Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 10

Q551959

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico clínico |

Q551959 Medicina

O medicamento de escolha para a profilaxia primária de hemorragia digestiva em um paciente portador de varizes esofagianas é

A

propranolol.

B

hidralazina.

C

nifedipina.

D

aspirina.

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Q551894

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551894 Medicina

Em relação à lesão de Dieulafoy, podemos dizer que

A

representa dilatação de vasos submucosos com sangramento resultante de erosões puntiformes da mucosa e da parede vascular.

B

a localização mais frequente é no intestino delgado.

C

o tratamento é cirúrgico, pois as tentativas de hemostasia endoscópica raramente são eficazes.

D

o sangramento geralmente é de baixo débito, levando à anemia crônica como sintoma principal.

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Q551893

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551893 Medicina

Nas doenças do cólon de pacientes com SIDA, a colonoscopia é um exame importante para o diagnóstico etiológico das lesões ulceradas, principalmente após a biópsia endoscópica.

Marque a opção correta.

A

A biópsia endoscópica deve ser realizada nas bordas e, principalmente, na base das úlceras, onde são evidenciadas células endoteliais nas colites por CMV.

B

A biópsia endoscópica deve ser realizada na base das úlceras para a identificação de inclusões intranuclerares do herpes.

C

A biópsia endoscópica no sarkoma de Kaposi não é diagnóstica por ser esta uma lesão da submucosa.

D

A colite por CMV tem aspecto endoscópico único e característico, representado por úlceras ovalares, de bordas planas, distribuídas difusamente no cólon.

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Q551884

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551884 Medicina

Na doença inflamatória intestinal, os aspectos endoscópicos que podem sugerir o diagnóstico de doença de Crohn são

A

assimetria, pedras de calçamento, úlceras aftosas.

B

pedras de calçamento, reto sempre comprometido, inflamação contínua.

C

úlceras aftosas, mucosa doente ao redor das úlceras, friabilidade.

D

úlceras rasas, distribuição contínua, fístulas.

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Q551863

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551863 Medicina

Um paciente com bom estado geral, em sua 5ª década de vida, com diagnóstico de megaesôfago grau II por acalasia idiopática, é submetido à cardiomiotomia com fundoplicatura frouxa, sem resultado efetivo.

Nesse caso:

I. A endoscopia deve ser realizada para afastar estenose na miotomia ou fundoplicatura apertada.

II. A manometria esofagiana estará indicada para avaliação da pressão do esfíncter, se não houver alteração endoscópica que justifique a clínica.

III. A dilatação pneumática está proscrita uma vez que envolve grande risco de perfuração após a miotomia.

IV. A aplicação de toxina botulínica tem excelente resultado, uma vez que há ação sinérgica com a cirurgia. Assinale a opção correta.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas I e III estão corretas.

C

As afirmativas I e IV estão corretas.

D

As afirmativas III e IV estão corretas

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Q551441

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q551441 Medicina

O tratamento abaixo mais eficaz na doença de Whipple é

A

penicilina + estreptomicina, seguido de sulafmetoxazol + trimetoprim.

B

ciprofloxacin, seguido de metronidazol.

C

ampicilina, seguido de rifampicina + isoniazida.

D

cloranfenicol + ciprofloxacin, seguido de azitromicina.

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Q551427

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q551427 Medicina

Qual das condições abaixo não está relacionada com o desenvolvimento de neoplasia de cólon?

A

Angiodisplasia de cólon.

B

Síndrome de Gardner.

C

Síndrome de Peutz-Jeghers.

D

Retocolite ulcerativa.

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Q551424

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q551424 Medicina

Quando há predomínio de diarreia em um paciente com diagnóstico firmado de síndrome do intestino irritável, qual das drogas abaixo se mostra mais consistente no controle dos sintomas?

A

Loperamida.

B

Tegaserod.

C

Brometo de pinavério.

D

Psylium.

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Q551419

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q551419 Medicina

Marque a opção cujos anticorpos possuem a maior sensibilidade e maior especificidade no diagnóstico da doença celíaca.

A

Antitransglutaminase tecidual IgA.

B

Antigliadina IgA.

C

Antigliadina IgG.

D

Antimúsculo liso.

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Q551417

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q551417 Medicina

Paciente de 70 anos, no preparo para endoscopia digestiva alta, recebe 50 mg de meperidina para sedação pré-procedimento e evolui com insuficiência respiratória.

A droga recomendada para reverter esse quadro é

A

naloxona.

B

flumazenil.

C

prostigmine.

D

epinefrina.

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Q551410

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q551410 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir servirá de base para a questão.

Paciente do sexo feminino, 71 anos, hipertensa desde os 45 anos, em uso há 25 anos de hidroclorotiazida 25mg/dia + propranolol 80mg/dia. Etilista de cerca de 2 copos de vinho duas vezes por semana. Nega tabagismo. Sem outras patologias associadas. Vem evoluindo com dor abdominal epigástrica há 3 semanas, associada a náuseas, já necessitando, por várias vezes, o uso de analgésico e antieméticos para controle do quadro. A dor por vezes melhora com jejum. Há 24h com piora da intensidade da dor abdominal epigástrica que tem irradiação para dorso; associaram-se náuseas e vômitos além de prostração intensa.

O exame físico revela paciente corada, taquipneica (FR- 28 ipm) FC 108 bpm. PA 98 X 60 mmHg. Pulmões com MV abolido em base direita com FTV também abolido e maciez à percussão. Abdômen distendido, com dor à palpação superficial em andar superior e peristalse diminuída.

