Questões Militares
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 1.460 questões
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |
Q3036709
Medicina
Na instabilidade anterior do ombro com perda óssea glenoidal maior que 40%, a técnica indicada para tratamento
cirúrgico é:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559936
Medicina
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as seguintes afirmativas sobre a síndrome do compartimento abdominal.
Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Ocorrem com maior frequência em pacientes com trauma abdominal fechado.
( ) É caracterizada por pressão intra-abdominal aumentada em três medidas consecutivas.
( ) A síndrome do compartimento abdominal tem impacto significativo na função renal.
( ) Geralmente não requer intervenção médica urgente devido à sua natureza autolimitada.
( ) Ocorrem com maior frequência em pacientes com trauma abdominal fechado.
( ) É caracterizada por pressão intra-abdominal aumentada em três medidas consecutivas.
( ) A síndrome do compartimento abdominal tem impacto significativo na função renal.
( ) Geralmente não requer intervenção médica urgente devido à sua natureza autolimitada.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559935
Medicina
A dor no pós-operatório é uma causa de ansiedade e repercussões significativas no paciente cirúrgico. Sobre esse
tema, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559934
Medicina
A cirurgia bariátrica apresenta diversos desafios, incluindo a maior predisposição desses pacientes às
complicações no perioperatório. Nesse contexto, assinale a opção incorreta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559933
Medicina
Sobre os princípios da cirurgia videolaparoscópica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo
e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A entrada de CO2 na cavidade torácica causa aumento da complacência pulmonar.
( ) O pneumoeritônio causa, indiretamente, redução da demanda miocárdica por diminuir o retorno venoso.
( ) O pneumoperitônio faz com que haja compressão da veia renal com consequente redução do débito urinário.
( ) O uso de esteroides em baixas doses parece melhorar as náuseas e vômitos que ocorrem frequentemente após laparoscopia.
( ) A entrada de CO2 na cavidade torácica causa aumento da complacência pulmonar.
( ) O pneumoeritônio causa, indiretamente, redução da demanda miocárdica por diminuir o retorno venoso.
( ) O pneumoperitônio faz com que haja compressão da veia renal com consequente redução do débito urinário.
( ) O uso de esteroides em baixas doses parece melhorar as náuseas e vômitos que ocorrem frequentemente após laparoscopia.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559932
Medicina
Paciente sexo feminino, 79 anos, procurou atendimento médico devido a uma lesão pigmentada na região poplítea
esquerda. Relatou que a lesão estava presente há aproximadamente 3 anos, mas recentemente notou um
aumento progressivo no tamanho e na pigmentação da mesma. Negou sintomas associados, como prurido,
sangramento ou dor na lesão. A paciente tinha um histórico médico significativo de exposição solar crônica ao
longo da vida, bem como múltiplas queimaduras solares durante a infância e adolescência. Não havia histórico
pessoal ou familiar de câncer de pele. Exame físico mostrou lesão localizada na região poplítea esquerda, com
aproximadamente 8 cm de diâmetro, ligeiramente elevada, com bordas irregulares e coloração variando de
marrom a preto. Não havia sangramento, ulceração ou áreas de erosão na superfície da lesão. Não havia
linfonodos palpáveis na região inguinal.
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.
I. A biópsia excisional deve ser realizada preferencialmente para diagnosticar e remover completamente lesões cutâneas pigmentadas menores.
II. A biópsia por punch pode ser realizada nas áreas mais espessas da lesão, podendo ser realizadas biópsias múltiplas para obter amostras de lesões maiores.
III. Biópsias em shaving são ideais para diagnosticar o melanoma em casos de lesões pigmentadas maiores.
IV. A ablação de lesões cutâneas pigmentadas utilizando a crioterapia, curetagem ou lasers deve ser encorajada para fornecer melhores resultados estéticos.
Estão corretas apenas as afirmativas
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.
I. A biópsia excisional deve ser realizada preferencialmente para diagnosticar e remover completamente lesões cutâneas pigmentadas menores.
II. A biópsia por punch pode ser realizada nas áreas mais espessas da lesão, podendo ser realizadas biópsias múltiplas para obter amostras de lesões maiores.
