Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia

Q2563215

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q2563215 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às doenças do esôfago.

I. O espasmo difuso caracteriza-se por dor torácica ou disfagia no qual a manometria mostra ondas peristálticas normais interrompidas por contrações não peristálticas (esôfago em quebra nozes).
II. Presbiesôfago é a denominação atual para as alterações da deglutição associadas à idade avançada.
III. Em idosos saudáveis com mais de 75 anos, observa-se menor tônus basal do esfíncter esofagiano inferior.
IV. Na acalasia ocorre ausência de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior induzida pela deglutição.
V. A disfagia esofágica é definida como a dificuldade de iniciar a deglutição e/ou mover o bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q2559852

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559852 Medicina

A doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) apresenta manifestações típicas e atípicas. Sobre essa patogênese, marque a opção correta.

A

A disfunção neural autônoma no esôfago não causa a desregulação da peristalse e, consequentemente, não leva à disfunção dos esfíncteres superior e inferior.

B

O teste terapêutico empírico com Inibidores de bomba de prótons em dose padrão é, em certos casos, satisfatório, permitindo inferir o diagnóstico de DRGE, principalmente se o paciente não apresenta sinais de alarme.

C

O Consenso de Praga apresenta os seguintes critérios endoscópicos para o diagnóstico de DRGE: 1) Esofagite erosiva Grau A, B, C e D de Los Angeles; 2) exclusão do esôfago de Barrett como critério; 3) inclusão das estenoses pépticas.

D

A manometria esofágica não tem indicação diagnóstica na DRGE, pois serve apenas para localizar o Esfíncter Esofágico Inferior, não mostrando o possível relaxamento do mesmo, devendo ser realizado após pHmetria esofágica ou impedâncio-pHmetria.

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Q2559842

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559842 Medicina

As icterícias podem ser classificadas pelo predomínio de bilirrubina indireta (não conjugada) e direta (conjugada), podendo ter a sua origem pré, intra ou extra-hepática. Sobre o assunto, é correto afirmar que

A

a icterícia é considerada pré-hepática, quando o distúrbio antecede a entrada da bilirrubina direta no hepatócito.

B

nas hepatopatias por vírus, álcool, medicamentos e autoimunidade, as lesões são de causa pré, intra ou pós-hepáticas.

C

são causas de icterícia pré-hepática: colelitíase, pancreatite aguda ou crônica, colangiopatia da AIDS e colangiopatia pós COVID-19.

D

a anemia hemolítica, quando se manifesta com icterícia, é considerada pré-hepática, pois acomete a bilirrubina indireta antes da entrada no hepatócito.

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Q2473178

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473178 Medicina

O diagnóstico de doença celíaca deve ser lembrado em pacientes com dor abdominal. Apesar de a patogênese se iniciar no trato gastrointestinal, é considerada uma doença sistêmica, com importantes manifestações extra intestinais. O médico deve estar atento às formas atípicas ou subclínicas, realizando uma busca ativa de casos potenciais ou oligossintomáticos. Assinale abaixo a condição clínica que NÃO SE RELACIONA à doença celíaca.

A

Mioarritmia oculomastigatória.

B

Síndrome de Down.

C

Dermatite herpetiforme.

D

Ataxia.

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Q2473176

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473176 Medicina

Homem, 60 anos, é admitido no pronto atendimento com relato de hematêmese e dor tóracoabdominal. Após alimentação copiosa em churrasco, apresentou dor ao nível do apêndice xifoide precedida por episódio de vômito com raias de sangue vivo. Ao exame físico nota-se palidez cutânea, frequência cardíaca de 110bpm, frequência respiratória de 30irpm, hálito etílico, enfisema subcutâneo cervical e sinal de Hamman presente. Radiografia de tórax mostra seio costofrênico velado à esquerda. Qual a hipótese diagnóstica e o exame confirmatório?

A

Síndrome de Boerhaave, tomografia computadorizada de tórax.

B

Síndrome de Mallory-Weiss, endoscopia digestiva alta.

