Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 2

Q2559917

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559917 Medicina

Vários aspectos estão envolvidos na avaliação do risco cirúrgico em pacientes antes de procedimentos operatórios e que devem ser considerados ao determinar a adequação de um paciente para cirurgia. Sobre o tema, marque a opção incorreta.

A

A idade do paciente não é fator isolado para determinação de risco cirúrgico.

B

Deve-se ter cuidado com pacientes com esclerodermia devido ao risco de vasoespasmo.

C

Pacientes com cirrose MELD entre 10 e 7 têm baixa tolerância ao procedimento cirúrgico.

D

Pacientes com hemoglobina glicada > 7% são os que apresentam maior risco de infecções pós-operatórias.

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Q2559916

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559916 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a cirurgia no paciente idoso.

I. A idade cronológica é o único fator que influencia o resultado cirúrgico em pacientes idosos.
II. As alterações cardíacas decorrentes do envelhecimento têm impacto significativo na incidência de eventos cardíacos no período pós-operatório.
III. A função hepática geralmente sofre deterioração com o envelhecimento, o que pode afetar o metabolismo da maioria das drogas.
IV. A ausência de sinais e sintomas típicos pode levar a erros no diagnóstico e retardar o tratamento em pacientes idosos.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III

C

I e IV.

D

II e IV.

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Q2559915

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559915 Medicina

As alterações fisiopatológicas que ocorrem na Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) afetam diferentes sistemas do corpo humano, apresentando vários sinais e sintomas clínicos clássicos. Sobre a SIRS, é correto afirmar que:

A

Há atenuação ou mesmo abolição da resposta inflamatória na disfunção múltipla de órgãos.

B

Uma das bases do paciente com SIRS é a administração de cristaloides em grandes volumes.

C

A dosagem seriada de lactato em pacientes com SIRS mostra pouca correlação com a mortalidade.

D

A diálise é um dos pilares no tratamento de pacientes com SIRS, que desenvolvem insuficiência renal aguda.

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Q2559914

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559914 Medicina

A queimadura é uma lesão que pode ocorrer em diversas situações, desde acidentes domésticos até desastres industriais. O conhecimento sobre queimaduras é crucial para os profissionais de saúde. Em relação às queimaduras elétricas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Mesmo sem evidência de alteração do eletrocardiograma, o tratamento farmacológico para arritmia se impõe.
( ) Há indicação de pesquisa de fraturas e luxações nesses pacientes, tendo em vista o risco de queda, além de contrações causadas pela corrente elétrica.
( ) No desbridamento das áreas queimadas, tecidos com viabilidade duvidosa devem ser mantidos e feita uma reexploração da ferida após 48 horas.
( ) Na prevenção da disfunção renal deve-se realizar hidratação vigorosa, tendo o cuidado de não administrar bicarbonato, para evitar a alcalose metabólica.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q2559913

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559913 Medicina

Preparar um paciente para cirurgia requer, cada vez mais preparação, com maior grau de complexidade devido ao aumento da gravidade das doenças subjacentes. Considerando o tema, marque a opção que representa cuidados pré-operatórios referendados pela literatura.

A

Paciente com 58 anos, será submetido à colectomia parcial, com indicação do uso de antibiótico profilático com gentamicina e metronidazol – solicitação da dosagem de ureia e creatinina no pré-operatório.

B

Paciente com 39 anos, asma grave, em uso de 10 mg ao dia de prednisona, será submetido à correção de hérnia incisional – suspensão do corticoide 6 semanas antes da cirurgia e uso de corticoide inalatório.

C

Paciente de 58 anos com indicação de adrenalectomia, em uso de dabigatrana por fibrilação atrial – manutenção da medicação até a manhã da cirurgia.

D

Paciente será submetido à gastrectomia por câncer gástrico com história de sinusite refratária há 30 dias, fez uso de 20 mg de prednisona durante 3 semanas, interrompeu o uso há uma semana – usar antibiótico terapêutico.

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Q2559912

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559912 Medicina

As infecções cirúrgicas aumentam significativamente a morbimortalidade cirúrgica, estadia hospitalar e custos com o cuidado à saúde, e sua prevenção demanda a identificação dos pacientes com risco aumentado de infecção pós-operatória. Em relação à prevenção da infecção pós-operatória, é incorreto afirmar que:

A

A depilação pré-operatória e o banho com antissépticos se mostraram menos efetivos que o preparo da pele com soluções iodóforas na prevenção da infecção pós-operatória.

B

O uso de antibióticos profiláticos em pacientes que farão uso de próteses se justifica pela alta morbimortalidade em caso de infecção desses materiais.

C

Devido ao risco de surgimento de cepas resistentes, deve-se restringir o uso de antimicrobianos profiláticos baseados fundamentalmente na classificação do porte da cirurgia.