III. Biópsias em shaving são ideais para diagnosticar o melanoma em casos de lesões pigmentadas maiores.
IV. A ablação de lesões cutâneas pigmentadas utilizando a crioterapia, curetagem ou lasers deve ser encorajada para fornecer melhores resultados estéticos.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559931
Medicina
Em relação às lesões císticas do baço, marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559930
Medicina
Paciente, sexo masculino, 45 anos, alcoolista crônico, com histórico de pancreatite crônica recorrente e várias
passagens por unidades de urgência, devido a dor abdominal intratável no quadrante superior esquerdo,
irradiando para as costas. Descreve a dor como intensa, contínua, que piora após as refeições e não alivia com
analgésicos convencionais. Relata perda de peso nos últimos meses, náuseas e vômitos frequentes. Laudo da
tomografia mostra ducto pancreático difusamente dilatado em todo o seu trajeto, sem evidência de obstrução biliar
ou massas na cabeça do pâncreas. Observam-se calcificações intrapancreáticas difusas, consistentes com
pancreatite crônica avançada.
Marque a opção que apresenta a técnica adequada, em caso de indicação de cirurgia.
Marque a opção que apresenta a técnica adequada, em caso de indicação de cirurgia.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559929
Medicina
Sobre o tratamento cirúrgico do câncer do esôfago, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo
e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O tratamento não cirúrgico da displasia de alto grau do esôfago tem como desvantagem o alto índice de diagnóstico de câncer invasivo nos primeiros 3 anos de acompanhamento.
( ) A reconstrução do esôfago cervical com segmento jejunal é a técnica ideal por permitir boa reconstrução com baixo índice de estenose da anastomose.
( ) Nos tumores do terço superior, a abordagem por meio de uma toracotomia direita permite mobilizar o esôfago torácico em monobloco com os linfonodos regionais.
( ) A abordagem dos tumores do esôfago distal por meio da toracotomia esquerda evita a necessidade de abertura do diafragma para mobilização do esôfago
( ) O tratamento não cirúrgico da displasia de alto grau do esôfago tem como desvantagem o alto índice de diagnóstico de câncer invasivo nos primeiros 3 anos de acompanhamento.
( ) A reconstrução do esôfago cervical com segmento jejunal é a técnica ideal por permitir boa reconstrução com baixo índice de estenose da anastomose.
( ) Nos tumores do terço superior, a abordagem por meio de uma toracotomia direita permite mobilizar o esôfago torácico em monobloco com os linfonodos regionais.
( ) A abordagem dos tumores do esôfago distal por meio da toracotomia esquerda evita a necessidade de abertura do diafragma para mobilização do esôfago
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559928
Medicina
Paciente, sexo feminino, 35 anos, sem histórico médico significativo, comparece ao pronto atendimento devido
aos episódios recorrentes de dor abdominal no quadrante inferior direito, há aproximadamente 3 meses. Descreve
a dor como leve a moderada, intermitente, sem relação com a alimentação, mas ocasionalmente acompanhada
de náuseas leves. Não houve vômitos, febre ou alterações no trânsito intestinal. A dor tem interferido
moderadamente em suas atividades diárias. Ao exame físico, paciente alerta, orientada, em bom estado geral.
Abdome globoso, sem distensão aparente. Leve sensibilidade à palpação profunda no quadrante inferior direito,
sem sinais de irritação peritoneal, sem massa palpável. O US revela a presença de uma massa cística no apêndice
vermiforme, medindo aproximadamente 2,5 cm de diâmetro. Não há evidência de sinais de apendicite aguda.TC
de abdome confirma a presença de lesão cística em apêndice.
Em relação ao caso, é incorreto afirmar que:
Em relação ao caso, é incorreto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559927
Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às cirurgias para tratamento da úlcera péptica complicada.
I. Tanto a vagotomia troncular quanto a seletiva causam hipergastrinemia no pós-operatório.
II. A antrectomia promove redução da gastrinemia para cerca de 50% do valor basal.
III. O Dumping ocorre com frequência semelhante em pacientes após vagotomia troncular e vagotomia gástrica proximal.
IV. A cirurgia não está indicada, exceto em casos de perfuração e estenose. Úlceras grandes respondem bem ao tratamento clínico.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Tanto a vagotomia troncular quanto a seletiva causam hipergastrinemia no pós-operatório.
II. A antrectomia promove redução da gastrinemia para cerca de 50% do valor basal.
III. O Dumping ocorre com frequência semelhante em pacientes após vagotomia troncular e vagotomia gástrica proximal.
IV. A cirurgia não está indicada, exceto em casos de perfuração e estenose. Úlceras grandes respondem bem ao tratamento clínico.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559926
Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, previamente saudável, apresenta-se com queixas de desconforto abdominal
persistente no quadrante superior direito, há cerca de 3 meses. Relata perda de peso não intencional de
aproximadamente 5 kg durante o último trimestre. Nega febre, icterícia, ou sintomas gastrointestinais significativos.