C

Ruptura de varizes esofagianas, endoscopia digestiva alta.

D

Lesão de Dieulafoy, endoscopia digestiva alta.

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Q2473175

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473175 Medicina

Com relação à síndrome do intestino irritável (SII), assinale a afirmativa CORRETA:

A

O sintoma chave (pré-requisito) para o diagnóstico de SII é a mudança da frequência evacuatória na ausência de doença orgânica estrutural.

B

A dor abdominal que desperta o paciente à noite pode ser encontrada em quadros mais graves.

C

O consenso de Roma IV classifica a SII como uma desordem funcional. Para tanto, os sintomas devem ser crônicos, com no mínimo 3 meses de duração (desde início de sintomas até o diagnóstico).

D

A presença de muco nas fezes é um achado incomum e indica necessidade de realização de colonoscopia para investigação de diagnósticos diferenciais.

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Q2263426

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263426 Medicina

Uma vez que não existem testes diagnósticos específicos para síndrome hepatorrenal, alguns critérios são utilizados para afastar insuficiência renal aguda de outras etiologias, utilizando os critérios clínicos da síndrome hepatorrenal em tipo 1 (SHR1) e tipo 2 (SHR2).

Assinale a alternativa correta a respeito da SHR-1.

A

Duplicação da creatinina sérica para nível > 2,5 mg/dL, redução de 50% da TFG para < 20 mL/min em menos de 2 semanas.

B

Mortalidade (sobrevida média) em torno de 6 meses.

C

O grau de disfunção renal é doença renal crônica.

D

Padrão clínico de aparecimento espontâneo associado a ascite resistente a diuréticos.

E

Creatinina sérica > 1,5 mg/dL em declínio progressivo.

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Q2262029

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262029 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a classificação macroscópica (Paris-Japonesa) de uma lesão cólica ulcerada e deprimida.

A

0-Is

B

0-IIc+IIa

C

0-III

D

0-III+IIc

E

0-IIa

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Q2262017

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Endoscopia Digestiva |

Q2262017 Medicina

A magnificação de imagem, associada à cromoscopia, possibilita a avaliação do padrão de abertura das criptas colorretais. O adenoma séssil serrilhado comumente exibe qual tipo de padrão de cripta de acordo com a classificação de Kimura?

A

Tipos mistos.

B

Tipo I.

C

Tipo Vi.

D

Tipo II-O.

E

Tipo IV-S.

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Q2261105

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261105 Medicina

A ressonância é um dos exames mais ultilizados atualmente no estadiamento de tumores de reto. Comparada à tomografia e ao ultrassom endorretal, pode apresentar vantagens ou desvantagens em alguns aspectos específicos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância é melhor no diagnóstico de linfonodos pélvicos comprometidos que a tomografia e o ultrassom endorretal.

B

Para avaliação da margem circunferencial no pré- -operatório, a ressonância e o ultrassom endorretal são semelhantes.

C

Para diagnóstico de recidiva locorregional no pós- -operatório, a ressonância não oferece vantagem em relação à tomografia.

D

O ultrassom endorretal é melhor no estadiamento de tumores mais avançados.

E

Para avaliação da reflexão peritonial, o ultrassom endorretal é superior aos demais exames.

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Q2261093

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261093 Medicina

Como o tratamento cirúrgico das fístulas perianais tem risco de incontinência fecal, é preciso ter amplo conhecimento da sua fisiopatologia e estudo dos trajetos para evitar complicações.
A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A recorrência de fístula perianal após fistulotomia e curetagem em dois tempos é mais frequente do que aquelas que podem ser corrigidas em tempo único.

B

As fístulas transesfincterianas são mais comuns.

C

A lei de Goodsall diz que as fístulas posteriores costumam ter trajeto retilíneo para a cripta correspondente.

D

O orifício fistuloso interno é encontrado com facilidade ao exame físico.

E

A tomografia é um bom exame para estudar o trajeto fistuloso.

