Questões Militares Comentadas sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q2194775 Fisioterapia
O fêmur é o osso mais longo e mais pesado do corpo humano, possui uma diáfise (corpo do osso) e duas epífises (extremidades do osso) e articula-se proximalmente com o osso do quadril, e distalmente com a patela e a tíbia. Dentre os acidentes ósseos listados abaixo, indique o único localizado na epífise distal do fêmur. 
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Q2194755 Fisioterapia
Os nervos periféricos são focos frequentes de lesões traumáticas, tais como esmagamento, compressão, estiramento e avulsão com secção parcial ou total, que resultam na descontinuidade da transmissão correta de impulsos nervosos e na diminuição ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado.
As lesões dos nervos periféricos podem ser divididas em três categorias, sendo que a condição onde o tubo de mielina encontra-se intacto, mas há ocorrência de comprometimento axonal com degeneração walleriana distal à lesão, é denominada de
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Q2194753 Fisioterapia
A lombalgia é um desconforto que pode acometer o indivíduo em várias etapas de sua vida. Constitui-se em uma causa frequente de morbidade e incapacidade, sendo um dos mais comuns tipos de distúrbios dolorosos que afetam o homem. As dores lombares podem ser primárias ou secundárias, com ou sem envolvimento neurológico. Contudo, afecções localizadas neste segmento podem ser de natureza congênita, neoplásica, inflamatória, infecciosa, metabólica, traumática, degenerativa e funcional, podendo, inclusive, gerar lesões no disco intervertebral.
Considerando as diversas causas de dor lombar e a possibilidade de a lesão discal estar presente, analise as assertivas abaixo. 
I. Em uma protrusão discal o disco se torna mais saliente posteriormente, sem ruptura do anel fibroso. II. Em um sequestro discal há formação de fragmentos do anel fibroso e do núcleo pulposo fora do próprio disco. III. Em uma extrusão discal ocorre perfuração do anel fibroso e deslocamento de material discal (parte do núcleo pulposo) para o interior do espaço epidural.

Estão corretas apenas as assertivas
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Q2194750 Fisioterapia
A fratura do côndilo occipital é infrequente e de difícil diagnóstico, porque o exame radiológico simples (RX convencional) não evidencia a lesão, e o quadro clínico varia muito.
O tipo de fratura impactada do côndilo occipital, que tem como mecanismo de trauma a carga axial do crânio sobre a vértebra atlas, havendo comunicação do côndilo occipital sem, ou com mínimo, desvio dos fragmentos em direção ao forame magno, é classificada como tipo 
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Q2194749 Fisioterapia
A osteonecrose da cabeça femoral, também denominada de necrose asséptica ou necrose isquêmica da cabeça femoral, é uma doença de difícil tratamento e ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo normal à cabeça do fêmur. Os pacientes queixam-se de dor no quadril e perda da função que pode levar à artroplastia total do quadril, sendo que se não tratada eficazmente, a escassez do fluxo sanguíneo na cabeça femoral pode levar, em boa parte dos casos, à completa degeneração na arquitetura óssea trabecular, ao colapso do osso subcondral e à artrose secundária.
Considerando a etiologia da osteonecrose da cabeça femoral, analise as assertivas abaixo.
I. A forma traumática decorre dos traumas regionais, luxações e procedimentos cirúrgicos. II. A forma idiopática se manifesta espontaneamente, representando 60% dos casos, normalmente a partir de causas como radioterapia e coagulopatias. III. A forma atraumática decorre de condições patológicas sem trauma, como corticoterapia prolongada, alcoolismo, anemia falciforme, disbarismo, doença de Gaucher e Lúpus eritematoso sistêmico.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |
Q2173833 Fisioterapia
Sobre o complexo articular do ombro, marque a alternativa INCORRETA
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Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |
Q2173826 Fisioterapia
Em relação ao paciente amputado, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa INCORRETA
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Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |
Q2173825 Fisioterapia
Em relação às fraturas do escafóide, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas:

( ) A fratura de escafóide é considerada de difícil diagnóstico, principalmente aquelas provocadas por baixo impacto.
( ) O pólo distal do escafóide apresenta pior vascularização do que o pólo proximal.
( ) A fratura do escafóide quando não diagnosticada ou tratada inadequadamente, tem alta probabilidade de evoluir para pseudo-artrose.
( ) O escafóide apresenta grande mobilidade e uma complexa biomecânica com um movimento caracterizado de báscula, pois adota posições extremas, como a posição transversa e a ânteroposterior.