Tem um histórico de consumo crônico de álcool por mais de 20 anos. Ao exame físico, paciente consciente,
orientado, porém visivelmente cansado. Sinais vitais: FC: 82 bpm, PA: 130/80 mmHg, FR: 18 irpm, Temp: 36.8°C.
Exame abdominal: Hepatomegalia moderada, firme, com bordas irregulares. Não há sinais de ascite. Dor à
palpação no quadrante superior direito. Sobre o caso relatado, marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559925
Medicina
Paciente, 80 anos, feoderma, metalúrgico aposentado, dá entrada no serviço de pronto atendimento com história
de “fezes pretas”, falta de ar crescente, aperto no peito e dor epigástrica. Há 3 dias havia participado de uma festa
quando notou dor epigástrica tipo queimação, semelhante às observadas há 35 anos atrás, quando foi submetido
a cirurgia com remoção de parte do estômago. O paciente apresentava-se normotenso com PA de 130/80, mas
com queda diastólica postural de 15 mmHg, com pulso de 80bpm, turgor cutâneo diminuído, saturação de oxigênio
de 98% em ar ambiente e frequência respiratória de 16 irpm. Exames de sangue de rotina constataram que a
hemoglobina (Hb) era de 12,5 g/dL.
Sobre o caso acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Após realizado o controle das vias aéreas e respiração, deve-se encaminhar esse paciente para realização de endoscopia digestiva alta.
( ) Mesmo sem instabilidade hemodinâmica, deve-se realizar o cateterismo vesical para verificação de débito urinário como marcador de perfusão de órgãos-alvo.
( ) Esse paciente deve ser considerado para realização de hemotransfusão além da administração de cristaloides.
( ) O acesso venoso central deve ser obtido para reposição hídrica em pacientes com abordagem da hemorragia digestiva, independente da presença de comorbidades.
Sobre o caso acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Após realizado o controle das vias aéreas e respiração, deve-se encaminhar esse paciente para realização de endoscopia digestiva alta.
( ) Mesmo sem instabilidade hemodinâmica, deve-se realizar o cateterismo vesical para verificação de débito urinário como marcador de perfusão de órgãos-alvo.
( ) Esse paciente deve ser considerado para realização de hemotransfusão além da administração de cristaloides.
( ) O acesso venoso central deve ser obtido para reposição hídrica em pacientes com abordagem da hemorragia digestiva, independente da presença de comorbidades.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559924
Medicina
Em pacientes com trauma abdominal, a laparotomia exploradora engloba, fundamentalmente, o controle do
sangramento, o controle da contaminação, a identificação de lesões específicas e o reparo e reconstrução das
lesões. Em relação ao tratamento do paciente com abdome agudo traumático, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559923
Medicina
As condições abdominais agudas não traumáticas podem apresentar particularidades em grupos específicos de
pacientes, aumentando o risco de condições específicas ou tornando o diagnóstico mais desafiador. Nesse
contexto, marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559922
Medicina
Sobre as hérnias da parede abdominal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em
seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Nas hérnias femorais, o defeito herniário se apresenta mais frequentemente em mulheres de meia-idade a idosas, sugerindo que a perda natural da força e elasticidade tecidual é uma etiologia primária.
( ) Nas hérnias umbilicais, o defeito no processo de fechamento do cordão umbilical resultará em um ponto de fraqueza através da qual o omento ou intestino podem herniar.
( ) Na hérnia epigástrica, o defeito é de origem predominantemente congênita por falha na formação da linha alba aliado à tensão crônica da parede abdominal.
( ) Na hérnia de Spiegel, é provável que o ganho de peso seja responsável pelo afastamento das fibras do músculo oblíquo interno e formação do orifício herniário.
( ) Nas hérnias femorais, o defeito herniário se apresenta mais frequentemente em mulheres de meia-idade a idosas, sugerindo que a perda natural da força e elasticidade tecidual é uma etiologia primária.
( ) Nas hérnias umbilicais, o defeito no processo de fechamento do cordão umbilical resultará em um ponto de fraqueza através da qual o omento ou intestino podem herniar.
( ) Na hérnia epigástrica, o defeito é de origem predominantemente congênita por falha na formação da linha alba aliado à tensão crônica da parede abdominal.