Os exames laboratoriais revelam:

Hb- 16,1 g/dl. Leucócitos- 18 800/mm3 (0-0-0-0-9-71-16-4). Plaquetas- 200 000/mm3

Glicemia 222 mg%. Ureia 58 mg%. Creatinina 1,4 mg%. Na⁺144 mEq/L.

K+ 4,0 mEq/L Ca iônico 1,122 mmol/L

AST 98 UI/L (N- até 40 U/L) ALT 168 UI/L (N- até 40 U/L) LDH 456 UI/L (N- 115 a 225 UI/L) fosfatase alcalina- 238 UI/L (N- até 109 U/L), bilirrubina total 1,0 mg/dl, bilirrubina direta 0,5 mg/dl.

Amilase 1440 UI/L Lipase 1889 UI/L.

Rotina de abdômen agudo com moderada distensão de cólon ascendente e transverso com sinal do “cut off", ausência de concreções radiopacas ou líquido fora de alça intestinal. Opacidade em 1/3 inferior de hemitórax direito.

Marque a opção que apresenta o diagnóstico da paciente e a sua etiologia mais prováveis, respectivamente.

A

Pancreatite aguda/ litíase biliar.

B

Pancreatite crônica/ hidroclorotiazida.

C

Pancreatite aguda/ consumo de álcool.

D

Pancreatite crônica/ hipercalcemia.

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Q428948

Ano: 2009 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428948 Medicina

Qual das opções abaixo constitui indicação de descompressão imediata na Síndrome Compartimental do Abdome?

A

Pressão intra-abdominal maior que 35mmHg.

B

Aumento da resistência vascular periférica.

C

Aumento da complascência pulmonar.

D

Aumento do índice cardíaco.

E

Hiperventilação.

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Q428939

Ano: 2009 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428939 Medicina

A doença do refluxo gastroesofágico é o distúrbio esofágico mais comum em crianças de todas as idades. Quando o refluxo gastroesofágico passa de fisiológico a patológico, ele se caracteriza

A

por episódios ocasionais, exemplificados pela regurgitação dos lactentes.

B

por episódios persistentes, com sintomas respiratórios e de esofagite.

C

pelo aumento da pressão intra-abdominal por exercícios.

D

pela ausência de deglutição.

E

pelo relaxamento do esfíncter esofágico inferior.

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Q428301

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428301 Medicina

Paciente que apresenta quadro de vômitos prolongados ou elevada drenagem de líquido gástrico desenvolve um distúrbio ácido-base clássico de

A

alcalose metabólica hipocalêmica-hipoclorêmica.

B

alcalose metabólica hipocalêmica-hiperclorêmica.

C

acidose metabólica hiponatrêmica.

D

alcalose respiratória e metabólica.

E

acidose metabólica e respiratória.

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Q428271

Ano: 2006 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2006 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428271 Medicina

Paciente apresentando quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal, rotina radiológica evidenciando distensão do intestino delgado com níveis hidroaéreos e aerobilia. O diagnóstico provável é:

A

Tumor de sigmóide.

B

Diverticulite.

C

Ileo Biliar.

D

Volvo de Sigmóide .

E

Síndrome de Ogilve .

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Q428265

Ano: 2006 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2006 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428265 Medicina

Quanto às doenças gastrointestinais, é correto afirmar que a síndrome de MALLORY-WEISS

A

caracteriza-se por ocorrer hemoptise.

B

apresenta hemorragia digestiva baixa que pode ser grave.

C

é a laceração da mucosa do esôfago e do estômago próximo a junção da mucosa escamocolunar por vômitos, ânsia de vômitos ou tosse vigorosa.

D

é a laceração da mucosa do antro gástrico.

E

necessita de tratamento cirúrgico de urgência.

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Q428232

Ano: 2008 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2008 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428232 Medicina

Na doença do refluxo gastresofágico, qual dos sintomas abaixo é o mais comum?

A

Dor abdominal.

B

Tosse.

C

Broncoaspiração.

D

Queimação retroesternal.

E

Disfagia para sólidos.

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Q428227

Ano: 2008 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2008 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428227 Medicina

Em relação às infecções do trato gastrointestinal, assinale a opção correta.

A

O uso de antiácidos em pacientes críticos é fator de profilaxia contra patógenos entéricos.

B

Sempre cursam com melena.

C

Patógenos como a Salmonela Typhi e Yersinia enterocolítica são exemplos de germes invasivos da mucosa.

D

Nunca cursam com quadro de diarréia.

E

Omeprazol é o medicamento escolhido para o tratamento das infecções gastrointestinais.

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Q428216

Ano: 2008 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2008 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428216 Medicina

Qual dos esquemas de tratamento abaixo é recomendado para pacientes com úlcera péptica com a presença do Helicobacter Pylori?

A

Omeprazol; Metronidazol; Sulfas.

B

Sulfas; Ranitidina; Metronidazol.

C

Lansoprazol; Amoxacilina; Claritromicina.

D

Ampicilina; Metronidazol; Omeprazol.

E

Omeprazol; Sulfas.

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Q287793

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287793 Medicina

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal, de etiologia desconhecida, com tendência a remissão e recidiva. Pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.

Sobre a doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

A

A alteração precoce causada pela doença de Crohn ocorre na mucosa do trato gastrointestinal.

B

É um processo inflamatório granulomatoso transmural que acomete todas as paredes do trato gastrointestinal.

C

As manifestações extraintestinais mais frequentes são dacriocistite, arterite e conjuntivite.

D

Acomete mais comumente o íleo proximal e o cólon sigmoide.

E

O aumento das dimensões de linfonodos mesentéricos é incomum.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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