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Q2261084

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261084 Medicina

Devido à grande prevalência de diverticulose em pacientes idosos, é de grande importância o entendimento desta patologia. A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Há associação com doenças genéticas que comprometem o tecido conjuntivo, como as síndromes de Marfan e Ehler-Danlos.

B

O divertículo hipotônico tem colo estreito e longo.

C

A maioria dos pacientes desenvolverá sintomas durante a vida.

D

Segundo o consenso de Roma, diverticulose significa divertículos no cólon com sintomas leves e sem associação com processo inflamatório e infeccioso.

E

É importante o seguimento colonoscópico destes pacientes para prevenção de complicações.

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Q2260760

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260760 Medicina

Com relação à apendicite na gravidez, assinale a alternativa correta.

A

A febre é mais comum na gestante do que no quadro de apendicite fora da gravidez.

B

O omento está mais disponível para isolar a infecção, o que implica em menor predisposição para perfuração e peritonite difusa.

C

Tanto a tomografia computadorizada (TC) quanto a ressonância magnética (RM) são pouco específicas para o diagnóstico de apendicite aguda durante a gravidez

D

A apendicectomia por videolaparoscopia é bem tolerada tanto pela gestante quanto pelo feto.

E

Em geral, a apendicectomia nas mulheres gestantes aumenta o risco de infertilidade futura.

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Q2260243

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |

Q2260243 Medicina

Com relação a aspectos anatômicos do fígado, em exames de diagnósticos por imagem, é correto afirmar que

A

o lobo caudado encontra-se hipertrofiado na síndrome de Budd-Chiari, pois apresenta drenagem independente para a veia cava inferior.

B

a veia hepática esquerda divide os segmentos iva e ivb.

C

o fígado apresenta hipossinal em t1 em relação ao baço e em t2 em relação ao pâncreas.

D

a irrigação hepática é feita principalmente através da artéria hepática.

E

o lobo caudado é limitado anteriormente pela fissura do ligamento falciforme e posteriormente pela veia cava inferior.

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Q2224257

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224257 Medicina

Em um doente ictérico, com colúria e fezes acólicas, a propedêutica abdominal revela uma vesícula biliar palpável e indolor.
Esse achado corresponde ao sinal de

A

Courvoisier Terrier.

B

Lemos Torres.

C

Mathieu Cardarelli.

D

Murphy.

E

Chauffard.

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Q2224247

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224247 Medicina

O recurso terapêutico utilizado nos doentes com diagnóstico de colangite biliar primária é

A

ácido ursacólico.

B

corticosteroide.

C

azatioprina.

D

infliximabe.

E

ciclosporina.

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Q2224246

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224246 Medicina

A síndrome de Mirizzi corresponde a qual complicação da colelitiase?

A

Empiema da vesícula biliar.

B

Perfuração da vesícula biliar.

C

Pancreatite de origem biliar.

D

Espasmo do esfíncter de Oddi.

E

Impactação de um cálculo no ducto cístico.

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Q2224239

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224239 Medicina

Em qual doença a dosagem de transaminases (alt e ast) não ultrapassam 1000 unidades por litro de soro?

A

Hepatite autoimune agudizada.

B

Hepatite alcoólica aguda.

C

Hepatite medicamentosa.

D

Migração de cálculo biliar.

E

Insuficiência cardíaca.

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Q2224229

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224229 Medicina

O substrato anatomopatológico da mucosa no esôfago de Barrett caracteriza-se como uma

A

metaplasia.

B

hipertrofia.

C

displasia.

D

hiperplasia.

E

anaplasia.

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Q2224225

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224225 Medicina

Doente, do sexo masculino, com 22 anos de idade é atendido em serviço de pronto-atendimento com queixa de impactação alimentar na região retrosternal há 45 minutos. Tem antecedentes de pirose e regurgitação há vários anos. Há 6 meses iniciou quadro de odinofagia. Tem como comorbidade dermatite atópica.
A principal hipótese diagnóstica é

A

esofagite eosinofílica.

B

síndrome de Zollinger-Ellison.

C

megaesôfago.

D

adenocarcinoma do esôfago.

E

carcinoma espinocelular do esôfago.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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