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Q925575

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925575 Medicina

Em relação às estenoses traqueais pós intubação, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Os sinais clínicos observados em pacientes com estenose traqueal e que não tenham traqueostomia são tardios e se manifestam apenas quando o diâmetro interno da traquéia atinge menos de 10% do seu diâmetro original.

A laringotraqueoscopia é importante para identificar se a estenose está na fase aguda ou crônica, porém não possibilita nenhum tipo de tratamento endoscópico.

No adulto, as estenoses traqueais pós intubação originam-se em mais de 90% dos casos pela isquemia ou necrose da mucosa traqueal e, posteriormente, da cartilagem traqueal esmagada pelo balonete de alta pressão da cânula.

A ressecção da estenose seguida de anastomose é um boa opção cirúrgica, devendo ser realizada apenas na fase aguda da estenose.

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Q925574

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925574 Medicina

Sobre os aspectos anatômicos e cirúrgicos da cirurgia do timo, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

O suprimento sanguíneo do timo é originário de ramos das artérias pulmonares.

A melhor via de acesso para a timectomia é a toracotomia anterior, pois permite boa exposição do órgão e controle vascular.

A timectomia por videotoracoscopia não é tecnicamente factível.

A morfogênese do timo humano inicia-se na sexta semana gestacional do desenvolvimento fetal. Após o nascimento, o timo cresce e retém suas características até a puberdade e a partir daí, sofre processo de involução, com perda de parênquima.

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Q925571

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925571 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias na cirurgia torácica, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

A torção de um lobo pulmonar após ressecção é complicação frequente e o tratamento envolve necessariamente ventilação com pressão positiva.

O quilotórax no pós-operatório é um evento relativamente raro e durante o ato cirúrgico é difícil perceber a lesão do ducto torácico, pois o paciente está em jejum.

A herniação cardíaca é uma complicação rara e usualmente fatal, ocorrendo apenas à esquerda devido às relações anatômicas do saco pericárdico com as estruturas adjacentes.

A síndrome pós-pneumectomia é uma complicação rara e, embora muito mais comum à esquerda, também pode ocorrer do lado direito.

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Q925568

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925568 Medicina

Em relação às vias de acesso para cirurgias do diafragma, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

As laparotomias permitem acesso direto aos pilares diafragmáticos, hiato do esôfago e às inserções anatômicas do diafragma, no entanto, não são boas vias de acesso às cúpulas diafragmáticas.

As incisões lombares não servem como vias de acesso para a região póstero-lateral das cúpulas diafragmáticas.

A toracofrenolaparotomia é uma via de acesso que oferece ótima exposição das duas faces do diafragma e dos órgãos situados sobre este músculo, além de provocar pouca dor no pós-operatório e gerar poucas sequelas, o que determina que seja a principal via de acesso utilizada.

As incisões circulares periféricas no diafragma, quando realizadas, costumam ocasionar secção de ramos do nervo frênico, devendo, portanto, ser evitadas.

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Q925567

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925567 Medicina

Em relação aos traumatismos traqueobrônquicos, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Nos pacientes portadores de lesão de via aérea principal, a insuficiência respiratória é frequente e tem causas diversas, tais como: obstrução da via aérea por fratura dos anéis cartilaginosos, secção completa e separação dos cotos, obstrução por coágulos.

As lesões penetrantes de traqueia cervical nunca devem ser tratadas de forma mais agressiva (com sutura ou ressecção e anastomose), devendo-se realizar sempre uma traqueostomia.

Quando ocorre ruptura total da parede brônquica com separação dos cotos, o tratamento definitivo pode ser a drenagem pleural exclusiva.

A toracotomia ântero-lateral esquerda permite acesso adequado à traqueia em toda sua extensão.

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