% a 50% e 21% a 100%.

D

40% a 50%, 35% a 60%, 22% a 35%, 22% a 45% e 21% a 100%.

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Q551616

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551616 Fisioterapia

O objetivo geral da oxigenioterapia é a manutenção da oxigenação tecidual adequada, ao mesmo tempo que minimiza o trabalho cardiopulmonar. Em relação à oxigenioterapia, NÃO é correto afirmar:

A

A oxigenioterapia corrige a hipoxemia através da elevação do nível alveolar de oxigênio.

B

Nos casos de hipoxemia aguda, o oxigênio suplementar pode aumentar as demandas do coração e dos pulmões.

C

Quanto maior for a PO₂ e maior o tempo de exposição, maior será a possibilidade de lesão pulmonar.

D

Altas concentrações de FiO₂ podem aumentar o shunt fisiológicos e piorar a oxigenação sanguínea devido à atelectasia de absorção.

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Q551615

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551615 Fisioterapia

As técnicas comuns para a monitorização e avaliação da adequação da ventilação incluem vários fatores. O índice considerado como “padrão ouro” para essa avaliação é

A

pressão parcial de oxigênio no sangue arterial.

B

pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial.

C

volume minuto.

D

frequência respiratória.

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Q551614

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551614 Fisioterapia

Em pacientes ventilados mecanicamente, a monitorização da oxigenação é fundamental. A principal função dos pulmões é a troca gasosa, sendo a hipoxemia o evento de maior gravidade, por comprometer diretamente a oferta de O₂ aos tecidos. A oxigenação tissular adequada depende do balanço entre a demanda e o consumo de O_2. Leia atentamente as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. O cálculo da PAO₂é empregado como degrau inicial para o cálculo da diferença alvéolo-arterial de O₂ e shunt pulmonar. II. A principal desvantagem D(A-a)O₂ é a variação não linear com a alteração da FiO_2. III. O valor isolado da pao2, D(A-a)O₂ e SaO₂ sem a sua correspondente FiO₂ não tem qualquer significado. IV. O índice de oxigenação ( PaO₂ / FiO₂), não requer cálculo da D(A-a)O₂e é de grande utilidade prática à beira do leito; valores < 200 sugerem hipoxemia resultante de distúrbios ventilação-perfusão e shunt pulmonar elevado.

A

Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

B

Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.

C

Todas as afirmativas estão corretas

D

Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.

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Q551613

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551613 Fisioterapia

Qual o fluxo inspiratório necessário para fornecer a um paciente em ventilação mecânica no modo volume controlado, 800ml de volume corrente, numa frequência respiratória de 12irpm e com um tempo expiratório de 4 segundos?

A

48 l/min.

B

46 l/min.

C

54 l/min.

D

40 l/min.

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Q551612

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551612 Fisioterapia

A ventilação não invasiva pode ser aplicada sob vários modos de ventilação; entretanto, ainda há dúvidas sobre qual seria o modo mais adequado. Basicamente, a discussão se resume nas vantagens e desvantagens. Em relação ao exposto acima, assinale a alternativa correta.

A

Funcionalmente, a CPAP proporciona um fluxo de gás adequado à demanda inspiratória do paciente, que deve ser superior ao fluxo inspiratório máximo ou aproximadamente quatro vezes seu volume minuto.

B

O uso da ventilação não invasiva a longo prazo mostrou estabilizar a função pulmonar e prolongar a expectativa de vida em pacientes com distrofia muscular de Duchenne e hipercapnia em vigília.

C

A maioria dos riscos e complicações associados à CPAP são causados pelo aumento da pressão ou pelo equipamento. Além disso, a CPAP não aumenta a ventilação espontânea, podendo gerar hipoventilação durante sua aplicação.

D

A hipotensão com necessidade de drogas vasopressoras, pneumotórax não drenado, hemoptise e epistaxe maciça e ansiedade extrema são considerados contraindicações absolutas para utilização VNI.

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Q551611

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551611 Fisioterapia

As complicações decorrentes da entubação endotraqueal podem ocorrer no ato da canulação, durante a presença da cânula, após a extubação e também em decorrência da necessidade de traqueostomia. As lesões podem ocorrer na cavidade oral, nasal, faringe, laringe, traqueia ou brônquios principais, e aparecer precoce ou tardiamente. Sua ocorrência está associada, em grande parte, a excessivas pressões nos balonetes (cuff) das cânulas. Um aspecto fundamental do cuidado da via aérea artificial, na tentativa de evitar lesões, é a mensuração e o ajuste da pressão do “cuff", que deve ser mantido

A

acima da pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal, estimada como sendo 20 a 25mmHg.

B

abaixo da pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal, estimada como sendo 20 a 25cmH2O.

C

acima da pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal, estimada como sendo 25 a 30mmHg.

D

abaixo da pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal, estimada como sendo 20 a 25mmHg.

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Q551610

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551610 Fisioterapia

O trauma torácico é, sem dúvida, uma das principais causas de piora aguda e severa, dependendo do grau de acometimento, da mecânica respiratória, gerando desde graus leves de insuficiência respiratória até níveis de falência pulmonar que levem o paciente à entubação endotraqueal e ventilação mecânica. O atendimento fisioterapêutico a esse tipo de paciente baseia-se principalmente na prevenção e na redução das complicações respiratórias, a fim de manter o mais estável possível a função pulmonar. A presença de fístula broncopleural restringe a manipulação de vários parâmetros ventilatórios. Assinale a alternativa em que todos os parâmetros ventilatórios podem perpetuar a fístula broncopleural.

A

PEEP baixa, ventilação de alta frequência, tempo inspiratório elevado.

B

PEEP elevada, volume corrente alto, tempo inspiratório elevado.

C

PEEP elevada, volume corrente alto, fração inspirada de O2 elevada.