Marque a sequência de alternativas CORRETAS na ordem de cima para baixo: 
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Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |
Q2173820 Fisioterapia
Considerando as lesões traumáticas do punho, marque a alternativa CORRETA
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Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Fisioterapia |
Q2173816 Fisioterapia
Considerando as complicações mais comuns encontradas na reabilitação das fraturas dos metacarpos, marque a alternativa CORRETA
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Q2090227 Fisioterapia
As intervenções para disfunções torácicas e da costela exigem abordagens ecléticas e multifacetadas por causa da complexidade dessa área. É essencial que as intervenções sejam orientadas pelos danos, pelas limitações funcionais e pelas incapacidades encontradas durante o exame. Depois que as causas para referência de sintomas forem descartadas, as disfunções da coluna e da caixa torácicas podem ser classificadas como somáticas ou biomecânicas. A abordagem para a região torácica média é variável e depende da causa. Essa região é propensa a disfunções posturais e biomecânicas. Felizmente, há várias técnicas bastante eficazes para a coluna torácica. As evidências que dão suporte ao uso da mobilização e de técnicas de impulso de alta velocidade na coluna torácica continuam surgindo. Considerando os objetivos da intervenção na fase aguda de reabilitação da coluna torácica, analise as afirmativas a seguir.
I. Reduzir a dor, a inflamação e o espasmo muscular; promover a cicatrização dos tecidos; bem como aumentar a amplitude de movimento vertebral e costal sem dor.
II. Recuperar a extensibilidade do tecido mole; readquirir o controle neuromuscular e iniciar a educação postural.
III. Promover a respiração correta; educar o paciente sobre atividades que devem ser evitadas e posições de conforto; bem como promover a progressão para a fase funcional.
Está correto o que se afirma em
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Q2090226 Fisioterapia
A reabilitação que inclui a combinação de fortalecimento muscular, alongamento e bandagem patelofemoral é benéfica para produzir um ambiente interno biomecânico que promove a cicatrização máxima do tecido. Uma série de sistemas foram usados para classificar os indivíduos com distúrbios patelofemorais. O fisioterapeuta deve formular intervenções de tratamento efetivas baseadas nos achados provenientes da história, no exame subjetivo, no exame físico e na avaliação funcional. Os exercícios funcionais que incorporam toda a cadeia cinética inferior são implementados tão logo sejam tolerados. Em relação a estes exercícios, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Extensão ativa do quadril e ativação do quadríceps com o pé plano ao chão ou subir e descer de um degrau plano. Isso ativa novamente o padrão de sequenciamento normal para toda a perna.
( ) Isolamento e ativação máxima do quadríceps em posição de cadeia fechada trabalhando com o pé em uma prancha inclinada, removendo efetivamente o quadril e o tornozelo da ativação total, mas colocando carga máxima sobre o joelho levemente flexionado. Deve ser tomado cuidado para não exercitar quando houver dor, pois isso pode indicar que o controle muscular é insuficiente.
( ) Postura unilateral com extensão do quadril, ligeira flexão do joelho e rotação do quadril e do tronco.
A sequência está correta em
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Q2090225 Fisioterapia
O ultrassom é usado principalmente por sua capacidade de liberar calor para os tecidos musculoesqueléticos profundos, como tendões, músculos e estruturas articulares. Ele gera corrente alternada de alta frequência. As ondas são liberadas através do transdutor, que possui uma placa metálica com um cristal piezoelétrico soldado entre os eletrodos. Esse cristal vibra rapidamente, convertendo a energia elétrica em energia acústica, a qual sai do transdutor em linha reta. Em seu percurso, as ondas começam a se dispersar. A profundidade da penetração depende da absorção e da difusão do feixe. A profundidade de penetração é um fator do meio que estiver sendo usado (gel ou loção), da qualidade do transdutor, da superfície de tratamento e do tipo de tecido (músculo, pele, tecido adiposo etc.). O tecido cicatricial, os tendões e os ligamentos têm capacidade máxima de absorção. Os tecidos com pouca capacidade de absorção são os ossos, as inserções tendíneas e aponeuróticas musculoesqueléticas, a cartilagem de cobertura das superfícies articulares e os nervos periféricos localizados nas proximidades dos ossos. A porção do cabeçote que produz as ondas sonoras é conhecida como Área de Radiação Efetiva (ARE), que é sempre menor que o transdutor. Muitos benefícios têm sido atribuídos a essa técnica. Sobre estes benefícios, analise as afirmativas a seguir.
I. Produção de excitação celular, fortalecendo, em vez de deprimir, a atividade celular, com realce da cascata inflamatória, estimulando a movimentação dos tecidos para a fase seguinte.
II. Alteração nos parâmetros do ultrassom que não altera a intenção da intervenção.
III. Redução do edema quando aplicado no modo pulsado, durante o estágio inflamatório das cicatrizações.
IV. Estímulo das células ativas e maximização da produção e da qualidade da produção de cicatrizes, caso a aplicação seja feita na fase neurovascular. Durante essa fase, o ultrassom provavelmente reforça o processo de remodelação dos tecidos.