D

Doses adicionais de antibióticos profiláticos devem ser prescritas em procedimentos prolongados, mas não há benefício na administração de doses adicionais após o término da cirurgia.

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Q2559911

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559911 Medicina

O reparo das feridas tem como objetivo primordial restaurar a função e a forma das estruturas orgânicas, sendo um atributo de todos os tecidos vivos, e que garante sua sobrevivência após lesão e trauma. Sua ocorrência ordenada pode ser influenciada de forma benéfica ou deletéria por vários fatores internos ou externos, resultando em melhor performance da cicatriz ou resultando em cicatrizes ineficientes ou viciosas. Sobre as cicatrizes viciosas, analise as afirmativas abaixo.

I. A disposição das fibras colágenas no queloide, ao contrário do observado na cicatriz normal, apresenta-se como feixes estirados de colágeno alinhados no mesmo plano da epiderme, e ocorre mais frequentemente acima das clavículas, no tronco, nos membros superiores e na face, sendo frequentemente refratários à intervenção médica e cirúrgica.
II. Para prevenção da formação de queloide em pacientes susceptíveis, a aplicação de folhas de silicone se mostra superior à infiltração intralesional.
III. A crioterapia pode ser utilizada em pequenas lesões, mas seu índice de sucesso é baixo, apesar de ter como vantagem não alterar a pigmentação da pele.
IV. A radioterapia é o método de escolha nos queloides volumosos pela ausência de efeitos colaterais, apesar de ter como desvantagem a baixa resolubilidade.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

I, II e III.

D

III e IV.

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Q2559910

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559910 Medicina

Após ocorrerem danos extensos nos tecidos, ou em situações sistêmicas desafiadoras, tais como infecção, diminuição do fluxo sanguíneo, temperatura corporal baixa e dor intensa, diversas mudanças fisiológicas e bioquímicas podem se manifestar tanto localmente, quanto em todo o organismo, sendo reconhecidas como reação ao estresse. Considerando as respostas endócrino-metabólicas e imunológicas observadas após cirurgias de grande porte, marque a opção que apesenta uma situação que pode ser considerada fisiológica.

A

Hipotensão refratária e hipoglicemia associadas à acidose metabólica.

B

Aumento do débito cardíaco por aumento do volume plasmático por oligúria.

C

Menor gliconeogênese hepática e maior captação de glicose pelo tecido adiposo.

D

Síndrome catabólica mediada por aumento de citocinas e redução da ação da insulina.

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Q2559857

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559857 Medicina

Paciente, sexo feminino, 58 anos, com história prévia de cirurgia vascular devido a um aneurisma de aorta abdominal com colocação de prótese, procurou a Unidade de Urgência com quadro inespecífico de dor abdominal baixa, diarreia sanguinolenta e hematoquezia. Foi aventada a hipótese diagnóstica de Colite Isquêmica (CI). Sobre esse caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A forma branda da CI possui caráter autolimitado e geralmente sem envolvimento transmural do cólon, comprometendo somente a mucosa e submucosa.
( ) A forma de Colite transmural é grave, associa-se à necrose completa da parede, falência múltipla de órgão, necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva, abordagem cirúrgica e com alta mortalidade.
( ) Essa paciente deverá ser encaminhada imediatamente para a realização de uma angiografia mesentérica, pois apesar de ser um método invasivo e isento de complicações, é considerado atualmente “padrão ouro” para o diagnóstico se comparado com a colonoscopia.
( ) São considerados fatores de risco associados a mau prognóstico, segundo o American College of Gastroenterology (ACG): hipotensão arterial (PAS menor que 90 mm HG); taquicardia (FC maior que 100 batimentos/min); dor abdominal sem sangramento retal; ureia sérica maior que 20 mg/dL; hemoglobina menor que 12 g/dL; desidrogenase láctica (DHL) maior que 350 u/L; sódio sérico menor que 136 mEq/L; leucócitos maior que 15.000 mm ³.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q2475082

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475082 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. Na sindactilia da síndrome de Apert, o primeiro procedimento indicado é a:

A

Policização do indicador.

B

A reconstrução do primeiro espaço.

C

Amputação do terceiro dedo.

D

Liberação dos dedos centrais.

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Q2475081

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475081 Medicina

Com relação a síndrome dolorosa regional complexa (SDRC), também conhecida como distrofia simpático reflexa (DSR), é CORRETO afirmar que:

A

Não acomete crianças e adolescentes.

B

A SDRC tem um componente psicogênico.

C

Quando ocorre lesão nervosa, é classificada como SDRC tipo I.

D

As mulheres são acometidas 3 vezes mais que os homens.

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Q2475080

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475080 Medicina

Em relação aos portais para artroscopia de punho todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A

O portal 6R é estabelecido logo ulnar e volar ao tendão do extensor ulnar do carpo (ECU) na tabaqueira ulnar. O portal aponta para o recesso pré-estilóide e é comumente usado como portal de entrada.