( ) Na hérnia de Spiegel, é provável que o ganho de peso seja responsável pelo afastamento das fibras do músculo oblíquo interno e formação do orifício herniário.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559921
Medicina
Em relação à toracocentese e drenagem pleural, é incorreto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559920
Medicina
Paciente, 34 anos, sexo feminino, foi submetida a uma Tomografia Computadorizada abdominal de rotina devido
a um histórico familiar de doença renal policística. Durante o exame, um achado incidental de um nódulo na
glândula adrenal do lado direito chamou a atenção da equipe médica. Ao exame físico, a paciente não apresenta
queixas específicas e está clinicamente bem. Não há evidências de desconforto abdominal ou sintomas
relacionados. A Tomografia Computadorizada (TC) abdominal revela a presença de um nódulo adrenal do lado
direito, medindo cerca de 6 cm de diâmetro. Os limites do nódulo são pouco precisos, e não há um plano de
clivagem bem definido entre a lesão e o rim do mesmo lado. Sobre a condução desse caso, analise as afirmativas
abaixo.
I. Caso a lesão seja não-funcionante, não há indicação de cirurgia, devendo ser feito acompanhamento com tomografias a cada 6 meses.
II. Deve ser feita avaliação bioquímica do incidentaloma adrenal com medição de metanefrinas e catecolaminas na urina de 24 horas e teste único de dexametasona para avaliar hipercortisolismo subclínico.
III. Caso a avaliação bioquímica seja sugestiva de feocromocitoma, a paciente deve receber 7 a 10 dias de fenoxibenzamina.
IV. A via preferencial de cirurgia para essa paciente é a videolaparoscopia que permite bom acesso à região a ser operada com menor repercussão sistêmica.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Caso a lesão seja não-funcionante, não há indicação de cirurgia, devendo ser feito acompanhamento com tomografias a cada 6 meses.
II. Deve ser feita avaliação bioquímica do incidentaloma adrenal com medição de metanefrinas e catecolaminas na urina de 24 horas e teste único de dexametasona para avaliar hipercortisolismo subclínico.
III. Caso a avaliação bioquímica seja sugestiva de feocromocitoma, a paciente deve receber 7 a 10 dias de fenoxibenzamina.
IV. A via preferencial de cirurgia para essa paciente é a videolaparoscopia que permite bom acesso à região a ser operada com menor repercussão sistêmica.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559919
Medicina
Os conceitos envolvendo drogas imunossupressoras e rejeição a aloenxertos são importantes no contexto de
transplantes de órgãos e tecidos, destacando o emprego dessa medicação para prevenir a rejeição e riscos
associados ao seu uso prolongado. Em relação às complicações do uso dos imunossupressores, marque a opção
correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |
Q2559918
Medicina
Os marcadores tumorais são empregados no diagnóstico, acompanhamento e prognóstico de pacientes com
câncer. Em relação ao tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque
a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A elevação do CEA após ressecção do câncer colorretal é um indicador de recidiva, com relação estreita entre a amplitude de sua elevação e a diferenciação entre recidiva local ou sistêmica.
( ) Após ressecção de um carcinoma hepatocelular, a normalização seguida de eventual elevação da alfafetoproteína mostrou ser o melhor indicador de recidiva, sendo útil para evitar o uso prolongado de quimioterapia ineficaz.
( ) Em pacientes submetidos à ressecção curativa de um câncer de pâncreas, a elevação do CA19-9 pode preceder em até nove meses as evidências clínicas e imaginológicas da recidiva ou da progressão sistêmica da doença.
( ) Diferentemente de outros marcadores tumorais, o PSA não se altera na maioria dos casos de recidiva ou progressão metastática, o que não torna esse marcador eficaz para monitorar a resposta à terapia sistêmica da doença.
( ) A elevação do CEA após ressecção do câncer colorretal é um indicador de recidiva, com relação estreita entre a amplitude de sua elevação e a diferenciação entre recidiva local ou sistêmica.
( ) Após ressecção de um carcinoma hepatocelular, a normalização seguida de eventual elevação da alfafetoproteína mostrou ser o melhor indicador de recidiva, sendo útil para evitar o uso prolongado de quimioterapia ineficaz.
( ) Em pacientes submetidos à ressecção curativa de um câncer de pâncreas, a elevação do CA19-9 pode preceder em até nove meses as evidências clínicas e imaginológicas da recidiva ou da progressão sistêmica da doença.
( ) Diferentemente de outros marcadores tumorais, o PSA não se altera na maioria dos casos de recidiva ou progressão metastática, o que não torna esse marcador eficaz para monitorar a resposta à terapia sistêmica da doença.
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