Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral

Em relação ao carcinoma hepatocelular, de acordo com os critérios de Milão, qual paciente tem indicação de transplante hepático? 

Os cristaloides são utilizados habitualmente em assistência ao paciente cirúrgico. Sobre essas soluções, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A solução Ringer com lactato é hiperosmolar em relação ao plasma, sendo a escolha na ressuscitação volêmica de pacientes com poucas a moderadas repercussões pós-trauma.

( ) O lactato adicionado à solução Ringer é convertido em bicarbonato após sua administração em pacientes com adequada função hepática e renal.

( ) A administração de cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico), em grande volume, resulta em acidose metabólica e vasoconstrição renal.

Marque a sequência correta.

A infecção de sítio cirúrgico é um evento crítico com impacto em morbidade e mortalidade pós-operatórias. Sobre esse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Apesar dos muitos benefícios da cirurgia minimamente invasiva, não há diferença entre o índice de infecção de sítio cirúrgico quando se compara as colecistectomias abertas com as videolaparoscópicas.

( ) O rastreamento rotineiro de colonização nasal por Staphylococcus aureus e o emprego de medidas de descolonização em pacientes que serão submetidos à cirurgia eletiva passaram a ser uma recomendação essencial do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) a partir de 2018.

( ) Em pacientes desnutridos submetidos à terapia nutricional, há evidências de que a administração de dietas enterais com glutamina e arginina pode reduzir a incidência de complicações infecciosas pós-operatórias.

( ) Os microrganismos que causam infecção de sítio cirúrgico em cirurgias limpas são os que colonizam a pele do paciente.

Assinale a sequência correta.

A divisão anatômica do pescoço por zonas auxilia o cirurgião na sistematização do atendimento ao paciente vítima de trauma cervical penetrante. Sobre este assunto a coluna da esquerda apresenta as zonas dessa divisão e a da direita, a descrição dos limites de cada uma. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Zona I 

2. Zona II

3. Zona III 

( ) Entre a clavícula e a cartilagem cricoide 

( ) Entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula

( ) Entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio 

Marque a sequência correta. 

Paciente de 24 anos, homem, foi admitido com história de lesão por arma branca em região de raiz da coxa. Foi relatado sangramento abundamente no local de atendimento, e com a compressão da região pela equipe de assistência houve controle. À admissão, foi observado que o paciente estava confuso, taquicárdico (frequência cardíaca de 132bpm), taquipneico (frequência respiratória de 35 irpm), hipotenso, com pressão de pulso diminuída. Nessa situação, e de acordo com a 10ª edição do ATLS, qual o volume estimado do sangramento?