Está correto o que se afirma em
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Q2090224 Fisioterapia
A Neuroestimulação Elétrica Transcutânea (TENS) é um método eficaz, seguro e não invasivo de tratamentos de várias síndromes de dores crônicas e agudas, sem medicamentos, utilizado ao longo de muitos anos. Ele foi empregado pela primeira vez no início da década de 1950, para determinar a compatibilidade de pacientes com dor como candidatos para implantes de eletrodos na coluna dorsal. As formas terapêuticas existentes dependem dos parâmetros dos estímulos elétricos aplicados, resultando em diferentes contribuições dos componentes hiperêmicos, relaxantes e analgésicos da TENS. As unidades de aplicação de TENS, em geral, liberam ondas bifásicas simétricas ou assimétricas equilibradas, cuja duração de pulso varia de 100 a 500 ms, com corrente líquida zero, para minimizar os efeitos de irritações na pele, podendo ser aplicadas por períodos mais prolongados. A teoria indica três modos de ação para a eficácia dessa modalidade. Considerando tais modos de ação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Sistema de comportas: o controle da comporta espinal por meio de estímulos de grandes quantidades de fibras alfa-A amielinizadas inibe a transmissão de dores menos intensas, transmitindo fibras C mielinizadas e delta-A amielinizadas.
( ) Controle opioide endógeno: sempre que os nervos sensoriais são submetidos a determinados tipos de estímulos elétricos pode ocorrer liberação de encefalina proveniente de partes do sistema nervoso central, bem como liberação de endorfina- -Beta, da glândula hipófise para o líquido cerebrospinal. O sucesso das aplicações produz efeito analgésico durante várias horas.
( ) Desvio central: estímulos elétricos intensos, próximos de níveis nocivos, em fibras C menores ou em fibras doloridas, estimulam os neurônios descendentes.
A sequência está correta em
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Q2090223 Fisioterapia
Os testes musculares manuais são níveis de medição ordinais, com confiabilidade interavaliadores e intra-avaliadores, principalmente quando a escala for expandida para incluir sinal de mais ou de menos, afim de indicar a metade ou o grau completo. As posições dos testes musculares manuais padrões, conforme descritos por Kendall, são muito utilizadas. Para ser válido, o teste de força deve evocar a contração máxima do músculo que está sendo testado. Cinco estratégias asseguram tal ocorrência, EXCETO:
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Q2090222 Fisioterapia
Há controvérsia sobre se os exercícios do joelho devem ser feitos na forma de cadeia aberta ou fechada. Os Exercícios de Cadeia Cinética Fechada (ECCF) como agachamento, leg press, levantamento de peso e força livre foram usados como práticas centrais por atletas para intensificar o desempenho no esporte. Esses exercícios multiarticulares desenvolvem os maiores e mais poderosos músculos do corpo e têm similaridades biomecânicas e neuromusculares a muitos movimentos atléticos, como correr e saltar. Os Exercícios de Cadeia Cinética Aberta (ECCA) parecem ser menos funcionais em termos de muitos movimentos atléticos e têm, primariamente, um papel de suporte em programas de força e condicionamento. Porém, é aconselhável que a combinação de ambos seja usada. A fase funcional da reabilitação do joelho trabalha quaisquer problemas de sobrecarga do tecido e deficiências biomecânicas funcionais. ECCFs para fortalecer os isquiotibiais, gastrocnêmios e quadríceps de maneira funcional incluem uma variedade de exercícios. Uma esteira inclinada pode ser usada para exercitar seletivamente os isquiotibiais, gastrocnêmios e quadríceps. Em relação aos ECCF, com o uso deste dispositivo, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q2090220 Fisioterapia
A termoterapia é usada nos estágios finais da cicatrização, tendo em vista que o aquecimento profundo das estruturas durante o estágio de inflamação aguda pode destruir as fibras de colágeno e acelerar o processo inflamatório. Entretanto, nos estágios finais da cicatrização, qualquer aumento no fluxo sanguíneo na área lesionada pode ser benéfico. Para que as aplicações de calor tenham efeitos terapêuticos, a quantidade de energia térmica transferida para os tecidos deve ser suficiente para estimular a função normal, sem causar dano aos tecidos. São vários os efeitos fisiológicos das aplicações locais de calor. Sobre estes efeitos fisiológicos, analise as afirmativas a seguir.
I. Dissipação do calor do corpo que ocorre por meio de vasodilatação seletiva e de desvios de sangue causados por reflexos na microcirculação e no fluxo regional de sangue.