B

Existem 11 portais padrão para o punho, incluindo 5 para a articulação radiocárpica, 4 para a articulação mediocárpica e 2 para a articulação radioulnar distal.

C

Os portais convencionais são colocados dorsalmente devido à relativa falta de estruturas neurovasculares importantes e ao acesso articular mais fácil.

D

O portal 3-4 é um portal de entrada fundamental e está situado entre o extensor longo do polegar (EPL) e o compartimento do tendão extensor comum dos dedos (EDC), imediatamente distal ao tubérculo de Lister.

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Q2475079

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475079 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. Em reimplantes digitais por ferimento cortante, a média esperada para recuperação da sensibilidade, no teste de discriminação entre 2 pontos, é de:

A

15 mm.

B

6 mm.

C

4 mm.

D

8 mm.

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Q2475078

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475078 Medicina

Em relação a gravidade da doença de Dupuytren (DD) todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A

A gravidade é multidimensional, envolvendo biologia, anatomia, correção e recontratura.

B

A correção angular inicial depende da biologia e não da gravidade da contratura angular pré-tratamento.

C

A gravidade anatômica (gravidade da contratura angular) determina a probabilidade de o dedo ficar reto logo após o tratamento.

D

A maior gravidade da contratura angular pré-tratamento diminui a chance de um procedimento corretivo restaurar a extensão total.

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Q2475077

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475077 Medicina

Na necrose avascular do escafóide, também conhecida como moléstia de Preiser, por meio da análise dos exames de imagem, pode-se considerar que há uma progressão similar a moléstia de Kienbock. Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA:

A

No estágio III não há alteração do formato do escafóide, porém pode estar fragmentado.

B

Verifica-se a presença de 5 estágios bem definidos.

C

No estágio I as radiografias estão normais e o diagnóstico é realizado pela cintilografia ou ressonância magnética.

D

No estágio IV observa-se fragmentação e colapso do escafóide sem artrose no punho.

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Q2475076

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475076 Medicina

Em relação a termos usados na síndrome de dor regional complexa (CRPS) e suas respectivas definições, todos abaixo estão corretos, EXCETO:

A

Hiperpatia é uma sensação anormal desagradável.

B

Hiperestesia é o aumento da sensibilidade à estimulação (dor em resposta a um estímulo leve e não nocivo).

C

Nocicepção é a resposta a um estímulo desagradável (nocivo) que produz dor em humanos sob circunstâncias normais devido a irritantes térmicos, mecânicos, químicos ou outros de tecidos não neurais.

D

Alodinia é a dor em dermátomo específico ou distribuição autônoma associada ao leve toque na pele; um estímulo que normalmente não é doloroso.

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Q2475075

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475075 Medicina

Na Rizartrose é CORRETO afirmar:

A

Estudos avançados de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, frequentemente são necessários para procedimentos operatórios ou tomada de decisão cirúrgica sobre a articulação CMC do polegar.

B

O estabilizador primário da articulação CMC do polegar é o ligamento oblíquo anterior superficial (beak ligament).

C

No estágio II de Eaton, encontra-se leve estreitamento articular com formação de osteófitos maiores que 2mm.

D

Afeta até 10% das mulheres na meia-idade da vida.

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Q2475074

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475074 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. Sobre a luxação congênita da cabeça do rádio podemos afirmar:

A

A cirurgia é necessária na infância. A limitação do movimento do cotovelo e do antebraço frequentemente causa prejuízo funcional considerável.

B

A luxação congênita da cabeça do rádio é a anomalia congênita mais comum do cotovelo e geralmente é unilateral.

C

A cabeça do rádio desloca-se mais comumente na direção anterior ou lateral. A luxação posterior é menos comum.

D

A luxação congênita da cabeça do rádio está associada à sinostose radioulnar congênita e a inúmeras síndromes, incluindo síndromes de Klinefelter, Cornelia de Lange, Ehlers-Danlos e unha-patela.

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Q2475073

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475073 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. Na lesão do ramo profundo do nervo radial, no nível do músculo supinador, o músculo preservado é o extensor:

A

Ulnar do carpo.

B

Radial curto do carpo.

C

Comum dos dedos.

D

Próprio do quinto dedo.

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Q2475071

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q2475071 Medicina

Assinale a afirmativa CORRETA. O tratamento de escolha em uma ruptura espontânea de tendão extensor longo do polegar, em paciente com artrite reumatóide, com 3 meses de evolução, é:

A

Transferência do extensor radial longo do carpo.

B

Transferência do extensor próprio do indicador.

C

Reconstrução com enxerto do palmar longo.

D

Alongamento tendinoso e sutura dos cotos proximal e distal do tendão roto.

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