D

Ventilação de alta frequência, volume corrente alto, tempo inspiratório baixo.

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Q551609

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551609 Fisioterapia

Leia atentamente as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

A

A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.

B

A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.

C

A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é maior do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa maior compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e reduzem a eficiência da higiene brônquica.

D

A pressão média transpulmonar durante a tosse voluntária é menor do que durante uma expiração forçada. Isso resulta numa menor compressão a estreitamento das vias aéreas que limitam o fluxo aéreo e aumentam a eficiência da higiene brônquica.

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Q551608

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551608 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular respiratório, assinale a alternativa correta.

A

Nos aparelhos dependentes de fluxo, a alteração no diâmetro dos orifícios altera a carga dos músculos respiratórios.

B

Em respirações lentas e profundas, a pressão exercida nos músculos respiratórios será maior do que em respirações rápidas e superficiais.

C

Em um aparelho de carga linear, a pressão necessária para manter a válvula aberta é constante e dependente do fluxo.

D

Pacientes com fraqueza neuromuscular importante podem apresentar um risco significativo de insuficiência respiratória com diminuição do trabalho respiratório.

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Q551607

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551607 Fisioterapia

A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratória destinadas a prevenir ou corrigir atelectasias. Em relação às técnicas e aos recursos para expansão pulmonar, NÃO é correto afirmar que

A

a negativação da pressão do espaço pleural (Ppl) ou o aumento da pressão dentro dos alvéolos (Palv) resulta em aumento do volume pulmonar.

B

após a terapia visando à remoção de secreção brônquica, torna-se indispensável a utilização de técnicas e recursos para expansão pulmonar.

C

o incentivador inspiratório é um recurso mecânico para incentivar o paciente a realizar esforços inspiratórios máximos e que funciona como um "feedback visual".

D

CPAP é a aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas que combina um nível de pressão inspiratória com um nível mais baixo de pressão expiratória.

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Q551606

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551606 Fisioterapia

A insuficiência respiratória, geralmente acompanhada por infecção pulmonar, é uma causa frequente de morte em pacientes com distúrbios neuromusculares. A manutenção da ventilação normal depende, de maneira crucial, dos componentes funcionais intactos do sistema neuromuscular. Quanto aos princípios gerais relacionados à fraqueza neuromuscular dos músculos respiratórios, NÃO é correto afirmar que

A

a ortopneia é característica importante de pacientes com fraqueza do diafragma.

B

a fraqueza dos músculos expiratórios é caracterizada pelo aumento da pressão expiratória máxima ( Pemáx.).

C

a fraqueza neuromuscular dos músculos respiratórios pode estar presente antes que seja observada qualquer diminuição significativa da capacidade vital e do VEF1.

D

o acompanhamento da força muscular expiratória é necessária para avaliar deterioração na capacidade de tosse e eliminação de secreções.

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Q551605

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551605 Fisioterapia

O padrão respiratório do paciente frequentemente fornece indicações confiáveis sobre o problema pulmonar subjacente. Uma redução significativa do volume pulmonar, como a que ocorre na atelectasia, usualmente acarreta

A

tempo inspiratório prolongado.

B

relação ins/exp invertida.

C

tempo expiratório prolongado.

D

respiração rápida e superficial.

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Q551604

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551604 Fisioterapia

A Drenagem Autógena (DA) ajuda a maximizar o fluxo aéreo dentro das vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e a ventilação. Esse conceito foi desenvolvido por Chevaillier, feito na Bélgica, no final da década de 60 e baseia-se em 03 (três) fases: I. Desgrudar. II. Coletar. III. Expelir. Correlacione as fases com as suas respectivas características e, em seguida, marque a sequência correta. ( ) Respiração a volume corrente. ( ) Respiração a volumes pulmonares mais altos. ( ) Respiração a baixos volumes pulmonares.

A

II, III e I.

B

III, I e II.

C

II, I e III.

D

I, II e III.

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Q551603

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551603 Fisioterapia

O posicionamento e a mobilização provocam efeitos agudos profundos nas funções cardiopulmonar e cardiovascular e, por isso, no transporte de oxigênio. São considerados efeitos agudos do posicionamento verticalizado e da mobilização no transporte de oxigênio:

A

aumento da capacidade pulmonar total, aumento do volume residual, diminuição da capacidade residual funcional, aumento da resistência de vias aéreas.

B

aumento da PaO₂ , diminuição na mobilização de secreções, diminuição da complacência pulmonar, aumento do volume corrente.

C

diminuição do trabalho respiratório, aumento da complacência pulmonar, aumento da capacidade vital, diminuição da resistência de vias aéreas.

D

diminuição da resistência de vias aéreas, diminuição do volume residual, aumento da capacidade pulmonar total, aumento do diâmetro AP do tórax.

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Q551602

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar |

Q551602 Fisioterapia

A ventilação não invasiva é uma técnica que pode melhorar a troca gasosa e reduzir o trabalho respiratório, sendo amplamente usada no manuseio das insuficiências respiratórias aguda e crônica. Porém o profissional, quando empreender essa terapia, deve ser capaz de identificar aqueles pacientes que NÃO irão responder bem a ela. Assinale a alternativa em que todas as características são de paciente improvável de receber ventilação não invasiva.

A

Agitação, hipercapnia diurna, hipoventilação noturna, acidose extrema (pH < 7,2).

B

Instabilidade hemodinâmica, agitação, hipoventilação noturna, incapacidade de proteger a via aérea.

C

Incapacidade de proteger a via aérea, agitação, secreção abundante, instabilidade hemodinâmica.

D

Hipercapnia diurna, incapacidade de proteger a via aérea, hipoventilação noturna, acidose extrema(pH < 7,2).

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Questões Militares Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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