II. Diminuição do espasmo muscular, pois o relaxamento muscular provavelmente é o resultado da redução na excitabilidade neural dos nervos sensoriais.
III. Aumento da permeabilidade capilar, do metabolismo e da atividade celular, com potencial para aumentar a liberação de oxigênio e de nutrientes químicos na área, enquanto diminui a estagnação venosa.
IV. Aumento da analgesia por meio do hiperestímulo dos receptores dos nervos cutâneos e aumento da extensibilidade dos tecidos. Esse efeito tem implicações óbvias na execução das técnicas de alongamento.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090219 Fisioterapia
A pubalgia é um termo coletivo para todas as disfunções que causam dor crônica na região do tubérculo púbico e nas estruturas inseridas no osso púbico (região inguinal), incluindo osteíte púbica, uma condição inflamatória crônica e de uso excessivo da sínfise púbica e ramos isquiáticos adjacentes. Uma série de anormalidades nas articulações e nos músculos ao redor da virilha pode aumentar o estresse mecânico colocado sobre a região púbica. Em relação a estas anormalidades, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Encurtamento do músculo iliopsoas muitas vezes associado com hipomobilidade da coluna lombar superior. ( ) ADM do quadril limitada; diminuição do tônus muscular do adutor; e, diminuição do tônus do reto abdominal. ( ) Disfunção da articulação sacroilíaca (ASI) / coluna lombar e redução da estabilidade lombopélvica.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090218 Fisioterapia
Lesões agudas do joelho são uma ocorrência normal. Um estudo demonstrou, talvez não com surpresa, que o tipo de lesão aguda mais comum nessa região está relacionado ao esporte, ocorrendo em homens com menos de 35 anos e com gravidade moderada. Estudos que compararam ambos os sexos, reportaram altos índices de lesões esportivas em homens. Esse achado pode refletir quantidades maiores de homens que participam de atividades esportivas ou maior frequência de lesões em homens que participam de esportes. Qualquer que seja a causa da lesão no joelho, o objetivo do programa terapêutico é o de retornar o paciente a um nível favorável de função. A ênfase durante a reabilitação deve ser atingir um equilíbrio entre permitir a cura das estruturas danificadas, melhorando a força da musculatura de controle, e aumenta a eficiência das restrições estáticas. Cada tentativa é feita para proteger a articulação, a fim de promover e avançar a cura. São objetivos de tratamento reabilitacional durante a fase aguda:
I. Reduzir a dor e o edema e controlar a inflamação. II. Readquirir a amplitude de movimento e minimizar a atrofia e a fraqueza muscular. III. Atingir o controle neuromuscular inicial. IV. Manter ou melhorar o condicionamento físico geral do paciente.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090217 Fisioterapia
A articulação talocrural é formada pelo tálus e pela parte distal da tíbia. O tálus, em forma de sela, é o elo entre o pé e a perna por meio da articulação do tornozelo, considerada a base mecânica deste, ele distribui o peso corporal para trás, em direção ao calcanhar e para a frente até a parte média do pé. Essa capacidade provém da superfície articular maciça do tálus, que espalha e concentra forças. É dividido em cabeça (anteriormente), colo e corpo (posteriormente). Sobre as estruturas desta divisão, analise as afirmativas a seguir.
I. Corpo: a superfície em forma de cúpula do corpo articula-se com a tíbia. É convexo na direção ântero-posterior e levemente côncavo nas direções médio-lateral e superior. A forma dessa superfície articular pode ser comparada à de um cone com a base e o ápice virados de modo lateral e medial, respectivamente. Como a região superior do corpo do tálus tem a forma de cunha, com a porção mais ampla anterior, nenhum movimento em varo/valgo é possível quando o tornozelo é posicionado em dorsiflexão máxima, a menos que o encaixe ou os ligamentos tibiofibulares estejam comprometidos.
II. Colo: o colo é uma região estreita entre a cabeça e o corpo do tálus e é medialmente inclinado. Suas superfícies ásperas servem de inserções para os ligamentos. Inferior ao colo está o sulco do tálus que, quando o tálus e o calcâneo estão articulados, cobre o seio do tarso e é ocupado pelos ligamentos interósseo talocalcâneo e cervical.
III. Cabeça: a superfície plantar da cabeça possui três áreas articulares, separadas por bordas lisas. A área maior, localizada em uma posição mais posterior, é oval, levemente convexa e repousa sobre uma projeção da parte medial do calcâneo tipo prateleira chamada sustentáculo do tálus. As outras duas conectam o tálus com o navicular e o ligamento calcaneonavicular plantar.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: D
4: A
5: B
6: B
7: C
8: B
9: A
10: D
11: A
12: E
13: E
14: D
15: B
16: E
17: A
18: B
19: A
20: A